猫咪免疫性溶血怎么治疗

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执业编号 A012012210221

向他提问

患宠信息：豹猫和美短的串/妹妹/4岁2个月

咨询描述：你好，我家的猫咪基本确诊是自体免疫性溶血，红细胞8.4%，现在在输液治疗，第二天的时候有滴虫感染，拉稀，然后又增加了药物，每天现在输的是生命远，九克坦，还有消炎的，和免疫抑制剂，前天开始增加了活力血和人血白蛋白，昨天发现有腹水，今天刚拍的片子，显示腹水又增加了，怀疑有可能是猫传腹，医生说要做穿刺，进一步检查，看是否是传腹，我想问下像这种情况应该怎么治疗，还有就是如果真的是传腹，能痊愈吗

回复总结：针对猫咪猫咪免疫性溶血的情况，如果猫咪有自身免疫性溶血问题，在猫咪红细胞恢复的不好情况下，需要给予猫咪进行输血治疗。如果红细胞持续下降，那么就必须考虑输血，这个是没有办法的事情。如果猫咪再合并传腹问题，疾病就是一加一。并且需要再针对传腹问题，给予针对性用药治疗。

问题大致一样，细节不同？

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陈奕达

执业兽医师

您好，1.根据您的描述，如果猫咪有自身免疫性溶血问题，除了上述治疗方案，在猫咪红细胞恢复的不好情况下，需要给予猫咪进行输血治疗。2.其次就是腹水问题，必须进一步化验是否有猫传腹，因为如果猫咪再合并传腹问题，疾病就是一加一，雪上加霜。并且需要再针对传腹问题，给予针对性用药治疗。3.而且说实话，如果再有传腹问题，我的建议是放弃治疗。因为猫咪的这种两种疾病同时发病，可能花了很多钱，最后还是治不活（治愈率不足20%）。

医生，输血的方案我们不是没有考虑过，我找了3只猫用血型卡测试，还算幸运，我家的猫是A型血，还有两只猫也是A型血，但是在做交叉配型的时候有凝集反应，嘟嘟和其它两只猫咪都有凝集反应，但是另外两只猫咪在做交叉配型的时候没有凝集反应，也就是说输血是很危险的，这种情况还能再输血吗

陈奕达

执业兽医师

您好，这种情况需要继续寻找适合的血源。然后在这一期间，可以给予猫咪使用生命元一类的药物，进行应急性代替治疗。如果红细胞持续下降，那么就必须考虑输血，这个是没有办法的事情。

红细胞没有持续下降，反而是上升的，只是上升的不明显，第一天是8.4第二天是10.4然后找的猫咪配型，发现有凝集反应，有凝集反应就是不吸收，这种情况还能输血吗，如果直接输血风险也是很大的不是吗，医生说先治疗，如果红细胞积压持续上升就希望它能自己恢复，因为自己的也溶血，别人的也溶血，打免疫抑制剂只是减轻溶血，还是说猫咪也可能有像rh阴型血这样的血型吗？生命元每天都在用，还有活力血和人血白蛋白，都有在输，医生说如果要是确诊传腹，就增加441，要打一个月。现在猫咪还能输血吗，输血的风险是不是更大呢，因为有凝集反应？

陈奕达

执业兽医师

您好，1.有凝集反应是不建议输血的，风险系数太高。2.如果红细胞没有持续下降，那么暂时不用考虑直接输血。但是血源需要准备，以备不时之需。3.猫咪的血型比人多很多类型，具体判断同样需要进行检测。有可能是稀少血型。4.如果是有猫传腹的问题，确实需要增加441等治疗传腹用药。而且需要按照疗程使用28-30天左右。

稀少血型怎么检测？

陈奕达

执业兽医师

您好，可以使用专业血型检测卡，或者送到专业实验室进行检测。

血型卡能测出稀少血型吗，我们用的就是进口的血型卡，说是以色列的还是哪里的血型卡，测出来是A型血，如果本地没有，哪里有这种实验室，能测出是否为稀少血型的呢，它有凝集反应是否能够说明有可能为稀少血型？还是说更大可能是因为免疫溶血？

陈奕达

执业兽医师

您好，1.您现在使用的血型卡个人也不太清楚是否可以测试出来。这个您可以咨询一下主治医生。2.我们一般都是送到上海的实验室进行检测。3.凝集反应只能说明血型不匹配，而无法证实什么血型。

我想问下医生，如果体内腹水增多，但结果又不是猫传腹，该怎么办

陈奕达

执业兽医师

您好，如果不是猫传腹，那么需要进一步判断腹水性质。然后考虑进一步治疗（低蛋白性质。肝脏性质，肾脏性质，不同的性质，治疗方式是不一样的），以及是否需要进行腹水的抽吸，释放。