捡到的猫猫眼睛角膜溃疡结膜水肿怎么办
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患宠信息：金吉拉/弟弟/8个月
咨询描述：症状描述：十月四日捡到的流浪猫，医院估计8-10月龄，体重2kg多一点。检查后左眼角膜溃疡，右眼结膜水肿，怀疑病毒感染，做了荧光染色和PCR检查，说是fhv-1阳性，ct值31.86，判断是猫鼻支疱疹病毒引起的角膜溃疡； 一直未发现有打喷嚏流鼻涕的症状。 用药情况：开了***、***的药和***、**、***眼药水治疗，6号至今一直在吃药点眼药水，期间发现右眼瞳孔散瞳，对强光无反应，对人的靠近一般依照声音判断，对动态事物没有眼球转动的情况，感觉看不到东西。 3.16号晚上又做了一个荧光检测，医生说左眼溃疡不严重了，它本身倒睫也对眼睛有影响，但是左眼眼球上白膜可能是睑球粘连，继续吃药和点眼药水也不会消退；右眼的散瞳不能确定原因。 因为所在城市没有眼科专门医院，想知道这种情况下一步应该怎么治疗
问题大致一样，细节不同？
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陈奕达
执业兽医师
你好，感谢信任，谢谢。综合现在所有信息。1.从图片上来看猫咪的眼睛，两侧眼睛的虹膜，形态都是有异常的，并不是正常瞳孔形状。2.初步判断猫咪有先天的虹膜发育异常。3.猫咪现在这种情况，角膜问题需要继续用药坚持治疗。如果有倒睫的问题，那么需要考虑手术，纠正倒睫，才能根本解决猫咪的疾病问题。而虹膜问题，是没有办法通过药物或者手术解决的，只能保持现状。4.猫咪现在的眼睛问题，可能双侧都是失明状态，或者说猫咪先天性的就是失明。
陈奕达
执业兽医师
补充一下，眼睑以及球结膜等黏连问题，可以考虑手术解决这个问题。
1.虹膜发育异常的话，通过什么检查能够确认或者排除？ 2.昨天医生在观察时，怀疑左眼眼球高度低于右侧，可能左眼晶状体破裂，想问下这个眼球高度的问题，会不会是受角膜溃疡或者推测的先天睑球粘连影响，通过治疗或者手术还有没有恢复视力的可能 3.左眼的球结膜粘连是必须手术治疗吗，这个要在什么阶段去手术比较合适，跟倒睫可以一起手术吗？（目前应该是没有接种疫苗的，是否还要接种疫苗等几个月检测了抗体才能手术？）
陈奕达
执业兽医师
你好， 1.可以使用眼科专用裂隙灯检查。 2.眼球高度问题，除了晶状体问题，眼睛还有可能是由于角膜问题，眼压异常导致。 3.黏连一般不是先天的，这个是由于角膜损伤导致的。 4.视力够呛能够恢复，只有10-20%的概率能够恢复。 5.不手术，黏连问题无法解决。角膜问题好了，就可以手术了。 6.可以跟倒睫一起做。 7.严格意义上来讲，最好疫苗之后进行手术。但是疾病没有康复，是无法注射疫苗的。所以权衡利弊，角膜康复之后，注射疫苗，然后手术那是最好的。如果角膜一直不好（受到倒睫刺激）那么就先手术，之后考虑注射疫苗。
1.口服药方面，猫鼻支现在在吃***，***还有一个蓝白胶囊，医院是建议给它持续吃28天为一个疗程。因为给它戴头套它就不吃饭，可能是看不到加头套影响，昨天空腹吃药后吐了，今天吃粮正常了，我查了下，**环素对肠胃有一点刺激，想问下后期用药是否需要调整。 2.眼药水方面，***、**、***一天滴四轮，也有建议增加小牛血、重组表皮因子的，请问眼药水方面还能优化吗，目前两只眼睛都还是有水肿的
陈奕达
执业兽医师
你好，用药周期一般14-28天，主要看猫咪恢复程度，如果恢复的好，14-21天左右即可停药。 眼药水现在就够用了，然后***可以增加3-4次的用药频率。
1.如果检查排除虹膜问题，散瞳还可能有哪些原因导致吗？ 2.冒昧问下，是否能推荐上海南京周边区域眼科医院，的确信息太多，太难删选。我在常州，没有相关医院
陈奕达
执业兽医师
你好，其它常见因素主要就是局部神经以及中毒问题了。 我是东北这边的医生，不太了解您那边的医院情况。可以考虑去大一些的中心级别的宠物医院就诊，能更加稳妥，靠谱一些。
1.家中还有猫，目前隔开喂养，想问下有什么注意的隔离消毒措施 2.另外猫鼻支痊愈的话，还需要做pcr检查吗，是否可以用fhv试纸确定痊愈？痊愈的话，还需要多久能跟其他猫接触
陈奕达
执业兽医师
你好，环境可以使用消毒液每天喷洒消毒，紫外线灯照射消毒。 痊愈之后，一般是不用检查的。 试纸准确率只有70-80%左右。并不是很靠谱。 痊愈之后，建议饲养半年以上再跟其它猫咪接触。
非常感谢，陈医生，如果右眼散瞳暂不能以检查确定是否先天发育问题，是否可以尝试滴*****眼药水，需要和现有用药错开或者替换吗
陈奕达
执业兽医师
你好，不能滴*****滴眼液，或者说不能使用激素滴眼液，会加重角膜问题。 上诉用药已经暂时够用了，可以再继续用药5-7天左右找我复诊一下，看看当时的状态如何，是否需要改变用药方案。 每个滴眼液之间，间隔30分钟即可。
陈奕达
执业兽医师
非常感谢你对蘑菇宠医的信任，如果对我的解答满意，请帮我点亮五星哦！祝爱宠早日康复！ 后续宝贝有其它问题，可以到“蘑菇宠医”官方微信公众号找到我的医生继续向我提问，有问题随时联系。 希望我的建议可以帮到宝贝，如果爱宠平时有什么养护小问题也可以通过蘑菇宠医小程序搜索了解哦~“
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陈奕达
执业兽医师
针对猫咪角膜溃疡，处理办法上建议给猫咪使用抑菌消炎的滴眼泪以及修复角膜的滴眼液。然后，需要给猫咪佩戴伊丽莎白圈，防止抓挠、剐蹭眼睛。如果猫咪是由于疱疹病毒、杯状病毒、支原体等病原感染诱发的角膜溃疡，说明情况非常严重，需要做对抗病毒治疗，建议带猫咪去宠物医院输液以及打针进行治疗。
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执业兽医师
您好，您所提出的问题我已经看到，正在进行编辑病情的分析，请稍等。这一条暂时先不用回复，以免浪费问诊机会。
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猫咪得了结膜水肿了怎么办
用宠物专用清洗眼药水清洗，在滴消炎抗菌眼药水，并且佩戴项圈防止抓挠。7天后症状逐渐缓解痊愈。如果症状不见消退，建议带医院检查是否有衣原体，猫鼻支等疾病，如果是病毒原因造成的，通常要治疗时间较长，需要10-14天，需要使用全身广谱抗生素，防止细菌继发感染，生病时期和痊愈之后需要长期服用猫胺补充赖氨酸。
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