狗狗心脏异常硕大,肠阻塞隔疝,多囊肾

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患宠信息:英国短毛猫/弟弟/4岁

咨询描述:症状描述:心脏异常硕大,肠阻塞隔疝,多囊肾 不吃饭,一吃就吐 患病时长:一年前发现心脏硕大,一周前开始不吃东西一吃就吐 医院检查:医院做了血常规,x光片,判断为隔疝,可以进行手术治疗,但是有发生黏连和大出血的风险另外一家的医生说可能主要还是心脏问题两家说法不一致。心超今天做了但是被挡住了,无法判断这情况能不能动手术,动手术的话,成功率有几成?

问题大致一样,细节不同?

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周亭宇

执业兽医师

您好家长,它有膈疝,而且心包很可能也有脏器进入,这个需要结合胸腔超声来确诊,建议去诊断为心包疝的那一家做超声检查看看,如果确诊需要手术,手术风险比较大,涉及到心脏的问题,它之前有心脏肥大的症状,如果彩超检查现在的心脏情况不太好,还不敢轻易做手术。先做超声看看情况吧。

心超做了但还是被挡住了,如果它有心脏病,麻醉的风险有多高呢?它还有肠阻塞问题,多囊肾等问题,接受手术后,它后续是不是也会容易肾衰竭,如果不进行手术是否就意味着它这次就会不吃不喝直到死亡?

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周亭宇

执业兽医师

首先需要给您说的是这种心包疝可能性是非常大的,正常的猫咪是不可能出现心包疝的问题,一般都是先天性发育不全导致隔膜中间有先天性的孔洞,腹腔胃,肠道等器官会逐渐通过这个漏洞进去心包,早起心包疝是没有什么明显症状的,但是拍片送医被诊断为心脏肥大,但是实际上并不是心脏病,而是脏器进入了心包,所以看着像有心脏肥大的问题。它这个情况比较严重了,最好还是要手术,手术主要就是把心包的脏器拉出来环纳回腹腔,然后缝合膈肌就可以。目前看生化的情况就是提示有一定肾损伤的问题,另外脂肪酶升高可能和肠梗阻有关系,从生化看是可以手术的,任何手术都会有风险,不过这个可能性一般不会很高。多囊肾的问题如果单个囊肿直径不超过2cm,数量只有两三个,可以保守治疗,主要是对症治疗和多饮水,如果囊肿比较多,单个囊肿比较大,建议手术抽出囊肿液,再清洗干净囊肿腔,但是这种病后期有可能还会复发,没有证据证明这个手术是终生性的,但是手术后它肾损伤的情况会慢慢恢复。 如果它心包疝的问题不手术,等待它的很可能就是死亡。

现在这种身体情况,有没有可能等待身体稍微恢复一些再进行手术,成功率概率会提高吗?如果不手术的话大概还能活多久呢?

周亭宇

执业兽医师

建议给它查一下电解质,因为生化检查是可以手术的,如果电解质也比较正常,可以手术,主要就是麻醉师要注意麻醉就可以,如果电解质紊乱,可以输两天液把电解质调整回来后再进行手术,手术成功率90%左右。如果不手术,疝孔很可能会继续扩大,导致更多的内脏进入心包甚至胸腔导致急性死亡。

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