猫股骨远端干骺端粉碎性骨折 关节碎了
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患宠信息:中国狸花猫/弟弟/1岁5个月
咨询描述:医生您好 我家猫是猫股骨远端干骺端粉碎性骨折 关节碎了 但是当时拍片子没看出来以为关节没问题 开刀后才知道关节碎了 我们这里的医生现在只把关节的碎骨定起来了 折断的上端骨头没连接 说是因为关节碎没办法很好的支撑上面的骨头 让小猫就这样恢复 后期如果骨头能长结实 肌肉萎缩不严重 可以尝试二次手术 如果肌肉萎缩严重 我这里的医生说接上骨头他这条腿还是用不了 以后就只能三条腿走路 我想问问您有没有更好的办法
问题大致一样,细节不同?
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吴瑞珽
执业兽医师
好的,您发的图片我已经看到了。这个手这个手术做的不是特别理想。但是小猫骨头断的比较多。其实做手术难度也比较大。因为已经给他可以打螺丝做了,也就是说已经开刀了。其实没必要用两个螺丝单独的把那固定住。还是可以做复位手术的。正常应该把断掉的骨头对齐。因为这一块儿并不能打钢板。但是可以打髓内针。交叉十字打髓内针,然后出现粉碎的地方。想办法用环扎钢丝勒住。应该是可以的。这种需要多咨询几家医院。找一个方案比较好一点的。手术难度虽然是有但并不是不能做。如果按照这个医生的方法等到下面的骨骼整好。再给他二次手术。那么骨骼断掉的地那么骨骼断掉的地方会形成骨痂,二次再对进去就比较困难了。很有可能会形成假关节。所以必须要抓紧手术,把骨骼对上。不然后期再弄是弄不上的。
但是很多医生都不能保证能做好,而且小猫前两天刚做完手术现在立马开刀会不会有什么影响啊?您说的尽快进行二次手术的期限是多久啊,因为我现在马上就要走了今天的车票,后面小猫手术我还需要联系朋友送去治疗和照顾所以需要一些时间。
吴瑞珽
执业兽医师
那这种的话最好就去大医院。可以带他去北京的医院。那么在北京做的话,成功的几率会更高一些。因为平台上禁止推荐到线下医院。所以我这边没法给您推荐。而这种情况最好在一周之内去给他做手术。后期如果断面生长出骨痂,再愈合就非常困难了。
一般什么样的情况会导致手术失败啊?给他做这次手术的医生说小猫的关节碎的没有支撑力连接上方的股骨了,而且股骨断裂的地方也掉了一块。我也咨询了我们当地另一个医院的医生,他说他尽力给我做,最坏的情况就是开了刀看接不上就是再缝上。您觉得我试试吗,这样不会对小猫的生命有影响吧?
吴瑞珽
执业兽医师
只要是做手术,打麻醉都会有手术风险。这种需要在做手术前做详细的手术计划。不能说打开之后再看,不行合上。这样对猫咪的损伤是非常大的。做手术前让他们开一个会诊。讨论出最好的方案。还要有备用方案。然后再给小家伙做手术。现在因为手术难度大,小猫的骨头太小,粉碎的比较多,没有受力点。而现在的操作是让他粉碎的骨骼先长上,再给他做手术。但是等到粉碎的骨骼长上再做手术,它断裂的面会形成骨夹。这样会影响手术效果。所以,比较纠结。
第一张图是我找的本地医生大致的手术方案,小猫的骨头粉碎程度类似第二张图。您觉得这个医生的手术方案可行吗
吴瑞珽
执业兽医师
这个方案是可行的,我在上文中提到的髓内针。十字交叉就是这个意思。然后再用还扎钢丝把粉碎的骨骼固定起来。
去北京目前现在资金不够,北京我咨询了几家医生单手术费就一万左右,还不包括后期输液治疗。给猫咪做手术的医生说他不担心骨痂的问题,如果二次手术骨痂可以挂掉,形成新的创面就可以接上。主要就是肌肉萎缩的问题,但是小猫现在是术后第二天,骨折的那条腿已经可以轻微落地使劲了,所以肌肉萎缩的情况也不会很严重。他还说到时小猫恢复恢复,这条伤腿就算不接也不影响正常生活行走,二次手术做了恢复不好会撇着腿走或者内八外八可能小猫还没有不接的情况好,但是也有机率恢复正常,您觉得这样可行吗,现在目前也没有更好的办法,如果一周内本地的其他医生也没有把握二次能做好,对小猫还是二次伤害。
吴瑞珽
执业兽医师
这个大夫说的也有一定的道理。但是比较保守。但是考虑到小猫整体因素,目前可以先这样做。但是后期骨骼长的就会稍微麻烦一些。目前也只能是这样。
还有我想问如果到时小猫的伤腿可以轻微落地行走了,您建议二次手术吗,这边的医生说是不建议,但是我真的不想让他的就那样断着。这边医生说的二次手术会让小猫不能正常行走的情况几率大吗?我该怎么选择啊?我真的不想让他断着腿
吴瑞珽
执业兽医师
这个要是想让他恢复的更好一些,肯定是要做二次手术的。即便是他后期敢着地,这条腿也不能完全的愈合,因为关节面离得太远。根本就没办法畸形愈合。想要他后期生活质量高一些,肯定是需要做手术。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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