母狗泰迪，确诊肿瘤并且做了摘除术
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患宠信息：贵妇犬/妹妹/11岁6个月
咨询描述：母狗泰迪，6月23日确诊肿瘤 并且做了摘除术，肾脏 一个摘除，脾摘除，半个胰腺摘除，术后打了7天的针剂， 甲减的药没有按时喂，伤口愈合的很好，精气神 吃饭都很好，7月16号左右不爱吃饭，去复查，显示炎症高 皮质醇高，目前打消炎针 保肝小针以及营养三天，针管喂食术后罐头不吐，自主进食很费劲，但是也能吃几口， 目前精神状态不好，嗜睡皮质醇298
问题大致一样，细节不同？
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曹元钊
执业兽医师
你好，您这个问题是比较复杂的，对我来说他的那个皮质醇单质检测仪并不是很高，我并不认为他真的有库兴综合症，我反过来觉得最有问题的地方，其实是白细胞高，贫血。可能有胰腺方面的问题，并且伴随有非常高的炎症反应 你现在最重要的，应该是给他做一个腹部的超声，然后评估一下有没有内脏器官的广泛性炎症反应 另外要做个血气看看钠钾的情况
曹元钊
执业兽医师
另外，请您把它的用的药的具体的名称发给我看看 我这边现在有个急诊，所以可能要很晚才能回复你，或者说稍微晚一点
做了片子，医生怀疑 腹部感染，毕竟手术很大 ，贫血一直在补血，我也觉得她没有库欣，反而是甲减的问题。我今天给他买喂了甲减的药，目前打的上午四代** 下午****
曹元钊
执业兽医师
如果是这样的话，我建议您考虑做个acth测试 如果没问题 我们应该考虑同时做个超声 然后用点激素对症治疗看看
看片子有什么问题吗？ 那就是做acth排除库欣是这个意思吗 还是 直接吃**啊？这边好像不能做acth，
曹元钊
执业兽医师
这个片子看上去没有异常 但是血检的提示很重要，我不怀疑是库兴 所以我不建议直接用**** 因为我想要糖皮质激素，但是呢，我必须先确定不是库兴才能用 实在做不了化验，咱们就直接用激素
曹元钊
执业兽医师
有条件的话，强烈建议你做个血气 acth 可以考虑让医院联系第三方实验室的
那我明天做个血气， 目前她的状态还好吗 我真的很担心 消炎药还要接着打嘛
曹元钊
执业兽医师
消炎药还是要继续要用的。血气明天把结果发给我看一下。他现在状态，我觉得还是很危险的，如果不能在短期内纠正可能有生命危险
曹元钊
执业兽医师
重点其实是炎症
她现在贫血，我可以先打消炎针打到7天 再检查吧 她血管瘪了，抽血费劲，都扎不进去。
曹元钊
执业兽医师
如果有条件 考虑输一次血的 七天有点久 三天吧 太久了心里不踏实 如果不能找到病因容易耽误时间
输血需要配型，这个可太难了。
曹元钊
执业兽医师
现在都有血型卡，只要抽点血测一下就知道什么血型了。很方便。
曹元钊
执业兽医师
最重要是如果狗狗之前没输过血，他第一次输血是非常安全的，只要血型对就OK
主要是没有狗去做配型，这样吧 我努努力
曹元钊
执业兽医师
好的 但是我还是想跟你说，有些时候如果没有说过的狗有说过学的狗直接选那种灰犬 抽血直接输也是有很高成功率的
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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王倩
执业兽医师
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杜利晓
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