狗狗听到装修声音紧张大喘气 检查心脏肥大
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患宠信息:西施犬/妹妹/8岁8个月
咨询描述:陈大夫,我家娃娃因总是听到楼上装修声音大而紧张喘气,平时不紧张不喘气的。我们去了两家医院检查,一家拍片子检查说心脏肥大,气管没问题。Ct检查时娃娃已经喘气六七个小时了,第二家医院诊断是喉头水肿引起的喘气,说切了软鄂也能治疗喘气,还说气管靠近分叉处塌陷,左支气管瑕窄,心脏肥大,但是心超做出来说心脏还可以。以下是我检查的结果,想请陈大夫,帮忙看看,1.喉头有没有水肿?2.软鄂有没有增厚过长?3.气管有没有问题?4.心脏有没有肥大?5.容易紧张喘气的问题,到底是心脏气管的问题?还是喉头水肿软鄂过长的问题?
问题大致一样,细节不同?
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陈奕达
执业兽医师
你好,根据上述信息, 1.狗狗确实有咽喉异常增大问题,除了水肿以外,需要考虑是否有局部异常增生问题(软腭异常)。不过这个方面问题,需要结合咽喉镜进行查看。单纯ct影像,没有办法百分之百确定。 2.手术说实话,如果术后没有并发症情况,那么确实会改善狗狗的呼吸状态。但是如果有并发症,那么还不如不手术。 3.心脏轮框是有肥大的问题(比正常心脏轮廓大一些),不过心脏超声结果可以的情况下,那么现在暂时还是没有什么太大问题的。 4.ct结果来看,气管有轻微塌陷问题。 5.紧张之后出现呼吸急促,说实话,各种因素都有,心脏,气管,咽喉位置异常,这些都会引发狗狗出现呼吸急促问题。也就是说,狗狗现在呼吸急促属于一个综合性问题因素。 6.狗狗这种情况,除了手术以外,还可以考虑给予一些营养心脏用药,并且平时可以定期吸氧,这样可以让狗狗的情况更好,更平稳一些。还有就是注意狗狗平时不要激动。
医生在明知心脏肥大和气管有塌陷瑕窄的情况下,认定是喉头水肿和软鄂长引起的喘气,不认为是心脏和气管引起的。并且娃娃做了气管镜,但是医生并没视频影像给我,1.光凭Ct影像和报告不能确诊喉头水肿和软鄂过长以及气管塌陷狭窄的对吗?医生当天就让我给娃娃做软鄂部分切除术,说切了软鄂就能治疗喘气,医生说说气管做不了手术,喉头水肿也做不了手术,心脏只说片子里肥大,心超做出来说心脏还好,肺的问题没有说,关于软鄂切除的风险和并发症,一个字也没说,只说是个小手术,这样合理吗?我给您发一下心超报告,发一下娃娃紧张喘气的视频吧。
陈奕达
执业兽医师
你好, 1.是的,单纯凭借ct影像学检查,没有办法进一步诊断软腭增生或者喉头水肿问题。 2.气管塌陷可以看出来,因为这个影像是很明显的。 3.并发症以及术后的问题,不论概率大小,我们是需要有知情权的,这样可以避免不必要的误会。 4.小视频来看,狗狗这个是属于典型的气道狭窄问题,我认为可以在进一步确诊软腭问题的情况下,给予手术治疗,这样狗狗的气道通畅之后,小视频上的症状就可以得到缓解。 5.心脏整体框架没有问题,不过舒张功能下降,从这点上看,还是有一些轻微异常问题的,不过这个并不是导致狗狗出现小视频上的症状因素。
陈大夫,Ct 影像没办法确诊喉咙有没有水肿,软鄂有没有过长的前提下,1.万一如果喉咙有水肿的情况下,可以马上做喉咙里的软鄂手术吗?不需要先消肿,直接可以手术?因为那天已经喘气六七个小时了,再去做的Ct ,所以我认为喘气时间久引起的喉咙水肿,和舌根肿胀,而不是医生认为是喉头水肿引起的喘气,因为每次都是紧张才喘气,这个时候喉头肯定不水肿,喘气久了才会喉头水肿,狗狗哪儿有无缘无故的先天喉头水肿的情况呀。2.您认为呢?
