猫咪吐白色泡沫
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患宠信息:英国短毛猫/弟弟/1岁1个月
咨询描述:孙医生,您好!昨天我联系过您,然后超时问诊就结束了。您说想看一下我家猫的检查结果报告,下面发给您的就是他拍的x光和测血的结果。我还有他的药物史,如果您需要也可以发给您。今天早上他又吐了,吐的是白色泡沫。
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先从目前您提供的片子上来看,我们可以明显发现猫咪存在着肠道积气,那么对于这个问题来说,有可能是消化道感染了一些病原体,比如说像细菌,这些细菌能够在消化道里面增殖,并且由于发酵的作用,产生大量的气体,但是也有可能是由于消化道梗阻,造成消化道内有大量的气体,但是如果他现在的呕吐是由于梗阻引起的,那么我们就要知道现在的呕吐和您之前所跟我提到的频繁呕吐不是一回事,因为如果是消化道梗阻引起的呕吐,通常不会持续这么长时间,因为如果长时间消化道梗阻的动物,并且还没有及时得到有效的治疗,肯定会死亡的,但是如果他现在还活着,那么则证明即便是有梗阻也是最近才出现的,因为他之前由于一些疾病所造成的呕吐和现在假设消化道梗阻引起的呕吐之间互相又不冲突。所以对于当前这个情况而言,我个人建议优先需要排查一下消化道梗阻的情况,我们可以给他做一个钡餐造影检查,来排除或者确诊一下这个情况。 那么通过其他生化指标来看,当前他出现了呕吐,应该不是一些内脏器官损伤衰竭引起的,比如说像肝衰,肾衰引起的呕吐,更像是一个单纯的消化系统问题,所以我怀疑,有可能是这么一个问题,也就是说他之前可能存在着炎性肠病,这种疾病通过我们常规的检查是没有办法确诊的,需要通过病理组织活检来确诊,那么直到现在,有可能在这个疾病的基础上又出现了肠梗阻,也有可能是由于炎性肠病,继发了消化道细菌感染,造成了肠道胀气。那么具体是什么情况引起的?我个人建议最好能够先做一下钡餐造影之后,我们再做病情的进一步讨论, 因为如果是梗阻引起的话,我们很有可能需要考虑手术治疗才能治愈,因为保守治疗通常对于梗阻性的病例来说意义不大。
谢谢医生您的解答,回答的非常详细,今天下午我就带去医院再次问诊。医生我有些疑问,就是您说的病理组织检查还有什么钡餐造影检查是具体查什么呢?可以讲的稍微通俗一些吗?比如说检验粪便还是拍超声波之类的?这个我不太理解。 还有一点就是,您觉得就目前这个情况来看,有没有可能是对什么东西过敏?比如动物蛋白质过敏或者某种肉类过敏。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,钡餐造影检查就叫做钡餐造影检查,这个主要是来排查有没有梗阻的。那么关于炎性肠病的问题,诊断的金标准是开腹探查,然后取下来一段肠道组织,送到专门的病理实验室进行活检。关于这个炎性肠病的问题,可以先往后放一放,现在最主要的要看他有没有梗阻。 然后关于您说食物过敏的问题我也有所考虑,但是从您提供的其他信息来看,我觉得这种可能性不太大,因为您说现在已经给他使用了低敏的食物,但是症状仍然不见改善,通常食物过敏的话,我们如果选择低敏的处方粮,应该症状会有比较明显的好转。当然不一定所有的过敏都能够吃处方粮有所改善,有些确实是对一些特定的蛋白质过敏,那么如果不放心的话,可以查一下过敏源,只是我个人认为没有太大必要,因为这个不太像是过敏。
好的!明白了,谢谢孙医生。我们在国外,这边的宠物医院医生真的是问什么都说不知道,只是说根据检查结果看他很健康没问题,出了肠道里面有气体。我们今天下午约了另一家宠物医院再去看看,我们家猫最近又开始一天一吐了,真的很担心,但他体重好像没有减轻,但感觉看起来瘦了
孙嘉辰
执业兽医师
您好,然后我想重点说一下关于炎性肠病的问题,这个疾病通常是由于自体免疫攻击自身消化道黏膜导致的疾病,至于免疫系统为什么会攻击自身消化道黏膜,目前在医学上没有搞清楚具体原因,但是如果怀疑这种病,我们就可以有两个选择,第一个选择就是正向检查,通过我刚才所说的病理组织活检。那么第二个选择就是进行经验性治疗,因为总体来说它还是由于免疫异常引起的,所以接下来如果我们对免疫力进行调节,那么就有可能会对症状有所缓解,那么常见用于调节免疫力的方式就是给他使用激素治疗。所以说如果暂时没有考虑进行开腹探查,或者没有办法进行开腹探查的话,对于呕吐的症状,我们可以尝试给他使用一段时间的激素,看看能不能有所效果,包括这里,我也给您开一个处方,您可以参考一下。
医生已开具针对性处方,点此查看
请问一下这个药如果我要转运到国外来,会有限制吗?
还有就是我们这边的兽医还说过一点,是怀疑我们喂的驱虫药没有产生效果,所以导致肚子里有虫导致长期呕吐拉稀,您看有这个可能性吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,有没有限制我就不知道了,但是如果药物的话您可以找一下那边有没有同样成分的,这个药物应该在世界范围内都很普遍,它的成分就是****龙。 关于寄生虫导致的呕吐,这点我个人是不太赞成这种看法的,我说一下我的理由,就是虽然寄生虫是有可能引起呕吐的,但是我们要知道往往寄生虫引起的呕吐是机械性梗阻,也就是说寄生虫多到已经把肠道堵塞住了,这种情况下容易引起呕吐,但是如果我们平时只是给他吃猫粮,又没有给它吃生肉这些东西的话,他从什么地方摄取这么多寄生虫呢?并且如果寄生虫特别多的话,我们平时应该也看到它往外排虫了,如果没有看到的话也没有办法证明寄生虫多啊。还有就是这个问题其实很好验证,做几次便检,就可以知道他消化道内到底有没有寄生虫了。 那么关于腹泻的问题,有一些寄生虫肉眼看不见,确实能够引起腹泻,比如说像滴虫,球虫,但是这个问题也是跟我上面所说的很好验证,做几次便检就能看出来。所以如果不放心寄生虫的问题,可以通过这种检查来排查一下,这个检查也非常的廉价,只要有个显微镜就能做得了。
好的!明白了!谢谢孙医生,非常感谢
孙嘉辰
执业兽医师
嗯嗯,不客气
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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您好,感谢您的信任,我已经收到你的消息,非常抱歉让您久等了,现在立刻给您做回复,打字回复速度较慢,可能需要3到5分钟时间,在此期间你不要过于着急,本条消息不需要回复,以免浪费你的问诊机会。每次问诊有6次问诊机会,希望您能合理使用每次问诊机会,从而在有限的机会里,达到更好的问诊效果。
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文茂桂
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