猫咪非再生性贫血是什么原因
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咨询描述:你好,我有一只2岁的金渐层,两周内体重骤降1kg(4->3), 患有严重非再生性贫血,白细胞微高,红细胞严重低,血小板偏低。B超正常,X光正常,微量元素测试正常,血液寄生虫以及细菌阴性,anemia pcr panel 阴性。不发烧,粪便正常,2周内输了两次血:第一次输血使PCV 10%->16%, 10天后复查降至8%;当天进行了第二次输血,PCV上涨至18%,但再仅仅两天后降至8%。 做了骨髓穿刺,红细胞,白细胞,淋巴细胞异常,但没有强有力的证据证明根本原因。 用药:已使用2周抗生素(对抗可能感染)以及****龙(抑制自身免疫攻击) 请问医生,还有没有别的病因? WBC-24.2K/uL (3.9-19.0) RBC-1.85M/uL(7.12-11.46) HGB-3.6g/dL(10.3-16.2) HCT-11.7%(28.2-52.7) platele-105K/uL(155-641)
问题大致一样,细节不同?
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曹元钊
执业兽医师
你好,正常情况下红细胞进入身体以后,就是说输的血进入身体以后,哪怕是身体不再生,他也不可能短时间掉的这么快。我认为一定还是破坏性非常强,请问能不能把这个猫的生化超声x光这些结果发给我看一下?
好的谢谢
曹元钊
执业兽医师
你好,这个超声并没有报告,但是我请你测量一下,或者说我建议让医生测量一下这个猫的脾脏看看有没有脾脏比较大的现象。 另外有没有做个抗核抗体测试
您好,超声报告中表示,脾脏大小在正常范围内。 请问 抗核抗体测试是什么? 有一项检测测试了血液中没有发现特定寄生虫,以及细菌的DNA片段,请问这个是抗核抗体检测吗? 您觉得会是FIP和FeLV吗?
曹元钊
执业兽医师
F IP和felv我是作为最后考虑的,他的白球比并没有明显异常。 如果医生说超声下脾脏正常,那么请问脾脏长度大概是多长? 抗核抗体是一项单独的测试,它是来检测身体中有没有一些自身的免疫抗体,提示是否存在一些自体免疫疾病。
很抱歉,超生报告中没有标注具体大小。应该会在5.1mm至9.1 mm之间。但我有其他器官大小,您需要吗? 我不太确定他是否做了抗核抗体测试,但是猫已经连续十天服用了****龙(一天两次),好像并没有什么效果,请问您这跟自体免疫疾病相关吗?
曹元钊
执业兽医师
如果是自身免疫性疾病的话,有的时候****龙的剂量要求非常高,最高能达到2~4毫克每公斤一天两次。 脾脏的话,我认为有可能会偏大,这有可能是他贫血的原因。 其他器官大小我并不需要。如果确定没有出血,就是另一种器官出血,那么我们暂时先不考虑别的,因为如果是骨髓问题,是没有办法靠外用的药物来治疗,如果是红细胞生成障碍也是属于基因异常,几乎无药可治,但是如果是脾脏问题或自身免疫性问题,那么是有机会的。有的时候医生只能说这些是有机会,那么虽然不一定能完全确诊,但我就试着治一治。
好的医生非常感谢。所以您推测可能是脾脏问题或者自身免疫性问题,对吗? 您有什么治疗方案吗?请麻烦您说一下,谢谢您
曹元钊
执业兽医师
如果是我的话,我会考虑使用****或者是****配合大剂量的****龙 同时会考虑摘除脾脏,当然摘除脾脏的前提是输一次血,这样才能有手术的机会,这个猫咪的情况不允许这样保守下去,说白了就是所有能用的全部都用上给他最后一次机会,因为按照他现在的情况,单纯输血也不会有什么好的结果。
曹元钊
执业兽医师
如果真的最后,比如说是一些肿瘤或者白血病之类的,咱们确实没办法,这个也就没办法,可是但凡是其他的都要想办法试一试。
好的医生,非常感谢您的建议。我们积极考虑的。 请问您能告诉我,摘除脾脏的原因吗?为什么脾脏造成了贫血?谢谢您
曹元钊
执业兽医师
一般来说呢,脾脏机能亢进,它有可能会引发血小板降低。同时可能会引发贫血。因为脾脏本身是属于免疫器官,而且它可以吞噬一些不太好的比较脆弱的红细胞,那如果说红细胞本身比较脆弱,脾脏再把他们全杀死,那身体中红细胞就不足了。我会怀疑自体免疫问题,或者脾脏功能有一些亢进,这种情况下我会考虑把脾脏摘掉,这样一些脆弱的红细胞能够在身体中多待一段时间。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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