狗狗癫痫和脑炎该怎么鉴定
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患宠信息:比熊/妹妹/9岁11个月
咨询描述:您好曹医生,我家比熊犬快十岁了,二月抽搐频繁送医院做各种检查化验近上万元,医生说是脑炎,但是诊断书上一直写着癫痫。吃了****龙和****、****近半年了,狗狗的副作用很大,肚子大。 近期病情一个月大概发作一次轻微的癫痫,倒地抽搐四支划水,口吐少量白沫,一分钟内能缓过来了。 目前自行停了十天****龙,嗜睡厌食,行动反应迟缓。我想了解下,癫痫和脑炎用什么化验指标来鉴定?脑脊液检查均为阴性,以下附核磁共振等检查化验报告 患病时长:6个月 用药情况:**** 一天一次,一次半片;****一天两次,一次1/3片;****一天三次,一次1/2片。
问题大致一样,细节不同?
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曹元钊
执业兽医师
你好,这两个其实不太一样的癫痫,它实际上是一种症状,而引发癫痫的症状有可能是自发性的,就是找不到特别原因或者是怀疑有脑部炎症,他的脑脊液检查都是阴性,就是说他在里面测的这些东西都没有发现有明显的病因,但是呢,他做的核磁说脑部有一些炎性病变这两个完全不同的概念。 说白了,如果要说的比较准确一些,这个狗狗是有一些脑膜脑部病变,没有明显的脑脊液炎性反应,同时有癫痫的临床症状。 可是狗狗现在最危险的是,他现在的临床中才比较麻烦,他之前使用的****龙时间很久,然后突然之间停药,我觉得你应该马上带他去医院, 使用****龙的过程,可能会导致它出现医源性的库兴综合症,然后你突然之间停药可能就爱迪森了。
今天中午开始我有给它吃回****龙半片,之前的医生说没有突发紧急情况可以不用去医院了,就是调节药量看看能不能减量到停药,目前看来正常服药期间大概一个月就有一次轻微癫痫症状,大概一分钟就稳定下来了。药物您建议怎么尝试服用?
曹元钊
执业兽医师
如果你现在给他吃回半片****龙,你先观察一下。如果2~3天就是在少量口服****龙的情况下,不能见到好转,你就得去医院看一下,要查一下它的肾上腺 像狗狗这种情况,实际上我是认为****茸可以非常低的剂量吃一段时间,但是之后呢,就考虑每两天吃一次或者每三天吃一次,不要把****龙作为主要的使用药物,应该是使用****来进行控制。如果能够有条件的话,每隔几个月做一次****血药浓度测试,同时检测肝功能。因为本身****随着时间使用的增加它在身体中的血药浓度会慢慢的降低,就是说肝脏的酶会特异性的增加对****的代谢,同时呢如果用的剂量太高,就可能会对肝脏产生不好的现象,同时这个狗在吃****龙可能已经发生了医源性的肾上腺皮质机能亢进就是医源性库兴。这种情况就对肝脏造成比较大的负担,所以现在要很小心,我强烈建议你去做一个检查看看。 我现在建议你去做一个生化 一个血气。如果肝功能还好,钾离子没有特别高,咱们接下来再调整药物,如果这两个有问题先得调控一下。同时得做个acth测试。 胳膊之前肚子大,其实已经提示存在医源性的肾上腺皮质机能亢进了,突然之间又停药,麻烦很大的。有可能他现在肾上腺已经出问题了,必须得确定一下。
我对照了一下库兴综合症的症状它目前完全符合,饮水多排尿多,肚子超大,体重上升。是否要控制它的饮水量呢?目前我们还是按照 ****龙一天一次,一次半片;****一天两次,一次1/3片;****一天三次,一次1/2片。这三种药服用可以吗?狗狗4公斤多。然后稍见缓解去做化验可以么?我和医院怎么说化验种类,哪几项?
曹元钊
执业兽医师
因为您告诉我说狗狗现在已经食欲下降了,那么我其实不建议去等待的。因为他前期可能是医源性导致的库兴,可是现在就不一定真的只跟药物有关了。 我会建议您考虑,现在就带他去医院做检查,就做生化血气 acth测试。把结果发给我,咱们看一下下一步怎么办。
曹元钊
执业兽医师
acth结果可能需要一点时间,可以先根据生化和血气的结果我帮你调整一下用药
好的非常感谢您的悉心指导,我去带它做检查,并持续保持和您的联系!还有就是它究竟算脑炎还是癫痫?😥
曹元钊
执业兽医师
他其实是癫痫,只是他有一些脑水肿的病变,但是这个可能不会影响到他的生命的,只要控制好癫痫就行。
这是它的核磁共振完整资料,初次和二次犯病时候出现规律性循环转圈不停走,犯病一天十次左右,或者持续不停送医院。目前的症状减轻很多了。但就是考虑到服药的副作用太大,感觉狗狗很辛苦。
曹元钊
执业兽医师
狗狗现在这种情况确实比较辛苦,但是我觉得还是有机会的,他之前那个脑水肿的现象确实会导致他有一些神经症状,但不作为主要的。反而现在长期使用了****龙已经导致了一些副作用,我们现在得把这个先解决掉。 没关系,一步一步往前走,我们这种情况还远不到说不行的程度。
万分感谢您!
曹元钊
执业兽医师
客气了
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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