17岁猫猫嘴唇下巴肿大是怎么回事

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患宠信息:中华田园猫/妹妹/16岁1个月

咨询描述:医生您好,我们家17岁母猫,两个月前突然开始嘴唇下巴肿大,当成嗜酸性肉芽肿治疗,吃****消肿了,牙龈消肿后看到有一颗牙好像坏了,牙根处有一个伤口有时会出血,每天用****金方口喷然后涂百特能凝胶可以控制住不出血,如果不小心碰到就会出血但是很快可以止住。但是猫咪食欲很差最近都靠针筒灌食。能看到牙根处牙龈萎缩很严重,而且牙槽骨好像增生了体积变大了,那一侧的下巴骨头也比另一边突出,嘴巴看起来整个有些歪。而且舌 下腺也有囊肿,上周给她吃了小儿的****克****,有效果不明显,后面咨询另一个医生让我改成注射****针剂,到今天注射了五天****,有一点效果牙龈红肿缓解一些了,舌下腺囊肿明显变小但还有之前一半大小吧。现在每天给她吃止疼药,猫咪不自主吃饭但是喝水排便都很正常,请问现在这个情况我接下来应该怎样给她治疗?因为猫咪年纪太大了而且性格不好,目前又很虛弱,担心去医院会应激,请您帮忙看看谢谢 第一张图片是五天前,第二张是现在

问题大致一样,细节不同?

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何涛

执业兽医师

您好,亲爱的家长,感谢您对我的信任!问题我已经看到,正在进行分析,并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息,以免浪费您的追问机会。(若您需要离开本诊室,稍后可以到官方微信公众号“蘑菇宠医”内找到问诊订单继续和我沟通。)

何涛

执业兽医师

根据您以上描述,我初步分析宝贝是因为有口炎的问题导致的牙槽骨退缩的情况。但仅仅根据宝贝目前的症状还不能做出进一步的判断。我还有几个问题需要向你核实一下。1.吃东西时候有没有出现流口水的问题?没吃东西的时候会不会也出现流口水的问题?2.有没有出现呕吐腹泻的情况。3.有没有打过疫苗打的是什么疫苗打了几针疫苗?4.有没有出现咳嗽打喷嚏流鼻涕的情况?5.有没有进行检查,如果有检查可以把检查报告发给我看一下。 6.最近的体重有没有下降的情况?7.以前有没有生过什么病,比较重大的疾病有没有?以上这些情况建议您仔细回忆后并尽量详细的描述给我,对我给宝贝目前情况的判断以及制定治疗方案有非常大的帮助,感谢您的配合

谢谢您的回复 1、吃东西和喝水都会流口水,之前流过脓性的发黄的口水,用药后现在的口水是清亮的透明的。 之前在不吃东西时也会流口水,现在不吃东西时几乎不会流口水了。 2、没有出现过呕吐腹泻的情况。 3、没有打过疫苗,只用****做过外驱。 4、咳嗽打喷嚏流鼻涕都没有发生过。 5、没有去医院做过检查,一开始肿的时候怀疑过会不会是肿瘤,本想去做活检,后面吃11天****消肿了觉得肿瘤可能性不大就没有立刻去医院。因为猫咪性格很差年纪也大了还是怕她应激。 6、体重下降了,原本有4.8千克,现在是3.6千克,每天针筒喂食吃下去的比之前少。 7、以前从没有过重大疾病,小毛病都没有过,一直都很健康。 她现在就是下巴整个看起来有一点往里缩,舌头经常会露在外面一截,不知道是不是舌下腺囊肿的原因

何涛

执业兽医师

主人您好呀!非常感谢您的信任,爱宠的病情我已大概了解。 病情分析:从您整体的描述来看,初步分析是因为年龄大了之后引起的口腔的牙龈炎的问题,导致的牙槽骨退缩的问题,从而引起现在的疼痛不吃东西流口水和出血发炎的情况。 治疗建议:通常你以上使用的消炎药激素以及口腔喷剂这些药只是保守的治疗,只能控制感染,没有真正的解决他感染源的问题,请从临床经验上来讲,这些药物都不能够彻底的治好他现在的问题。真正要解决的是需要到医院去可能需要在麻醉的情况下把溃疡感染的地方清创,并且有一些非常溃烂的牙齿需要拔掉,这样才能够真正的解决他的问题, 但是考虑到他的年龄已经到达17岁了,这个是需要主人做选择的情况,如果不考虑手术的话,那就只能这样继续用药下去,但是我认为他的生活质量会很差,而且随着吃东西吃的越来越少,营养支持越来越弱,情况会变得更严重,严重再考虑做手术,那就更麻烦了风险就会更高, 如果手术清创的话,我认为可以做全面的体检,在肝肾功能允许的情况下虽然说有一定的麻醉风险,但是还是值得尝试,因为手术清创了,他才会好。才会增加他老年猫咪的生活质量。这样我认为他活着才有没有痛苦,这种治疗才是有意义的。 希望早日康复。

谢谢您的回复,我们在发现是她牙齿导致的问题以后也很想给她拔牙,但是确实像您说的有很多顾虑,内心非常的纠结…如果她不能扛过手术说真的家里人以后可能没法生活了会自责一辈子,17岁的猫咪了和家里的孩子一样一样的…但是现在看她也确实不舒服,真的是两难…但我们还是愿意尝试看看能不能手术,像您说的先体检看看指标然后做决定。 还有您看她正面的下巴,右边的下颚骨比左边多出一大块,这个在一个月前还没有,就是感觉最近她突然多长出一块骨头,这个也是牙槽骨退缩的结果吗?能看到的歪出来的那部分用手摸里面就是骨头,并不是肉肿了,另一边下巴就是正常的

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何涛

执业兽医师

1.其实我认为不用顾虑太多,你他目前的这种情况来看,如果手术就算真的出现什么意外的话,我认为也不是一个特别伤心的一件事情,因为我认为他在麻醉的过程中出现了意外,也是属于安乐的一种,毕竟手术会给他用镇痛药,麻醉药,他没有感觉到明显的疼痛从动物的福利上来讲,其实是还可以OK了。如果不给他做手术的话,我认为它在接下来的生活质量确实是非常差的。 多出来的我认为有可能是牙槽骨退缩引起的炎症的发炎,导致的增生和炎性反应引起的。但是具体是什么情况的话,可能需要在手术中再仔细看一下,因为从图片确实也没办法定性是什么东西?

1、我们现在还在****的停药期,之前是一天5毫克一片吃了11天,现在是每天半片吃了第六天,请问接下来应该怎样停药呢?是不是****停药了才能接受手术? 2、还有就是请问我们这个情况做手术的话,是不是比普通的拔牙手术复杂一些?我具体需要找到怎样的医院来操作,例如有哪些必须的设备,我想做好前期准备工作尽量减少对她的折腾。 3、在去手术前的这段时间我在家还是继续给她使用抗生素治疗吗?之前了解的****针剂是用5天停2天对嘛?那停药的这两天用不用给她吃上小儿****克****呢? 很晚了您可以明早再回复,谢谢您

何涛

执业兽医师

1.每周剂量减半减到八分之一之后停药,目前的情况不能等停药之后再做手术,因为我怕时间来不及。 2.情况肯定要比拨牙要复杂,最好是去专门的外科医院,至少要有呼吸麻醉机,要有牙科机,牙科dr机,最好是有ct的医院。 3.我认为吃抗生素长时间吃也不是一件好的事情,你可以使用口腔喷剂来控制感染。抗生素可以停掉,症状严重的时候再吃。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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