陈奕达
执业兽医师
你好,1.如果有水肿,是建议先尝试消除水肿,然后再考虑给予手术的。因为如果水肿严重,那么可能会影响狗狗术后恢复,以及增加手术风险。2.咽喉水肿问题,确实没有天生的。一般先天的都是增生问题。3.但是水肿问题是先出现,还是后出现,这个暂时没有办法分析,需要观察实体动物才能进行进一步分析。
我们听了医生的建议,要我们当天立马就做软鄂手术。1.医生先配给我们人类的药****胶囊,说先做心超,需要镇静,这个合理吗?2.吃了药,娃娃还在喘气,过了两个小时,又给娃娃肌肉注射镇静剂,这个合理吗?3.随后注射了镇静剂,娃娃还在喘气,又过了两个小时才去麻醉做ct和心超。麻醉下做的心超准吗?4.狗狗后来去做软鄂手术了,医生手术经过也没写,手术视频也没拍,这个合理吗?都不知道软鄂到底长没长,长了多少才算软鄂过长的情况下,手术切下来的软鄂好大一块,我拍给您看。5.软鄂手术是傍晚6点15左右出来的,狗狗出来还在不停的喘气,声音嘶哑,舌头很红,还存在发烧情况,这个属于正常吗?
陈奕达
执业兽医师
你好,1.人类用药我是不太建议使用的,不定因素太多了。2.做心脏超声一般不用镇静。3.镇静剂这个需要看使用的什么药物。有的镇静剂只是舒缓狗狗情绪的,或者舒缓气道平滑肌,平喘的。4.麻醉状态,心脏超声结果一般不会受到影响。5.手术视频是不会拍摄的,这个是属于医生的知识产权。而手术图片,除非家长要求,不然也不会进行拍摄,毕竟画面可能比较血腥,有的家长接受不了。6.术后声音沙哑,喘气,红肿,发烧,发炎,属于正常现象。7.最后一个小视频,比之前小视频的呼吸状态来进行对比。已经有一定缓解了。
输液什么镇静剂药品没有写,肌肉打的镇静剂药名也没有写。娃娃术后在吸氧仓里喘气,声音嘶哑,还存在发烧,医院给娃娃输液,1.并且在输液瓶里又加了镇静剂,这个合理吗?术后四个小时,娃娃想要出来和撒尿,医院不给出来,并且不经过主人签字同意,再次使用麻醉剂***,推下去一半,娃娃就舌头露外面全部紫了头垂下去了心脏停了休克过去了,2.术后再次用麻醉剂不经过主人签字同意,这个合理吗?随后抱入抢救室,用扩张器撑开喉咙给氧气,20多分钟,娃娃才醒过来,之后状态就不对了……我先拍给您看 娃娃想要出来的视频,您认为这个时候需要进行第二次麻醉吗?图片是切下来的软鄂,比一元硬币还要大一两圈,狗狗才3公斤。
陈奕达
执业兽医师
你好, 1.如果狗狗喘的比较厉害的那么添加一定镇静属于合理用药范围。 2.进行静脉***麻醉,这个不太清楚缘由。医生是否给予解释?如果没有,这个我认为并不是合理操作。 3.没有经过主人授权,使用麻醉药物,是不合理的。 4.小视频中,狗狗应该处于氧舱内吸氧,确实没有办法随便出来。需要经过吸氧稳定之后才能出来。狗狗之所以想出来,跟家长在边上有一定关系。一般我会建议家长暂时回避或者躲藏到狗狗看不到的地方,避免狗狗在氧舱内过于激动。 5.软腭切除大小,不是根据体重判断,是需要根据狗狗的软腭增生大小判断的。 6.狗狗如果休克之后,需要紧急抢救的情况下,进行麻醉镇静,然后给予咽喉或者气管撑开,吸氧,是属于正常操作。这样是避免狗狗抢救过来之后乱动,从而中断继续抢救操作。因为狗狗不像人那样配合。
撑开喉咙给氧气二十多分钟娃娃才虚弱的醒过来,随后出现的第一个症状就是:抬头费劲的呼吸张口呼吸和全身三凹大腹式呼吸,视频在下方,您看看,1.这是不是心脏病和肺水肿的症状引起?2.还是抢救回来后,喉头出现了进气困难的问题引起?
陈奕达
执业兽医师
你好, 1.是否因为心脏问题或者肺水肿问题,需要进一步检查才能判断。(症状,并不能作为这种问题的诊断依据)。 2.小视频上的症状,属于腹式呼吸,说明狗狗的肺部有可能有异常问题。 3.小视频上看,无法判断咽喉位置是否有异常。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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