猫咪嗜睡持续一周左右，发烧
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患宠信息：英国短毛猫/弟弟/2岁3个月
咨询描述：10月13日 症状：猫咪嗜睡持续一周左右，不吃粮食（9月底刚换粮），发烧至40° 体重：4.9kg（之前约5~5.5kg） 检查：血常规，生化，腹部拍片 结果： 血常规HCT：16.5%（偏低），血小板：56（偏低） FSAA：15.67（偏高） 生化：正常 x片：正常 治疗方案： *****维星钠注射液50ml 醋酸***龙注射液5ml ***龙片5mg/片（14片）一天两次 ***巴迪**维60ml一天两次 10月16日 症状：不吃粮食，发烧至40°，口腔粘膜发白，鼻头发白 体重：4.79kg 检查：五类血常规；FIV/FELV检测：B超；IDEXX CatalystSDMA检测 结果： 血常规HCT：13%（偏低），血小板：53（偏低） FIV/FELV检测均为阴性 SDMA：10 B超结果：脾脏大小正常，边缘非线性呈波浪 治疗方案： 输血30ml LRS注射液（退烧针） 继续服用****片和**维 强行喂康复罐头50-60g左右 10月17日 症状：精神状态较16日有所改善，鼻头微微变粉，体温37° 体重：4.8kg 检查：血常规 结果： HCT：16.7%（偏低），血小板：22（偏低） 治疗方案： ***1针 vb12打1针 继续服用****片和**维
问题大致一样，细节不同？
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问题： 1.猫咪体表并出血状况，且抽血后，血液凝集也较快，为什么血小板的数量一次比一次低 2.为什么淋巴细胞和单核细胞的数量会持续偏高呢 3.到底是什么原因造成的贫血呢，是非再生性免疫贫血么 4.如果在不输血的情况下，应该如何用药治疗，且饮食治疗呢
王鑫
执业兽医师
1因为他有贫血 所以血小板也是会有降低 2.他可能是免疫性贫血 所以淋巴细胞会升高 单核细胞升高代表体内有慢性炎症 3.血液寄生虫 免疫介导性贫血 或者是脾脏有出血 会造成红细胞持续下降 4. 他这个压积太低了 必须要输血了 要不然危险性比较高的 不能输血只能用*** 输液消炎 配合激素 没什么其他更好办法
1.脾脏b超检查结果看是正常的，怎么确定是血液寄生虫导致的呢，现在检查了三次，医生都无法确定病因，很绝望。 2.hct在16％还需要输血么，如果保守治疗，在现在的已使用的药物中，需要额外再增添什么药物么 3.如果是血液寄生虫导致的，应该怎么治疗呢
王鑫
执业兽医师
1.可以给它做一下焦虫的pcr检测 可以确诊 2.然后hct一般低于15需要输血 但是他这个临界值 正常输血肯定效果最好的 他昨天输过血 所以建议连续监测3天血常规 看压积 情况在考虑是不是需要输血 以上药物可以啦 现在其他药物不需要使用了 3.如果有血液寄生虫 需要用驱虫药 例如三氮咪成分的药物
目前我这边都是定期的体内外驱虫，是否可能因为药品的药效不足导致虫子没有办法完全杀死呢。我驱虫的药品用的是***和*** 如果血液寄生虫和脾脏出血都排除掉的话，还可能有什么原因呢？他的症状现在的医生一直都没找到病因😭
王鑫
执业兽医师
你好，您所用的这两个药物，它都是不管血液寄生虫的 然后下次再给他驱虫的话，把***更换成*** 因为***他也不管蜱虫。如果这两个都排除的话，那就需要考虑是免疫介导性贫血了，这种没什么其他的治疗方案，就是输液配合激素来给他进行治疗，然后打升血针例如富力血 这种生血针 配合*** 然后诊断就是用网织红染色液做血涂片观察 如果还是正常的 那就有可能是自身免疫系统问题了 这种以目前的宠物临床医学确实不好判断病因诱因是什么
好的谢谢，内驱的药还是***就可以么。或者有什么推荐么，如果是血液病的话，我现在换成***可以么，因为我发现他从8月份之后就没有外驱过了。我10.12已经使用***还他内驱过了，现在还能使用治疗血液虫的内驱药物么
王鑫
执业兽医师
体内驱虫，这个驱虫药就可以了。或者还可以用**清 这个驱虫药 现在不能给它驱虫 需要等他好了以后再驱虫 就可以更换成***了 血液寄生虫药物 一般口服 或者肌肉注射 如果有 那是可以用那个驱虫药的
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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