猫猫的总胆红素一直在下降是怎么了
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患宠信息：美国短毛猫/弟弟/7岁
咨询描述：赵医生您好，22 号去给大头做了新的生化检查，相比 18 号那天做的检查，发现 4 天时间，大头的白球比下降了 0.5 左右，（图 1、18 号 22 号的检查结果）总胆红素也下降了这个是不是异常现象呀，而且我发现从 3 号开始它的总胆红素一直在下降（图 2-4）分别是10.3 10.6 .10.11 的生化报告
问题大致一样，细节不同？
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赵一强
执业兽医师
主人你好。看22号最新的生化结果的肌酐的结果和上次差别不大。但是宝贝的***确实有流失。那么宝贝的体重最近有变化吗？因为这种情况宝贝白球比下降，并不考虑说什么猫传腹这些问题。主要考虑的就是肾脏蛋白丢失比较厉害。因为在肾衰竭期间，他的肾脏代谢，一些小分子的***更容易排出去。时间长了就容易出现一些体重下降，***下降， 继而出现白球比下降的问题。 那宝贝的总胆红素下降，这个目前还在正常值范围之内。总胆红素是红细胞破碎以后经过肝脏代谢以后的一个产物。那么肾脏出现问题以后，很容易引起贫血的问题。时间长了可能会引起一些总胆红素下降的问题。那么这个就要结合血常规来看宝贝的红细胞和血红蛋白有没有下降的问题，如果有的话，建议您给宝贝补补血，把****吃上。那如果后面确实出现更严重的贫血，有可能还需要注射EPO促进红细胞生成。 宝贝最近一直吃的是普通猫粮还是肾处方猫粮。
给猫咪买了处方粮，他一粒都不肯吃，还是吃肯吃冻干，一天最多吃30颗左右的样子，另外还会吃1-2包左右的希宝汤包罐头。 21号喂它吃**，它也抗拒的很激烈，我只要一掰他嘴，他就开始哈气，补液也是一样，一触碰背就大叫，而且在出现这些反应的当天，猫咪跑去上厕所，只要我一靠近他就不上了，我担心他应激，在22号这天给他停了一天液，没有去做刺激它的事，并且带他做新的生化检查，23号试探他的反应没有很强烈后，又给他补了50ML的液。 像现在这样的指标，我需要立马去给他做血常规检查嘛，还是说等到周六在做，
赵一强
执业兽医师
可以等到周六再做。这个倒是没那么快。补液的话50毫升太少了。可以按照一天两次，每次200毫升皮下补液。最近的话也可以给他缓一缓，因为他确实这段时间治疗，各方面对他还是比较密集的。喂药的话，看看化水好不好喂。
好的赵医生，那我周6在给他做个生化跟血常规检查，我这两天也尝试逐渐给他加一下补液量，因为我的针管是50ML的，扎多一次针，它就不肯配合了，我今天下班回去把**化开在喂他试试，另外他的体重目前还在6.5-6.8kg这样子，跟之前差别不大，但我抱着感觉轻了好多
赵一强
执业兽医师
主人你好。建议您使用输液壶。50毫升的大注射器，这个肯定不行啊。你不会用那么粗的针头给他扎了皮下吧？ 宝贝应该是有这个肌肉量的丢失。每次复查的时候都要称体重。监测一下体重。
没有的，没有的，我是换了黑色号的头皮针注射的，我周6去复查的时候在给他测一下体重，今晚去找医院买个那种输液的软管，少扎一针它应该会能接受一点
赵一强
执业兽医师
对，你这个可以给他买点输液袋或输液壶。把皮下液提前配好加在壶里面。这样扎一次就输完了。针头的话可以用小夹子固定在毛发上。
好的赵医生，我今晚就去给输液壶，刚才您提到的，因为肾脏问题长时间下去会导致贫血，如果猫咪后续肌酐指标正常了，是不是贫血的问题也可以缓解住呀
赵一强
执业兽医师
你好没错的，如果说肌酐和尿素氮这块都控制住的情况下，贫血的问题一般都是能够缓解的。
赵医生您好，发现猫咪频繁舔毛去检查，发现烂了一块，这种需要擦点药吗
赵一强
执业兽医师
主人你好，这块儿是需要擦药的。有可能是宝贝的皮肤扎针啊什么的引起的感染破溃。基础的是可以抹点碘伏的，但是容易控制不住感染。你可以根据情况，如果效果不好，可以把我处方里开的这款外用药喷上。喷药之前最好是把这块周围的毛发剔出来一下。 然后观察一下宝贝有没有舔的表现。如果有的话可能要带上圈儿，避免他舔舐加重感染。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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