狗狗食欲不振不吃饭呕吐伴随便血
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患宠信息:贵宾/妹妹/5岁9个月
咨询描述:我家狗狗6月19号不进食,吐了一次黄色糜状食物(有照片),便便有点稀,打电话给医生问诊(医生说观察一天)。 20号上午带狗子去检查,拍了X光片,没显示肠道有异物,血常规报告显示三项指标蓝色,生化检查总***偏高,淀粉酶偏低,其他正常。医生说是吃了不消化的东西,之后安排输液治疗。 21号上午去输液,狗狗在笼子里输液未大小便。下午五点多,狗狗拉的便便是黄色,左下角有一点浅浅的血色,21号晚上咨询了医生之后,少量进食狗粮,晚上九点多吐了两次黄色液状和少量狗粮。晚上九点四十多H医生让我给几乎空腹的狗子喂了两粒降总***的药(22号晚上他又说这个药要吃点东西才能喂)。 22号上午狗子拉了几次便便,有的呈黑色,状态比前一天差很多。上午送去输液,血常规血小板降到了115。上午做了胰腺炎检查,显示高风险。22号下午在输液期间,狗子开始拉血,医生说腥臭味很大,闻着像细小,做了检测,排除细小。医生诊断结论是狗狗吃了不消化的东西造成肠道损伤。医生给狗狗打了***,说狗狗晚上得留在医院继续输液,但是没起到任何作用。晚上我留在医院看护,22号晚上和23号凌晨又几次拉血,量很大,还吐了一次血。 23号上午医生抽血做了血常规,血小板降到90。当天上午医生给狗子输了60毫升血,狗狗下午精神状态有所好转,拉血情况有所改善。 24号狗子精神状态又下降,肚子胀大,有紧绷感(医生说是胀气),体重增加,仍然不进食,医生用注射器多次喂处方罐头,说争取当天喂完一罐,下午四点多又喂了***散,随后狗子吐了很大一堆黏糊糊的东西,医生说暂时还是不适合进食。当天下午狗子就痛得发抖(当天开始狗子后腿不受控制,坐下困难,医生说是髌骨问题)。晚上狗子又吐了黏糊糊的东西,告知医生,医生安排店里员工喂了胃药。 25号早上七点多,医生到医院,给狗子做了血常规,八点多就离开了,并未告知我血常规结果。十点二十左右我要求店员把血常规报告打出来,报告上时间为八点过八分,有三项指标红色,五项指标蓝色,血小板只有44,报告显示“贫血”。狗子八点四十左右和九点多拉了带血的水样大便,我微信告知医生,医生有回复“嗯”,医生之前也摸了狗子肚子,知道狗子肚子胀得很大很大。狗子九点多又开始痛得发抖,十点多吐了一次血。 (这是整体描述)
问题大致一样,细节不同?
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于博
执业兽医师
他是20号开始输液时就使用了***吗? 正常22号检测有胰腺炎高风险就是要使用上胰腺炎药物的 23号红细胞压积并没有低于到需要输血的情况。 如果是在蛋白不低的情况下补充蛋白会造成肝肾负担引起肝肾疾病。现在唯一能怀疑引起突然肾衰的就只有这个了,再就是中毒
1. 从狗狗就诊时的报告来看,是属于重症吗?2. 医生的处理方式是否有失察,漏诊,治疗不当?
于博
执业兽医师
20号就诊时的报告来看病没有危机生命的指标,但是要看临床表现,如果状态特别不好,也要考虑危险情况。但是如果检查当天也有呕吐不精神我个人会把胰腺炎也查一下。 从流程上来看并没有明显问题,19号建议观察一天考虑吃坏东西自己调节一下,20号不见好来检查,检查的也是没有问题,要求输液也没有问题。但是不知道20有没有就开始使用***了。因为20号蛋白是正常的,不需要使用***反而会引起问题。其他药物没有问题。 22号检测胰腺炎指标高胰腺风险就需要使用上胰腺炎药物,并需要和主人商量治疗用药变化的。 23号红细胞压积没有达到需要输血的指标,也不是必须需要输血的
1. 医生后来说我家狗狗本来就会拉血,这个说法成立吗?从就诊时的报告能做出这个判断吗? 2. 22号上午检测出胰腺炎风险,之后不管是拉血还是吐血,腹部胀大,医生都没有考虑胰腺炎,说3天节点,这个处理方法正确吗?3. 医生说止血不住,凝血功能开始不行,止血不住是因为凝血功能不行,还是因为治疗不当?
于博
执业兽医师
1.从报告上没办法断定会有拉血情况。因为要看您您当时去医院时宠物的临床表现和检查后确定的疾病来推断后续会出现的情况。只是事后口头说本来就会拉血不成立的。比如拉时候狗狗有呕吐腹泻,那可以告知可能后续会排便中带血,因为腹泻会引起肠黏膜血管破损出血等。 2.只要查出胰腺指标异常就最好使用上胰腺炎药物,而且腹部膨胀需要拍片子看一下里面情况再考虑治疗方案。治疗3天一看状态到没有问题,但是检查沟通不全面,引起您们误会 3.因为已经出现总体身体贫血,所以会影响血小板数量和凝集作用的。 之前检查血小板指标是没有问题的。 可以查一下,还有一个疾病是巴贝斯虫可以引起贫血衰竭。
1. 医生一直没有给狗狗用过治胰腺炎药物,22号狗狗开始拉血,23号输血后,狗狗状态有好转,拉血状况有改善,24号就给狗喂水,喂肉罐头,这会加重狗狗的病情吗? 2. 医生没有做其他检查,诊断是吃了不消化的东西,拉血之后说是吃了不消化的东西,损伤了肠道。3. 从25号的血常规,生化和来看,狗狗是一种什么状态?4.crp 57.41说明什么?
于博
执业兽医师
1.不呕吐喂水喂食是正常的,但是如果是有胰腺炎饲喂肉罐头会加重疾病,减缓康复。 2.这个诊断只能说是病因待查,应该是和您说可能性但不能说确定是消化不良。因为引起拉血情况很多。 3.25好血常规是炎症、贫血。生化是肾衰、低蛋白血症。肾衰就是很严重的疾病了。 4.Crp是C反应蛋白,代表身体里炎症指标
1. 视频是狗狗转院前的状态,血常规是原医院的,另两张报告是转院之后做的检查。从视频和检查报告来看,狗狗是有生命危险了吗?
于博
执业兽医师
对,从报告上看,很严重肾衰竭,功能损伤低蛋白,贫血严重。状态虚弱属于半休克状态
1. Cr**7.41是不是全身感染很严重了?2. 从狗狗的病症和报告来看,是否全身的器官是否都会受到影响?
于博
执业兽医师
1.只是说体内有炎症感染,也是治疗期的一个炎症参考值,后续复查看治疗有没有效果。 2.肝脏没有异常,肾脏指标是有问题的。蛋白低代表肾功能也是有问题的
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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