柴犬狗狗髌骨脱位
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患宠信息：柴犬/弟弟/6岁2个月
咨询描述：我家柴犬狗狗右脚不能着地走路2天了，去医院医生说是膑骨脱位需要马上手术，先开了点消炎止痛药吃，现吃了一颗已能正常走路了。我想请问一下，狗狗一年多前还是右大腿粉碎性骨折手术钢板还未取，现在可以做膑骨手术吗？手术预后效果好吗？
问题大致一样，细节不同？
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曹元钊
执业兽医师
你好，医生说的是狗狗是出现了髌骨脱位，然后需要纠正马上手术，是这个意思吗？ 我个人认为现在如果说吃完消炎止痛药，他就能开始正常走路，那么手术我会认为就髌骨脱位来说不是一个很合适的时机，可以再等一等，不那么着急
医生说他摸的时候不能把脱出来的扶回去，说手术越早越好不然拖久了最后导致变形
您觉得合适的手术时机是什么时候呢？这个膑骨手术对狗狗有没有后遗症呢？
曹元钊
执业兽医师
因为理论上来讲，如果真的不能把拖出去的再放回来的话，那至少是三级左右。就算是三级这个也不会说，就一定要当时当下去做手术，我还是觉得你先吃完非甾体抗炎药，然后再次评估不那么着急，你现在做和1~2个月以后做没有任何区别的。我认为手术完全可以再等一等，不那么着急，等上1~2个月做，如果狗狗出现持续性那种跛行。再做手术也来得及，如果出现间歇性跛行超过2~3次，也可以是一个手术的时机。（吃非甾体抗炎药完全不起作用）
曹元钊
执业兽医师
如果只是一个髌骨脱位手术的话，理论上来讲应该不会有什么太大的问题，你不会有什么严重的后遗症，但是呢，也有可能会导致一些膝关节的退行性病变
谢谢医生！膑骨脱位手术是重新做人工关节吗？
曹元钊
执业兽医师
正常来说病骨脱位手术的话，主要是加深滑车沟，然后呢收紧关节囊，如果胫骨平台有移位的话，还要做胫骨平台移位术。原则原则上来说，人工膝关节这个应用还是很少的。
曹元钊
执业兽医师
相对于髌骨来说，我其实比较担心的是十字韧带的问题，所以如果只是髌骨脱位，像这种狗狗来说我觉得不是什么大事，可能发病会非常非常缓慢的。甚至我也见过终生，就是二级一级就这么维持了一辈子的。
照您说的这样做手术的话大概费用是多少呢？人工关节手术费用又是多少呢？
曹元钊
执业兽医师
我说的这种手术的费用呢，一般来说能够在4000~6000不等，如果人工关节的话那个就贵了，少说也得七八千到上万，因为材料就不一样。
如果不考虑钱的话，从狗狗自身来说，您觉得狗狗做好还是不做好？我需要再做什么检查给您看狗狗具体情况呢？
曹元钊
执业兽医师
如果不考虑钱的话，我是建议你不要轻易做手术，我是建议你定期的拍摄x光或者可以考虑在麻醉状态下做一个 以及CT。 我们需要评估，到底是他的，膝关节的关节面过浅，是说由于手术以后肌肉的力度不均。还是说他的韧带出了异常，还是说他的半月板出现了严重磨损？我们要把这些问题考虑清楚了以后，然后再制定方案。不是上来就急吼吼的手术
曹元钊
执业兽医师
我需要您考虑在麻醉状态下做CT或者关节腔检查。
曹元钊
执业兽医师
关节腔检查就是关节镜。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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3岁柴犬疑似髌骨脱位
曹元钊
执业兽医师
请问一下老师，我家柴犬狗狗3岁，这几天发现脚瘸着走路，拍片医生说髌骨脱位2.5级的，不知道有没有什么好的办法吗？
柴犬先天性髌骨脱位可以手术治疗吗
陈奕达
执业兽医师
如果狗狗是先天性的髌骨脱位问题，通常是可以进行手术治疗的。狗狗先天性髌骨脱位的手术问题，主要看是几级的脱位程度。如果髌骨脱位是1级，那么可以等狗狗6-8月龄之后进行手术。如果超过1级的脱位问题，那么就需要尽快手术。如果髌骨脱位已经达到3级，那么建议尽快进行手术治疗。因为髌骨脱位随着时间延长会逐渐升级，等级越高术后的恢复越困难。
狗狗髌骨脱位
苏鹏
执业兽医师
如果这种肿胀是因为髌骨脱位造成的炎性的反应，那么通过手术固定之后，这种情况就会得到相应的改善，当然手术之后可能还是会肿3-7天，做好消炎就会慢慢恢复。
专家在线
