老年犬心脏病严重该怎么办
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患宠信息:博美/妹妹/17岁5个月
咨询描述:18岁博美母犬,1年前就检查出心脏病严重:二尖瓣退行性病变、关闭不全,左心舒张功能减退。 心脏病继续发展,会突然不吃不喝吗?再往后,会因为心脏病出现身体抽搐、四肢僵硬、嗥叫的情况吗?
回复总结:针对老年犬心脏病严重的情况,并且狗狗已经有明显的咳喘现象,建议持续给狗狗口服护心的药物,改善咳喘、气促以及气管塌陷的情况。狗狗的年纪比较大,对于老年犬的心脏来说很难根治,只能养护。然后,心脏病治疗期间最好是要定期复查看看恢复情况。如果狗狗呼吸道症状没有之前明显,就继续观察。
问题大致一样,细节不同?
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周亭宇
执业兽医师
您好,它当时或者最近的检查报告有吗?当时确诊后有没有服用治疗心脏病的药物,是什么药,吃了多久?效果怎么样?然后最近它有什么症状?尽量把它的不正常情况都描述完整一点。
医生,您好,具体情况是这样的,请您耐心看我的描述: 我们家是博美,女孩子,现在18岁了。在它16岁之前身体特别好,也就11岁的时候夏天剃光了毛得过皮肤病,基本上没有病过。 15岁11个月的时候: 因为没有绝育过,开始出现开放性子宫蓄脓,但是担心年纪太大,怕下不了手术台,选择了保守治疗了。经过了前后有4个月的几次周期性治疗,状态恢复正常了,但是桃子那里还是会有脓留出来。医生说有脓流出来反而问题不大,就怕开放式转封闭式,要持续观察。 17岁2个月的时候: 因为冬天降温,开始咳嗽。去医院拍了片子、心脏彩超、生化、血常规、crp。检查出气管塌陷和严重的心脏病 (1、风二尖辨退行性病变,关闭不全,主动脉辦狭窄兼关闭不全。2、左心射血功能正常,舒张功能减退);当时医生说它的子宫蓄脓没有什么影响,crp是7.99mg/L,很正常。医生开了心脏药、扩展气管药、消炎药,具体的药见我发的照片(心脏药叫勃欣定)。我们家有氧气机,会往它的窝里一直打氧气。 17岁6个月的时候: 天气暖和后狗狗就不咳了,后来它就再也没咳过了。我问了医生说“天气不冷了,狗狗已经不咳了。还需要每天给它喂心脏药吗?”医生说如果还有,就吃完停药看看吧。所以心脏病的药就停了。 17岁10个月的时候: 狗狗有一只耳朵发炎后,有流脓、那只耳朵老扒拉着、还不时用脚去挠。我带它去医院,医生开了药,每天用棉签先清理脓水、再用滴耳液清洗、涂药。没几天就好了,不流脓了,耳朵也竖起来了,感觉它不疼了正常了,但是那只耳朵的皮肤颜色比没发炎前变深了,感觉有点发黑,不知道是不是类似于结痂。
18岁1个月的时候: 狗狗一直状态不错,但是突然有三天不吃东西了,就去医院做了检查,具体的检查结果我没有拿,但是做了这些:1、x光;2、生化16项检测;3、犬胰腺炎试剂;4、大C反映蛋白试剂;5、血常规;6、B超心脏彩超;7、B超全腹。 医生说:它目前炎症指标还是高的,但是子宫的情况只能说涨的比较大,脓液比较多;有胰腺炎指标在灰色地带,大可能还是子宫蓄脓引起的指标上升;而且皮下浅层有多处肿块。神经也受损了,导致走路老转圈圈。但是现在更多的还是心脏问题,心脏没有泵血的力量了,心率已经变慢了,年纪太大了,不一定单单是因为心脏这一个问题,目前也没有什么好的治疗办法了,只能在家静养了。 狗狗在家里开始只是不吃东西,喝水还是正常的,精神也是挺好的,过了几天水都不喝了;后来它有突然晕倒的情况,再后来就出现倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫。在它倒地四肢僵硬的时候,医生说是心脏泵血不足出现的反应,让我用家里的氧气机给它输氧,注意保暖让血液流通。 我在想它的情况: 它的这些反应,不吃不喝,倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫,真是因为心脏病吗?会不会是因为子宫蓄脓?但是子宫蓄脓应该是不吃东西,但是会喝很多水。 倒地抽搐、四肢僵硬、嗥叫是神经性的症状,会不会是因为早2个月耳朵发炎,虽然耳朵好了,但是影响到了大脑?
