大龄猫猫嗜酸性肉芽肿能在家保守治疗吗

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患宠信息:中华田园猫/妹妹/16岁

咨询描述:医生您好,我们家17岁母猫,两个月前开始突然嘴唇下巴肿大,当成嗜酸性肉芽肿治疗,吃****消肿了,但是有一颗牙好像坏了,牙根处有一个伤口有时会出血,每天用****金方口喷然后涂消炎凝胶可以控制住不出血,但是猫咪食欲很差最近几天都靠针筒灌食。能看到牙根处牙龈萎缩很严重,而且牙槽骨好像增生了体积变大了,那一侧的下巴骨头也比另一边突出,嘴巴看起来整个有些歪。而且舌下腺也有囊肿,我今天给她吃了小儿的****克****。猫咪不自主吃饭但是喝水排便都很正常,请问现在这个情况可以在家先保守治疗吗?因为猫咪年纪太大了而且性格不好,目前又很虚弱,担心去医院会应激,请您帮忙看看谢谢

问题大致一样,细节不同?

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张贝

执业兽医师

17岁的猫咪,从图片来看,咪咪口腔的情况很不乐观,消炎药口喷甚至激素都有在用,也没有改善,甚至还有加重的迹象,在家能做的就非常有限了,而且最重要的一点是牙齿牙根牙龈这几个部位有问题,说明原发的病因在牙,只要病变的感染的牙齿还在,病情就得不到缓解,想猫咪状态稍微好一点或者彻底解决口腔的问题只能先输液给猫咪补充些营养,把可能存在的高炎症降下去,猫咪体况稍好一点然后麻醉配合牙片把感染的牙齿拔除

张贝

执业兽医师

应激的话可以让医院开点抗应激的药物,比如****,去医院之前给猫咪口服,用药的前提是猫咪肾功能没有异常,不知道近期有没有给猫咪体检过,还有一个保守治疗的方案就是打针,口服药效果不好咱们尝试打打针,给猫咪称一下体重然后去医院买回来针剂自己注射,止疼和消炎药,消炎药****类的或者****都可以,止疼用好一些的针剂比如****。只能说尝试,不可能根治,也不能肯定能够有效改善猫咪目前的情况,毕竟年龄比较大了,恢复能力和用药后的反应肯定不如青年猫

谢谢您的回复,手术的话确实有一点担心,17岁的猫咪能不能扛过拔牙手术呢…您这边了解临床上像我们这么大的手术出问题的几率高不高啊?

张贝

执业兽医师

这个主要看体况,我这边毕竟没办法亲自给猫咪做一下检查,而您描述的情况又比较重,所以建议先做一下详细的术前检查,包括肝肾和心脏功能,还有炎症指标,如果有明显异常的指标咱们先输液打针或者口服药物先把指标控制住,猫咪的状态稍好一些,在体况允许的情况下,进行麻醉和手术,这样能把风险降到最低。还有小概率通过术前的一些积极的治疗方案比如输液和打针,猫咪口腔问题得到缓解,能稳定住的话,还要不要手术咱们再考虑。就是只要体况允许各方面功能没有太严重的问题,麻醉的风险并不是特别高。口腔问题这两张图片能看到的就是严重的肿胀糜烂,还有什么其他的问题目前也不太清楚,手术的难度目前评估不了,还需要牙科医生再仔细检查一下口腔

好的我就先按您说的在家打针试试看,后期不行的话就拔牙吧。您说的止疼药我找到卖的了,注射的消炎药您也给推荐一种吧,我就按照您说的买,都用最好的

张贝

执业兽医师

目前只能说尝试用些广谱的抗生素,因为没有药敏试验的结果,并不清楚口腔的致病菌到底对哪种抗生素敏感,而一些药效比较强的抗生素比如氨基糖苷或者****类的又有肝肾方面的副作用,尝试用药的话****的针剂就可以,每公斤体重0.05毫升,一天一次,皮下注射,它是一种复合的抗生素,包括****和克****,对革兰氏阳性菌和阴性菌都有一定的作用

好的,我今天刚开始给她吃小儿的****克****,请问是吃几天效果不好再打针呢还是现在就停药开始打针呢? 还有就是您前面说的止疼药****猫咪是怎样的用量呢?

张贝

执业兽医师

现在开始打针好一些,打针一般比口服药效果稍强,****每公斤体重0.2毫克,一天1-2次,皮下注射,年龄大比较虚弱的动物使用的时候一定要小心,注意观察宝贝的状态,还有一个可以尝试的药物****,可能会有些作用,因为它能够杀灭一些口腔的厌氧菌,可以和****的针剂一起使用,每天一次,这个200毫克的一次吃四分之一片。

好的,请问止疼药是不是如果她状态好就一天一次,状态不好就一天两次? 止疼药、****针剂和****,这三种药每天需要分开时段使用吗,能不能同时用药呢? 还有就是****还要不要继续吃了呢?

张贝

执业兽医师

激素不要继续给了,如果是感染性的问题,激素是有可能加重感染的,这三个药互相之间没有影响,用药尽量间隔开最好,一起用也没有关系。止疼药最短间隔六小时也就是说一天最多可以用到4次,但这个药它有轻度镇静的作用,老年虚弱的动物慎用,所以我也只推荐了一天一到两次,用来缓解咪咪口腔的疼痛,其次是我说的状态不好是指猫咪精神越来越差,食欲越来越不好或者出现其他症状表现比如呕吐呼吸急促或者口腔问题有加重的迹象,打针就不要尝试了,及时去医院处理比较好

好的明白了,谢谢您,再问一下我家猫是9月10号开始吃的****,已经吃11天了,是5㎎每天一粒。了解到激素药不能直接停药是嘛?请问我现在应该怎样给她科学地把激素药停掉。 次数用完了,非常感谢您,过几天再来复诊

张贝

执业兽医师

已经吃了十一天了,一般经常采用的是半量再半量的停药方式,就是接下来每天吃半颗持续一周,然后四分之一,再持续一周停掉就可以了

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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