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狗髌骨脱位
陈奕达
执业兽医师
狗狗髌骨脱位需要进行屈膝体位拍摄的x光片角度，首先判断等级情况。如果狗狗出现髌骨脱位的问题只是1-2级以内，可以考虑先保守治疗观察。保守治疗期间只要等级不提升，通常正常饲养以及维持即可。但如果脱位现象超过2级，就需要考虑手术治疗。
狗狗髌骨脱位踮脚走路
陈奕达
执业兽医师
狗狗髌骨脱位，已经进行了内固定，但还是有踮脚走路的症状，有可能是由于长时间行走、运动，从而引发患肢手术位置出现了不舒服或者疼痛问题。这种情况您暂时先不用着急，可以先静养狗狗12-24小时，观察一下狗狗是否逐渐恢复。如果狗狗逐渐恢复正常，那么问题不大，可以后续继续静养观察，直到康复为止即可。但是如果24小时之后，狗狗症状没有缓解，甚至越来越严重，那么就一定要及时就诊，以免耽误狗狗的治疗时机。
狗狗髌骨脱位
髌骨脱位是指髌骨在膝关节伸屈是脱落，主要分为内脱位和在脱位，而内脱位最常见。狗狗发生髌骨脱位需要进行X光检查，若脱位较为轻微，可以给狗狗补充钙、软骨素和葡萄糖胺等。如果狗狗脱位较为严重，也需要进行滑车再造手术。狗狗髌骨脱位期间需要限制运动。
苏鹏
执业兽医师
狗预防髌骨脱位脱位
小型犬患髌骨脱位的可能性更高。预防犬髌骨脱位的方法：一、避免犬进行激烈的活动。二、避免犬只进行长时间的站立或者是跳跃。三、避免犬只经常上下楼梯。四、发现病情立即去医院进行治疗，目前的治疗方法为手术疗法。
袁佳佳
执业兽医师
狗狗髌骨脱位症状
狗狗髌骨脱位的症状主要是走路一提一提的，脱位的那只脚走路会有疼痛，不愿接触地面，有的一会儿便会恢复正常行走，髌骨脱位有的可以自动复位，但是如果长期这样行走，容易引起肌肉萎缩。应该及时带去医院拍片看看严重程度，保守的治疗方法就是吃止痛药、补钙、保护关节的药，严重者需要手术复位。
李敬
执业兽医师
狗狗髌骨脱位坐姿
髌骨脱位可引起弓形腿、膝关节不能伸展等异常的情况。该疾病多见于小型犬，多为先天性，临床上确诊比较简单。如果属于轻度脱位或为完全脱位，建议及时采取保守治疗，主要包括闭合性整复和固定。如果为比较严重的脱位或者习惯性脱位，那么就需要采取手术的方式治疗。建议及时带到宠物医院做进一步检查和治疗。
丁贵强
执业兽医师
狗髌骨脱位
狗狗髌骨脱位是由于髌骨在膝关节伸屈时出现脱落的情况，主要分为内脱位和外脱位，而内脱位为常发。可以通过X光检查来确诊，如果狗狗髌骨脱位情况较轻微，可以给狗狗补充软骨素和葡萄糖胺，如果狗狗髌骨脱位较为严重，需要及时进行手术治疗，以免导致病情加重。
孙豪
执业兽医师
怎么判断狗狗髌骨脱位
狗狗髌骨脱位分为四级，通常一级脱位没有明显症状，二级脱位患肢表现偶尔抬腿走路，或者走路点地，三级脱位患肢频繁抬腿，走路不利索，骨关节有一定变形，四级脱位患肢几乎无法走路。髌骨脱位可以通过拍摄x光片确诊。 髌骨脱位是小型犬常见的关节疾病，通常多发于泰迪、比熊、约克夏等品种。
段鑫虹
执业兽医师
狗狗髌骨脱位吃药好了
狗狗髌骨脱位分为四级，轻微的一级脱位可以保守治疗。治疗成功与否取决于脱位的严重程度，患犬年龄和后期生活中的行为控制行为习惯等。当一级脱位及时治疗，同时主人有较高医嘱遵循率，患犬复发率降低，但是无论如何，随着年龄增加，患犬脱位复发率和等级升高的可能性仍然很高。需要多观察，定期检查。
孙嘉辰
执业兽医师
狗狗髌骨脱位如何按摩
狗狗髌骨脱位时主人可以用手指揉捏或者掌心画圈来回在膝关节周围肌肉按摩，按摩的力度不能太大，一般按15分钟左右即可。除了按摩，髌骨脱位还可以通过游泳、针灸等方法进行治疗。狗狗髌骨脱位是指由于遗传、外力或者其他因素导致的髌骨脱离于滑车沟，一般多见于小型犬。
王倩
执业兽医师
狗预防髌骨脱位
狗狗髌骨脱位的时候，髌骨滑入滑车内侧，卡在股骨滑车内侧嵴上，髌骨不能随膝盖关节屈伸上下滑动。预防狗狗髌骨脱位不要让狗狗做跳跃、站立、碰撞的动作。平时饲养的时候不要爬楼梯，少跑步，不要让狗狗扒主人腿。平日可以口服补充葡萄糖胺和软骨素。
王强
执业兽医师
比熊髌骨脱位
髌骨即膝盖骨，犬髌骨脱位是指膝盖骨偏离股骨远端形成的滑车轨道，可引起狗狗出现跛行、三脚跳等症状，当膝盖骨恢复到正常轨道，狗狗又会表现正常。该病的诊断方法主要是触诊和进行X射线检查。该病的治疗主要通过手术进行纠正。
张玺
执业兽医师