周亭宇
执业兽医师
您好,它最近一次检查有查CRP吗?如果最近一次检查CRP也是正常,或者稍微偏高,那么还是不太可能是子宫蓄脓引起的脓毒血症导致的那些症状,很可能是因为心脏病而引发,心脏泵血能力减弱,大脑长期供血不足,导致神经病变,引起大脑弥漫性缺血,因此就很可能导致晕厥,或者抽搐,另外除了心脏的问题,体液电解质环境也很重要,体内钙,钠,钾离子的紊乱,比如低钙血症,低钾血症都可能导致抽搐,甚至晕厥,如果做了电解质,体液这些离子也是比较正常,那么主要还是考虑心脏的问题,还是泵血不足,引起了大脑缺血性的病变,另外它的哀叫就是因为疼痛,子宫蓄脓也是可能导致疼痛的,或者低钾血症等都会引起疼痛。另外它耳朵发炎这个有可能是体质下降,感染了真菌导致,和心脏或者子宫蓄脓并没有直接关系,也不是考虑的重点。
医生您好,最近检查是查了CRP、生化16项、血常规的。是在长沙开了很多年的连锁宠物医院看的病,我们家狗狗从小都是在他们医院看的病。 临床医生说:目前炎症指标还是高的,但是子宫的情况只能说涨的比较大,脓液比较多;有胰腺炎指标在灰色地带,大可能还是子宫蓄脓引起的指标上升;但是没有出现子宫蓄脓引发的败血症的反应,可能更多的还是心脏问题,心率已经变慢了,供血能力不足了。 我当时没有找医生要各个检查报告,现在过去一段时间了,也不好找了。当时临床医生做了这么多项检查后这样说,估计子宫蓄脓没有发展到很厉害的程度。 临床医生也没办法给它有什么针对性的治疗办法了,说像它这个年纪也是快到极限了,可能也不单单因为心脏这一个问题。 所以我就开始咨询其他的医生: 通过网上咨询,有医生说它现在的抽搐、四肢僵硬、嗥叫是神经性的症状,应该跟心脏关系不大,跟子宫蓄脓关系也不大;而可能是年纪大造成的脑萎缩,或者因为细菌感染造成的脑炎,出现的神经性反应。所以我想是不是2个月前耳朵发炎(虽然我及时治疗了,但是只是表面上耳朵好了,却感染了大脑),引发了脑炎,才有这些抽搐、四肢僵硬、嗥叫的情况?
周亭宇
执业兽医师
您好家长,它发生耳部炎症距离它三天不吃饭去检查那次,中间还是有两三个月,而且耳朵的问题您说几天就恢复了,这两三个月还是比较正常,个人经验,它后边的晕厥和抽搐和耳朵的感染关系应该不大,但是确实不能排除这个因素,但是综合分析我还是认为心脏的问题引起的脑损伤的可能性最大,也就是我之前说的心脏泵血能力严重下降,大脑持续处于缺血的状态,而且您要知道的是血液是运输氧气的重要载体,如果大脑长期缺血,就会处于长期缺氧的状态,也就会导致大脑的损伤,引起后边的那些神经性问题。
好的,请问它的不吃不喝,和在抽搐的时候哀嚎,也是这个原因吗?
周亭宇
执业兽医师
哀嚎很可能是因为疼痛,疼痛有可能源自子宫蓄脓,也可能是大脑的神经性疼痛导致,如果它最近一直没有出现呕吐,它不吃就需要主人强制给它喂点流食,一点不吃是肯定不行的,每天主动给它喂点吃的,可以维持一定生命体征,这些药有个呋塞米是利尿的,如果它最近一两天都没有尿过,有可能还出现了肾衰竭的情况,就口服这个呋塞米促进排尿。总体来讲,您家的狗狗其实已经非常危险了,您还是要做好心理准备,这段时间多陪陪它,给它吃点它喜欢吃的。
好的医生,谢谢您。看来真的没什么办法了。 最后问一下: 1、最后您说的可能是大脑神经性疼痛,这个神经性疼痛是因为心脏泵血不足,导致大脑损伤造成的吗? 2、还有很奇怪的一点是,11个月前,心脏已经很严重了,加上气管塌陷,确实严重咳嗽了2个多月。而现在心脏病更严重了,怎么从没有出现咳嗽和大口喘气的情况呢?
周亭宇
执业兽医师
您好家长,关于疼痛主要考虑源自子宫蓄脓引起,心脏泵血不足引起的大脑缺氧,很容易在大脑中形成氧自由基,这是种非常坏的物质,会损伤它的大脑细胞,包括神经细胞,所以有可能存在引起疼痛的情况。 另外您说的之前有咳喘的情况,最近没有咳喘,这个有可能是用过药物,气促,气管塌陷的情况有可能有一定改善,所以咳喘的情况有所减少,但是具体是不是因为药物的左右使得症状有所缓解目前很难判断,因为心脏病治疗期间最好是要定期复查看看恢复情况,但是它现在的情况不太适合做更多的检查,所以如果它现在呼吸道症状没有之前明显,就继续观察吧。
医生确说过它现在照的片子显示,气管塌陷现在并不是太严重。所以我估计之前咳得厉害,主要还是心脏+气管+天气冷共同造成的。 有个情况之前没说,您再帮我串起来考虑一下: 就是1个多月前,它开始随地小便了,不会去厕所了,之前从小到大一直会在厕所里大小便;而且走路不会走直线,一直是转着圈圈走。不过那时状态还是很好的,能吃,白天在家睡觉,晚上在家里不停的走路,为此还专门在家里给它开了夜灯。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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