老年犬尿失禁是怎么导致的
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咨询描述:请问如何确诊老年犬引发尿失禁具体原因?我家阿拉斯加七岁,上周突然出现尿失禁症状,侧躺时大量尿流出,狗表现的焦躁不安,起身,嘴巴有蠕动咀嚼行为,连续两天尿失禁,中间停了一周左右然后又出现傍晚侧躺睡觉时少量尿失禁。
回复总结:老年犬出现尿失禁的情况,可能跟肿瘤或囊肿有关。超声结果可以看到膀胱内有一两个不是很大的高密度回声,是肿瘤还是囊肿还需要进一步排查。另外对于老年犬来说,如果身体其他都正常,也可以主动排便,大便状态正常,后肢活动也正常,那么基本可以排除后肢神经损伤引起的尿失禁,主要就是考虑膀胱括约肌的功能不全引起,这是老年犬比较常见的疾病,需要口服雌激素等进行治疗。
问题大致一样,细节不同?
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周亭宇
执业兽医师
您好,它最近有没有出现口渴频繁喝水的情况?食欲和排便是否还正常?有没有做过什么检查?
阿拉斯加,母犬,七岁,已绝育,一岁前绝育,后腿双侧股骨幼犬期车祸骨折过,被主人弃养在医院,同时查出犬瘟,治疗犬瘟期间直到完全恢复,耽误腿部手术,骨折处畸形愈合。上周突然尿失禁,去县城宠物医院查了血常规,生化,无明显异常,拍了x光片,做了b超,医生说b超看到子宫壁有疑似息肉或者肿瘤阴影,但没确诊。结合它不规律尿失禁以及同时伴随嘴巴做咀嚼行为,我又怀疑会不会是癫痫

周亭宇
执业兽医师
是否有当然X光的结果照片,可以给我看看。
最近天气热,会多喝一些水,食欲排便都还正常。X光医生说没看出什么,也没给我拍照片,给你发的是b超照片,骨骼那个图片是去年四月拍的x光,当时是为了复查它骨折处愈合情况。因为它体型大,80多斤,两个后腿又是跛的,在医院检查也不太配合,由于害怕会挣扎,戴了嘴套更害怕了,所以x光我觉得医生没拍好

周亭宇
执业兽医师
超声结果可以看到膀胱内有一两个不是很大的高密度回声,是肿瘤还是囊肿还需要进一步排查,对于尿失禁来说,泌尿道肿瘤的存在也是导致尿失禁的重要原因,所以膀胱这个异常影像还需要进一步排查,X光曝光度有点高了,不能判断出什么。 另外对于老年犬来说,如果身体其他都正常,也可以主动排便,大便状态正常,后肢活动也正常,那么基本可以排除后肢神经损伤引起的尿失禁,主要就是考虑膀胱括约肌的功能不全引起,这是老年犬比较常见的疾病,需要口服雌激素等进行治疗。
现在我就想确诊到底什么原因引起的这种不规律尿失禁,好对症吃药治疗,毕竟尿失禁原因很多,不确定原因不敢乱吃药。对了,它自己也会主动排尿,白天基本都正常,几次尿失禁都发生在晚上和凌晨,都是睡觉时突然失禁

周亭宇
执业兽医师
个人建议,重新对膀胱进行超声探查,有必要再做个尿液的细胞学检查,看看尿液中有没有脱落的肿瘤细胞,如果超声探查确认里边有肿物,尿液细胞学检查可以看到肿瘤细胞,说明膀胱是有肿瘤的,在它肝肾功能,身体其他情况都正常的情况下可以考虑手术切除。另外我刚刚提到的雌激素我们目前还没有。
谢谢!您怀疑它尿失禁原因可能是老年绝育母犬括约肌问题,但是它白天都正常,能自主排尿,几次尿失禁都是晚上和凌晨在睡觉时突然失禁,同时伴有嘴巴做咀嚼行为,能排除癫痫引起的偶发性尿失禁么?也就是癫痫发作时失禁,瞬间失禁,待回过神后又恢复正常?

周亭宇
执业兽医师
首先需要明确的是尿失禁的根本原因还是因为膀胱括约肌无力,兜不住尿,导致尿液不自主的排出,膀胱括约肌的无力有多重原因导致,针对它的情况,个人怀疑最大的可能是膀胱肿瘤或者膀胱囊肿,导致了膀胱神经肌肉的压迫或者损伤,进而导致尿失禁,而又因为肿瘤可能并没有彻底压死神经或者括约肌,所以它变换姿态的时候才会尿失禁,平时却没有。另外一个就是老年犬泌尿系统神经的退化引起,引起逼尿肌不稳定,以及膀胱括约肌功能不全导致。建议先按照我刚刚的建议先排查膀胱肿瘤的问题。
好的,先按您说的再做一下检查,请问尿液培养这个如何做法呢?是需要穿刺么?需要麻醉么?还有做膀胱b超时需要憋尿么?上次做膀胱里没有尿的,膀胱充盈会不会影响效果,但是狗狗又不能像人一样会主动憋尿呀?

周亭宇
执业兽医师
尿液培养主要是收集它排出的尿液来检查,检查前您可以用个瓶子收集它的尿液,如果有需要就给医院。最好是膀胱充盈的状态做B超,做检查前可以多给它喝水,如果膀胱不够充盈,对于肿瘤的判断并不会更准确。如果确实憋不了,就只有通过多喝水来尽量让膀胱保持有尿液的情况。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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张利远
动物医院技术院长