狗狗车祸后脾脏出血怎么办
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患宠信息:贵宾/弟弟/11岁1个月
咨询描述:曹医生,我是早上和您通话的米奇,11岁的泰迪车祸那个,我想问一下,目前。从昨天下午2:30发生车祸以后,狗狗的脾脏B超显示有出血,昨天下午6点又做了B超显示脾脏出血,没有增加,他的膀胱破了,今天上午10点要做膀胱手术,您给的建议是伤口开大一点,顺路检查一下肠,请问一下,手术需要把他的脾脏一起检查吗?这边没有血源,目前昨天晚上状况还行,没有出现肚子鼓大的现象,您说我这反正都是要开口了。有必要去把这个脾脏也检查一下,以防万一尿液感染吗?还是做膀胱手术的时候选择把脾脏直接拿掉更好?风险性对他更好?
问题大致一样,细节不同?
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曹元钊
执业兽医师
你好,做这个手术的时候我建议开口大一点,其实也是考虑到脾脏,脾脏如果真的超声下说有破裂出血,那是一定要检查的,如果说出血量很少已经自己止住了,那不用做什么更多的事情,如果说还是有稍微的渗血,那你就得连脾脏一起摘除。 他只要没有出现大出血,理论上来讲不需要输血的,摘除脾脏也是很简单的手术。但是我们临床上摘除脾脏一般,要不然就是脾脏机能亢进,要不然就是出现了脾脏的严重破裂,急诊摘除或者说脾脏肿瘤,脾脏血肿。
曹元钊
执业兽医师
脾脏是在身体的左侧上面,而这个膀胱是在身体的,就是底部,所以说你这两个地方都不一样,你不可能开俩口,还不如开一个口都看了。
这边的医生是担心,车祸过去送到医院。已经过去8个小时,b超显示脾脏出血量没有增加,担心脾脏再去检查的话,可能会导致脾脏本身已经止住止血了,检查会刺激他可能大出血,只能摘除,但我担忧的是膀胱破裂,身体里面有尿液,会不会流到。脾脏那边部分?本身脾脏就是破的。如果不检查不看的话会不会容易造成他的腹膜感染几率变大?
曹元钊
执业兽医师
我觉得有点太过于保守了。这个检查的时候对脾脏不会造成什么伤害,你打开了然后轻轻的去碰,不会说给造成什么严重伤害。 如果膀胱破裂,尿液必然会流到脾脏那边,所以如果脾脏有破裂,那么万一有感染就很麻烦,所以这也是一个检查的理由,我觉得你的想法也是对的。
感谢曹医生。还有一点,11岁的车祸泰迪送过来的时候,胃部距离第2次做B超胃部里面依旧有食物,没有消化。第1次B超中间间隔了有8个小时,做了侧影,显示没有漏,但食物按照胃部时间功能来算的话,应该是到肠胃部分,他这个胃现在这个情况的话。可能是什么原因造成的?是可能是肠子的肿胀吗?因为他的肠子是在B超里面,不太清晰的,位置不是特别明显,也需要在检查脾脏的部分的时候一起看一下嘛?
曹元钊
执业兽医师
你好,这个应该是有一些胃肠蠕动迟缓,但是呢,在车祸以后它有可能会引起胃肠道功能紊乱,所以目前来说我觉得还不是特别担心,在手术的过程中同时探查捏一下,捋过来看看肠道和胃部的情况就可以了。
好的,曹医生,因为狗狗是后腹部部分遭到轮胎碾压,如果狗狗的肠子部分也有问题,这种情况他的膀胱也是破的,肠子是做修复好还是切除比较好呢?今天已经是第2天,距离车祸已经一天没有吃东西,请问11岁的泰迪是否在手术前需要给他增加点营养,给他吃点流食或者喝点葡萄糖?让他度过这么大次的手术?
曹元钊
执业兽医师
你好,做修复好还是做切除好,这个其实得开开了以后检查了以后才能定,现在是决定不了的,另外现在也不要给他吃东西,给他输液就够了,输液可以提供能量营养。输液的话呢,是短时间可以提供足够的,或者说起码能帮助他度过这次手术的营养和能量的。
好的,感谢曹医生,那我这边就先看医生情况。紧跟病情,我再和曹医生沟通
曹元钊
执业兽医师
好的
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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