狗狗手术后完成食物返流,引起鼻腔长期感染
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患宠信息:西施犬/妹妹/8岁8个月
咨询描述:是手术之后出现的。不光手术后完成食物返流,引起鼻腔长期感染,而且睡眠中,因为呼吸不畅,经常引发心率不稳。我带宝贝又去了两家医院检查心脏和背了24小时动态心电图。我也给您看一下。
问题大致一样,细节不同?
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赵一强
执业兽医师
主人你好。看您这次上传的这个5月份的报告单,图像更清晰。打的这个图像也没什么太大问题。这个报告单的指标是可以参考的。 现在宝贝的问题我觉得主要是两点,一个是宝贝的心脏可能存在有些问题。一个是宝贝术后出现一些术后的问题。那这个手术的话,你也不可能说给他逆转他引起的一些问题,可能很难通过一些手术或者药物去缓解。这是现在比较麻烦的一点。
这里还有几张心电图 您也一起看看。就是术前存在心脏扩张引起的喘气,医院没检查出 只说心脏肥大 没啥问题,说是喉头水肿引起喘气,做了软鄂手术。术后出来存在发烧又喘气,术后四个小时再次被推了麻醉剂***,当场休克,气管插管二十分钟后才活过来。随后就出现了坐立不稳 身体没有平衡度 眼睛斜视 抬头抬屁股三凹大腹式呼吸 张口呼吸 喘气 咳嗽 冒鼻涕水,第二天睡觉中出现心脏停搏 会突然颤抖紧张身体往后仰倒舌头发紫嘴巴舌头咀嚼,有时候伴随惨叫。随后去别家做了鼻腔镜,发现软鄂被全切。我想搞明白,这个心脏停搏到底是***休克后造成?还是软鄂手术引发的喉咙出现问题影响了呼吸,从而引发心脏停搏呢?
赵一强
执业兽医师
***主要就是可能会引起呼吸抑制,在没有呼吸的情况下有可能引起这种停搏的问题。软腭手术以后。出现一些呼吸这个气道的一些异常。别管是因为疼痛也别管,是因为这块结构的改变导致他呼吸抑制。也就是说喘不上气。引发停博这种也有可能。但是咱们现实情况是在没有软腭过长或过大的情况下,咱们正常是不可能去额外去切除正常的软鄂,所以我这边没有这方面的经验。没办法给您去评估这个事儿。 除此之外。宝贝的心电图主要就是出现了多次停搏,停搏的一个主要原因就是缺氧。 一方面如果宝贝还是比较胖的话,可以考虑减减肥。另外一方面家中常备制氧机。宝贝晚上睡觉的时候可以睡氧箱。因为他睡觉的时候的睡觉姿势,可能会和他这个身体的这个气道的结构会有冲突。有可能引起缺氧,缺氧的情况下就更容易出现停搏。
术后一直在持续消瘦,并且手术部位喉咙里一直存在问题,总是喘气,反复剧烈咳嗽一个多月,腿经常站立不起来,斜着身子走路,白细胞低下等这些问题。长期存在东倒西歪摔,没有平衡度,严重的心脏停搏,食物返流鼻腔,鼻腔长期感染,一直呼吸不畅,张口呼吸。每天多次给它吸氧,根本解决不了它的问题。
赵一强
执业兽医师
因为宝贝长期处于这种缺氧的状态,那么他脑部有可能也存在脑供血不足供氧不足。那么这种情况下也会影响他的整体状态,甚至出现一些类似于您描述的这种神经症状的表现。其实这些都是具有一定的相关性的。所以我才跟您说这个很麻烦,很不好弄。我也很想帮您尽量解决一些这方面的问题,但是目前来说的话宝贝心脏的潜在问题加他这个手术之后的问题。很难办,没有什么好的办法。 这边给您一个建议就是一方面您可以考虑给宝贝补充营养。给予营养支持。促进新陈代谢,促进微循环。先把体质搞起来。这个可能说起来比较简单,实际做起来还是很困难的。宝贝的白细胞低下就是提示他自身的体质越来越差。那么可以给他把能提高他免疫力的这些东西先补充上。然后您可以做个实验。给宝贝住高压氧舱住上三天。这三天也可以监测一下他的24小时的心电图。看宝贝在这种纯氧舱里面的状态怎么样?呼吸能不能更好一些?停搏的状态能不能缓解一下?做个实验看一下。如果实验成功的话,可能宝贝以后需要的就是这种饲养环境。如果实验不成功的话,那也确实没啥太好的办法了。
整天的东倒西歪摔,是***休克后引起的心脏停搏,停搏只要超过1.2分钟就会引起脑缺氧脑神经受损吗?因为没做软鄂手术以及没被再次推***之前,我们从没有东倒西歪摔,心脏停搏和鼻腔返流感染抬头抬屁股张口呼吸等这些情况过。所有的一切,都是软鄂手术后,以及被再次推了***后,立马出现的。
赵一强
执业兽医师
主人你好,这个是有可能和麻药有关系的。现在东倒西歪的这个症状还是持续有的是吧?您现在拍个视频我看一下?能保证正常行走吗?
视频很长,好几分钟,有好多症状,您给看一下,我这边该尝试的都带狗狗去别的医院看过了,高压氧不让做,而且它呆在箱子里不肯呆,也做不了,每天给它吸氧,改善不了任何问题。
赵一强
执业兽医师
主人你好。因为这个毕竟是在麻醉之后出现了这一系列的问题。有可能它出现第1次的这个神经症状是和静推麻药过量,副作用有关系。后续持续的有这个症状,说明宝贝的脑部神经肯定是受到损伤了。加上他术后持续的出现这种呼吸困难,进食困难。所以总体来说可能导致他脑部持续的有一些供血供氧不足的问题。所以他后面一直没有得到一定的缓解。 脑神经的问题可以给他吃一些营养神经的药物调理看看。进食这块儿没啥好办法,哪怕你下一些喉饲管。现在吃东西不让他经过嘴这吃。但是因为您这个事儿比较长了。他的软腭手术的位置的恢复可能已经定型了,也很难说,那块还能有什么好的恢复?况且也不太确定现在那块的真实情况是怎么样。如果确实因为手术鼻腔和口腔是相通的。那他以后出现这种长期的呛鼻子的情况,会很常见的。 所以看到视频我也很心痛,感觉宝贝也很可怜。但是我个人的能力确实也没有太好的办法,您这个视频和宝贝传过来的这些化验结果我会保存下来,跟我这边的同行沟通一下,看看有没有别的好办法。所以实在抱歉,我这边也只能做这些。
好呢,已经很感谢您了。我把手术当天做的ct发给你看。这个报告我是做完手术好几天以后才拿到的。
赵一强
执业兽医师
好的主人。尽量护理吧。这个暂时也没啥别的好办法。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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