猫咪肺部炎症咳嗽怎么办啊

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执业编号 A012016510143

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患宠信息：美国短毛猫/弟弟/4个月

咨询描述：猫咪咳嗽，去医院查了问题，说是肺部炎症，做了雾化，结果还是不好。

回复总结：针对猫咪肺部炎症咳嗽的情况，建议给猫咪口服多西环素两周。然后这一个月建议每周拍一下X光复查一下肺部情况。呼吸道感染和肺炎大多都有结膜炎的并发症，因此现在除了处方中的药物以外，需要使用洗眼液清洗干净眼部分泌物后配合使用眼药。另外，疱疹病毒的传染性较强，猫咪的症状也不能排除感染疱疹病毒的可能性，建议查一下pcr。如果查出有病毒感染的情况，还需要配合其他抗病毒药物，比如干扰素、泛昔洛韦等。

问题大致一样，细节不同？

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文茂桂

执业兽医师

您好，肺炎的治疗周期一般长达4周，如果才开始用药一两天，没有明显改善是常见的情况。图片中X光的对比度调得太高了，很难看清细节，从现在图片来看，猫咪右侧肺部阴影，除了炎症外还要考虑有胸腔积液的情况（X光片参数调好一些会看得更清楚），这也是引起它视频中腹式呼吸并且呼吸急促的原因。其次，肺叶中部不投射性增强，提示有肺水肿的情况。请您再帮我补充一下其他信息：1，已经用药几天了，猫咪目前精神食欲如何。2，最近有没有明显消瘦。3，目前还有没有明显的呼吸急促的表现（每分钟呼吸次数超过40次）。请您帮我详细补充以上信息，以便我进行更好的分析以及给您更合适的建议

1、用药3天，精神可以，食欲还可以，平时就能吃 2、没有消瘦情况 3、没有明显呼吸急促的情况。补充信息：眼睛有白色分泌物，同时有轻微怕光。再补充信息：之前养过的猫有疱疹，呆了6天，已换掉。但是用过在家试纸查过，目前这只没有病毒情况。

刚才算了它的呼吸起伏，可能略微有所不准，一分钟在43次

文茂桂

执业兽医师

精神食欲良好并且没有消瘦和呼吸急促的症状，那么说明是有好转的，现在就是继续按照处方用药即可，处方中的阿莫西林用药两周后建议换成多西环素再用两周，然后这一个月建议每周拍一下X光复查一下肺部情况。呼吸道感染和肺炎大多都有结膜炎的并发症，因此现在除了处方中的药物以外，需要使用洗眼液清洗干净眼部分泌物后配合使用眼药（可以选择辉瑞眼膏、润宠滴眼液等）。另外，疱疹病毒的传染性较强，目前这个猫咪的症状也不能排除感染疱疹病毒的可能性，在家里用试纸板检测的结果基本不可信，医院的疱疹病毒试纸板准确率也就最多百分之六十，如果是网购的试纸板，准确性更低，要确诊有无疱疹病毒感染，建议查一下pcr（常见呼吸道感染的病原体有疱疹病毒、杯状病毒、支原体、支原体、波氏杆菌等，单项pcr一般两三百，查呼吸道五联pcr一般是五百多元，条件允许的话，最好查个五联pcr）。如果查出有病毒感染的情况，还需要配合其他抗病毒药物，比如干扰素、泛昔洛韦等。运动后或者紧张的时候呼吸次数43次左右就可以接受，如果睡觉时呼吸次数也有这么快，那就及时复诊。

医生，这边做了这些检查，看下如何治疗呢？

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文茂桂

执业兽医师

pcr检查结果显示疱疹病毒、支原体、波氏杆菌三项阳性，目前建议按以下方案处理：1，口服多西环素，每公斤体重5毫克，每天两次，多西环素对于支原体、波氏杆菌都有效，两周后换成阿莫西林克拉维酸钾，按每公斤体重12.5毫克喂，每天两次，连用两周，如果有阿莫西林克拉维酸钾耐药的情况，就换成阿奇霉素，按每公斤体重5毫克喂，隔天一次，连用两周。2，口服果根素止咳，每公斤体重1.5毫升，每天两次，直到不咳嗽再停药。3，每天注射一次干扰素（每公斤体重50万单位），连用一周，用于抗疱疹病毒。4，口服泛昔洛韦，每公斤体重60到90毫克，每天两次，作用也是抗病毒，连用一周。5，口服赐能素，每公斤体重0.8毫升，每天两次，连用4周，用于增强自身免疫力，有辅助治疗病毒感染的作用。6，注意保暖，避免受凉。上面提到的药品中，蘑菇平台上只有口服的多西环素、阿莫西林克拉维酸钾、赐能素和果根素，其他药品需要您在当地宠物医院购买和注射，如果需要我这边开局多西环素、赐能素和果根素，可在下一条追问中提出并且告知我猫咪的准确体重，我需要根据体重才能知道用药剂量

2kg

文茂桂

执业兽医师

这边我将多西环素、齐苷素（效果同赐能素）、果根素等开在处方里供您参考，多西环素每天喂两次，每次喂1片，连续喂两周后换成阿莫西林克拉维酸钾（速诺）；齐苷素每天两次，每次1毫升，连用4周；果根素每天两次，每次3毫升，喂到不咳为止（至少需要喂一周）。另外，雾化的方案可使用氨溴索1毫升+布地奈德半支，每天做两次，连续5天到7天，可以自己在网上买个雾化机在家做雾化。干扰素需要每天去医院注射，连续一周。泛昔洛韦也需要在当地购买。

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