狗狗坐立不稳眼睛斜视,东倒西歪,心脏停搏
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患宠信息:西施犬/妹妹/8岁8个月
咨询描述:孙大夫你好,您帮我看看是心脏气管问题引起的容易紧张喘气?还是喉咙水肿引起的喘气?喉咙水肿引起的喘气,需要做软鄂手术来解决?喉咙水肿时,可以做喉咙里的软鄂手术么?软鄂术后出手术室娃娃就存在喘气,发烧,喷鼻水,这情况属于正常吗?还是手术过程中就已经存在细菌感染?因为有点喘气,想要出来,他们不给出来,在狗狗术后四个小时又被再次推了麻醉剂***造成休克,他们还骗我说是镇静剂,***是想推就能推的,不需要主人签字同意?休克后撑开气管吸氧了20多分钟才救回来,就有了坐立不稳眼睛斜视,东倒西歪,心脏停搏这些问题。又吃了他们配的人药****胶囊,就一次次的东倒西歪摔个不停,趴不下来,失眠两天两夜,这是***造成?还是****造成啊?ct上写着脑室扩张 脑积水,但是那个医生口头并没给我说过脑积水。而且我家狗狗在软鄂手术前,从未有过脑子这一块的不良症状。
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先我们要知道软腭过长引起的呼吸困难和心脏病以及心脏病造成的气管上抬所形成的呼吸困难在临床表现,症状可能会有一定的区别,其实最主要的区别在于声音方面,通常软腭过长引起的气喘声音表现为猪鸣音,就是类似于打呼噜的声音,包括喉头水肿,也是会出现类似这种声音的,而气管上抬和气管塌陷,更多的表现为鹅鸣音,当然心脏和软腭这两个问题有可能会同时出现,因为他俩互相也不冲突。但是喉头水肿,一般我们会采取保守治疗,也就是使用镇静和激素之类的药物,帮助消除水肿,缓解动物激动的情况,软腭过长,如果已经造成了比较严重的呼吸困难,这种情况下是需要进行手术治疗的。所以喉头水肿和软腭过长是两个问题,解决方式也是不一样的。只有在一种情况下,喉头水肿,建议手术解决,就是水肿的严重程度已经将要引起窒息了。 这个手术过程中就存在细菌感染,这一点不太可能,因为细菌感染是需要一段时间发展的,不会因为开刀或者什么情况立刻出现这种问题。 ***属于诱导麻醉剂,在控制质量和流速的情况下,也可以作为镇静使用,这一点是没有问题的,加***属于镇静剂是没有问题的。但是***属于级别较高的镇静剂,使用之前应该征得饲主同意。但是这两个药物的副作用均不太可能会出现您所描述的这个情况,也就是后期的这些神经症状,我个人怀疑有可能是之前休克和心脏停搏,造成了缺氧,尤其是脑缺氧,对脑神经造成了一定的损伤,引起的这种情况。至于CT检查,我不知道是手术前就做的检查,还是手术后做的检查,如果是手术前做的检查,那么他确实应该告知他的脑组织出现了问题,如果是术后做的检查,那么提前也没告知,也是正常的,因为这个东西只能通过CT或者核磁共振来判断,之前没有做也就没有办法判断。
孙大夫,我是指的是术后再次滥用***导致休克,撑开喉咙吸氧20分钟左右狗狗才活过来。就是休克导致的心脏停搏和脑缺氧神经受损,从而狗狗就出现了坐立不稳东倒西歪和严重的心脏窦性停搏的重病。术后狗狗存在脱水,贫血,不吃不喝几天,高血压,咳嗽,喘气不停 东倒西歪摔 失眠两天两夜 趴不下来的情况下,该院还让我不要喂吃喝,加倍喂人药****胶囊和***胶囊以及***片,这个合理吗?另外ct是手术当天做的,也就是手术前拍的,当时就和我说心脏肥大了,但是心超又说还好。心超是麻醉时做的,这个准吗?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,我问一下,就是现在医院不让狗狗去吃喝,那么靠什么方式来给他补充能量和水分的?有给他使用胃管?还是输液了? 还有就是如果对于他所出现的神经症状,所使用的这些药物确实是治标,那么他现在主要的目的是为了想让他安静休息,但是我认为最好不要轻易加倍药量,虽然这些药物基本上对身体不会有太大的副作用,但是如果加大药量的话,有可能会引起过度镇静,他之前本来就因为镇定的问题出现过心跳停搏这一类的问题,所以加倍用药是有可能有风险的。 关于心脏彩超在麻醉的时候做,其实对整体的判断影响不是太大,因为如果我们主要是为了排查心脏各个腔室的问题,这个腔室的大小以及腔室臂的厚度,通常不会因为麻醉的情况出现太大的变化。
医院从术后再次推***导致狗狗休克后,狗狗就开始喷鼻涕水,张口呼吸,三凹大腹式呼吸,总是抬头抬屁股那种困难呼吸,并且坐立不稳眼睛斜视。喘气咳嗽越发严重,医院还在喂狗狗吃人类镇静剂药。留院第二天一早就没人管我们了,既没人给我们输液,也没人给我们检查喉咙,还让重病中的狗狗出院。到家后,狗狗依然东倒西歪,已经不吃不喝两天了,体能存在脱水,高血压,贫血,甚至还出现了心脏停搏。软鄂手术做完,医院也没有给狗狗用****抗炎消肿,狗狗一直在咳嗽喘气,医生还不让用****,不让输液,不让喂吃喝,一个劲让我不要看它,让我加倍喂两种以上的人类镇静剂胶囊,加巴和***还有***。我喂了加巴和***后,狗狗又病危,我只能找别院的医生来给狗狗化验和输液去补充狗狗的体能。输液后的狗狗总算可以趴下来睡觉了,也不脱水了。孙大夫,您给看看,别院医生的输液处方,没问题吧?我们输液了三天,一天一次。
