15岁猫糖尿病又有点贫血需要怎么调整呢
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咨询描述：15岁猫糖尿病， 最开始用门冬30***，控制血糖，降下来4个小时就又会升上去， 然后最近这两天更换成了甘精***第一次注射一个单位血糖维持了15个小时后面又升上去了，后面又补了一个单位血糖下来了最低点是4.2。第二天继续注射一个单位的甘精***，血糖维持了8个小时，最低点是3.6。后面有，补了一针，一个单位的甘精，后面最低点是2.6，期间这几天断断续续的一天贫血严重，一天又好转，生化肝肾指标没有异常，目前有点低血钾，我给他口服补了氯化钾，一天两次一次2ml。 请问我家猫咪这种情况是需要怎么调整呢，请您给个意见吧，太难了，血糖上来又下去的，
问题大致一样，细节不同？
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赵一强
执业兽医师
主人你好。甘精***如果用的是来得时的话，虽然说他也是长效***，但是我们一般是一天打两次的。按照您的描述，宝贝在注射这款***的过程当中，刚开始的效果也不错，后边开始下降。我的意思是如果您那边有他的血糖曲线的话，可以把它24小时的血糖曲线发上来，我给您看一下。没有的话那您把这两天用这如果没有的话，那您把这几天用这款***的最低点和最高点的时间都和我说一下。以及最低点的血糖和最高点的血糖，分别再标注一下。看看直接调剂量行不行？不行的话，可能您要考虑用短效的***调整一段时间，把血糖调稳了以后再更换为长效的甘精***。
上面小时目前血糖18.8是今天的。另一个是昨天的，昨天注射了两次***，每次一个单位，最高点基本上都是19。20最低点一次4.4 一次4.2 还有一次是2.6
赵一强
执业兽医师
宝贝现在的进食习惯是怎么个喂食方法，自由采食还是定点喂食？如果是定点的话是定几个点，每次喂多少。每顿都是固定量的饮食吗？？他的体重能维持在一个稳定的体重吗？ 这边的话可以给您调下剂量。让他的血糖最高点的时候低于15。最低点的时候别低于0.35。一天打两次算的话。我得先确定下一我得先确定一下饮食的情况。
红细胞压积15 还有得救吗，
赵一强
执业兽医师
宝贝这种情况建议您最好给他做个腹部B超看一下。看一下宝贝的肝脏形态和胰腺形态，还有肾脏的形态。现在有肝细胞损伤的问题，有肾脏肾功能不全的问题。以及最重要的问题就是他的胰腺炎的问题。建议针对这些原发的疾病的问题，也给予对症的药物治疗。 至于宝贝的红细胞压积这个得把它的血常规结果一块发上来我看一下，如果确实贫血严重的话，可以考虑给他输血治疗。
有腹水，肯吃东西，
赵一强
执业兽医师
主人你好，宝贝的胰腺炎是有可能引起少量腹水的。宝贝现在的状态也确实很差贫血的程度已经达到了必须要输血的状态。，然后腹部B超的报告的话最好发给我一下，我看一下。
报告就没有，就是扫了一下，肝脏周围腹水很多，17号生化检查结果没什么的，肝肾指标都没升高，最近两天出现贫血的情况昨天红细胞压积18今天红细胞压积15今天打了促红，喂了点红肉，牛肉鸭肉鸡肝，目前食欲还是可以的，请问还有治疗的意义吗，还是说我可以调换成其他***试一下
赵一强
执业兽医师
你好，我觉得这个跟糖尿病的关系可能不是特别大，我觉得宝贝可能有别的问题，你应该带她去找一个专业的B超医生，好好给他打一下B超。能出具类似于我这样的B超报告单，能把腹腔的所有情况都看得清清楚楚的。要不然宝贝这个很快可能就要出现生命危险了。
会有传腹的可能吗，
赵一强
执业兽医师
你好，您这个肯定不是传腹。猫传腹6岁以上的发病概率低于10%。宝贝这个10多岁的几乎不存在得猫传腹的可能性。其次宝贝的生化当中是球蛋白是正常，***偏低。所以这个并不提示是猫传腹这种疾病导致的。 宝贝的腹水，我怀疑你们家猫可能肚子里面有肿块。可能是肿瘤破裂。也可能是有一些肝胆疾病导致的腹水。这两种的概率比较大。当然胰腺炎也会引起腹水。从这个角度上来说。可以通过腹部B超和抽腹水给腹水做一个化验。可以准确诊断这个宝贝的问题。比如说如果是肿瘤破裂。一般引起的腹水是血性的。那血性的腹水的话和宝贝突发贫血，这都可能迎合的上。 肝胆腹水的话一般是蛋白丢失性腹水，所以宝贝***低，这种也可以通过腹水的性质确诊。 就是胰腺炎的话，它一般引起的腹水多数和腹膜炎有关。做B超可以准确诊断。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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张玺
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第一、目前猫咪也是通过注射长效胰岛素做维持治疗。第二、若有精神食欲不振、呕吐、消瘦明显，及时前往医院就诊。第三、糖尿病刚接触胰岛素时，要规范做血糖曲线，调整胰岛素的量，不懂时一定要及时联系兽医。第四、三多一少为糖尿病的主要特征，若有异常变化，也请注意。第五、若血糖持续升高，及时咨询兽医，过高的血糖会导致酮体升高，糖尿病酮症酸中毒是很危险的。第六、胰岛素的保存一定要严格，并定期更换。第七、定期体检。
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