输液后的狗狗,总算不脱水了,也可以适当趴下来休息了,但是我发现狗狗从做了这个软鄂手术后,喘气问题始终没有好,还多了三个重病:1.心脏窦性停搏,就是睡觉没呼吸没心跳10-15秒,随后会突然仰倒颤抖嘴巴张大舌头发紫眼睛瞪大神情紧张还伴随惨叫,有时候缓过来,有时候昏厥过去,扶起来就费劲的吸鼻子,鼻涕呼噜呼噜严重。2.吃东西喝水,总是呛,食物和口腔粘液总是返流到鼻腔,造成治疗不好的长期鼻腔感染,鼻涕鼻塞分泌物特别多,总是张口呼吸抬头伸长脖子大喘气呼吸。3.东倒西歪眼睛斜视,腿经常不利索无力站立不起来和歪斜着身体走路,睡觉时经常一抽一抖的。4.软鄂手术做完咳嗽喘气了10天,咳嗽了10天好了后,过了一周突然腿站立不起来,又再次剧烈的咳嗽,白细胞低。我想问问孙大夫,这手术是不是存在问题?照说手术完,最多三五天,也能好了,为何剧烈咳嗽会反复?白细胞怎么会低?腿怎么会站立不起来?我给您发一下视频症状,这个视频2分多钟。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先,动物如果想要生存在这个世界上,肯定是需要不断从外界摄入能量和水分的,所以不吃不喝的情况下,也是需要通过胃管,或者输液的方式来补充体能,所以第二家医院所做的这些操作是没有问题的,我看了一下处方也没有问题。 那么关于他现在所表现出来的这些症状,首先这些神经症状我还是认为是由于之前休克造成的缺氧,导致脑神经受到了一定的损伤,从而引起的,那么这个情况后期只能靠他自己慢慢恢复了,没有什么特效的治疗方案。而关于他现在呼吸还是不畅的问题,有可能是手术失败引起的,也有可能他之前呼吸不畅,并不是由于软腭过长,这个问题所导致的,虽然切除了软腭,但是没有除去病根,因此仍然还呼吸不畅,所以我们还是要考虑他是不是除了软腭过长这个问题以外,同时存在着气管的问题,那么如果是气管出现了问题,目前在临床上没有什么特别的治疗方案,只能说我们选择使用一些帮助扩张气管的药物,比如说像***,来进行缓解。
孙大夫,1张图是切下来的软鄂,1张图是手术当天麻醉做的心超,鼻腔镜视频是软鄂手术后两个多月去别的医院做的。因为术后一直食物口腔粘液倒流到鼻子,一直存在吞咽困难,呛咳,鼻子分泌物特别多,总是喘气张口呼吸等问题,特意去别院做了鼻腔镜检查。这个报告给多位医生看了,都说软鄂被全切了。想问问孙大夫,视频里的软鄂是正常?还是短了?还是被全切了?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,其实从您发的这个资料来看,他软腭组织确实不多了,就那么一点点,这个有可能是导致它出现后续症状的一个原因,因为它凹下去的那个坑,确实有一点深了,这个坑周围还稍微有一点点软腭组织。
孙大夫,狗狗在术后反复剧烈咳嗽,术后半个月还出现了白细胞低,这是***休克导致?还是软鄂被切多了,鼻腔咽喉一直存在感染导致?虽说后来打了三天***和打了消炎的,白细胞不低了。但是狗狗后期,却得了再生障碍性贫血。这个新出现的病,就是骨髓不造血了,总是舌头白,要去输血。我想问一下,引起狗狗出现这个再生障碍性贫血的原因,和狗狗术后被推了***休克引起脑缺氧脑神经受损,和软鄂被切短,导致鼻腔长期感染呼吸困难需要长期用消炎药以及严重的窦性停搏,再生障碍性贫血和这些病症有没有直接的关联?我发一下心脏严重停搏的报告和狗狗的症状视频给您。
孙嘉辰
执业兽医师
您好,通常白细胞降低和***没有什么太大关系,白细胞降低有两个可能性,一种可能性是存在着感染,导致白细胞被过度消耗,另外一个可能性是由于白细胞产生的少,导致血常规中的白细胞显示降低。但是根据您的描述来看,他好像在手术之后出现了疑似感染,炎症,发热这些情况,所以我个人认为第一种可能性概率更大一点。另外就是他出现了再生障碍性贫血,也就是骨髓抑制,这个通常跟***也没有什么太大的关系,但是有可能是打了促白细胞生成素引起的,因为这个药物确实有可能会引起骨髓抑制,一般在停用之后,它很有可能会恢复。但是如果它并不是因为注射了促白细胞生素引起的骨髓抑制,那么我们就需要考虑他是不是出现了其他方面的问题,比如说像噬血性支原体感染,白血病,副肿瘤综合征等,那么这些问题就需要我们做一下骨髓穿刺来判断一下了。 我个人认为现在最大的问题是出现在第二次使用***之后,造成一个缺氧性损伤,这个虽然跟他骨髓一直没有什么关系,但是造成的其他症状确实比较明显的,尤其是心脑血管系统,循环系统出现的问题,比如说像心脏停搏。 而关于切除软腭的问题,虽然他切的比较大,但是在临床上并没有数据支持,就是他切了软腭之后一定会造成这些感染之类的情况,因为他也有可能是免疫力下降或者护理有问题造成的感染,所以这个问题现在有点儿说不清究竟是谁的责任。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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