猫咪胸水腹水呼吸急促怎么办
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患宠信息：英国短毛猫/弟弟/2岁9个月
咨询描述：猫咪胸水腹水呼吸急促 症状描述：猫咪突然呼吸用力 患病时长：近一个月来比较明显 医院检查：右心衰，并发症乳糜胸，肝脏有飞鸟症，肾脏出现髓质环症
问题大致一样，细节不同？
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吴瑞珽
执业兽医师
根据您以上描述，还不能做出进一步的判断小家伙的病情。我还有几个问题需要向你核实一下。1.目前这种情况持续了多长时间？ ；2. 现在在做哪些治疗？；3. 线下医生对猫咪的预后是怎么描述的？；4.目前猫咪的整体状态怎么样？还能不能正常吃喝排便？ ；以上这些情况建议您仔细回忆后并尽量详细的描述给我，对我给宝贝目前情况的判断以及制定治疗方案有非常大的帮助，感谢您的配合。
1:猫咪之前有杯状，支原体感染病史，近期降温以来出现流鼻涕，痰多的症状。十月开始呼吸较之前有些用力，16号晚呼吸异常用力急促。17号我们带他去了医院做检查。2：现在猫咪在icu高压氧舱，有做雾化，挂水吃药（西地那非 po q8 #TA po q8 50mg 奥曲駄 sc q8 20ug/kg **霉素进口 po 10mg/kg 美罗12小时一次20毫克/kg **，保肝，***。 ****，沙库巴曲缬沙滩 ***5毫克/q12）3：做了一系列检查后，目前还未明确病因，17号住院，昨天说确诊右心衰，有乳糜胸情况，开始用药。今日医生联系说乳糜症状消失，但是还有渗出液。胸水量今天抽出170毫升，较昨天有减少。但是血检发现肾脏有急性指证，医生说怀疑肺部有问题。4:目前猫咪状态良好，吃喝排便都正常
吴瑞珽
执业兽医师
好的，因为我看到您发的图片，生化结果有两张。19号做的生化结果总体还算可以。只是肾脏的一个指标稍微有点儿升高，但是前一张深化各个指标都不是太好。而我看了他现在的治疗方案。这位大夫给他的治疗方案非常全面。并不是说现在猫咪没有临床症状没有事。因为从他的化验结果来看并不是太好。虽然说生化指标有所下降，但是可能会反反复复。目前并不着急去，马上确定病因。因为很多病因都是无法及时确定的。先按照这个处方去做治疗。因为前段时间他出现过呼吸困难。所以高压氧仓多放一段时间。先坚持这样治疗，三到五天。看是否能慢慢平稳。大夫的处方已经非常全面。这边也没有其他可以参考的用药。
肾脏指标升高而且片子显示出现髓质环症，但是查了两次胸腹水都显示传腹阴性。这种情况下，只能按照当前的症状对症治疗是吗。医生说考虑做胸导管引流，并且怀疑肺部有问题，需要拍ct。我们这边的医院拍不了，需要去省会拍。我想问下在这种情况下，需要尽快做胸导管吗？因为需要小手术，我个人是比较担心的，毕竟麻醉都是有风险。而且也才吃了一天药。能不能先吃几天药看看保守治疗的效果再去做胸导管？目前的指症是否还算平稳。延迟几天做胸导管的话，会不会对猫有不好？
吴瑞珽
执业兽医师
目前的情况也只能是先对症治疗。最重要的是一定要他有足够的氧气。目前这种情况，我的建议是先给他用药控制。看能不能慢慢回来。如果比较严重再做手术，按照猫咪现在的这种情况做麻醉的话，风险确实是比较高。只要症状慢慢能控制住，我也不是太建议做手术，风险太大。
那它肾脏突然出现急性代偿的问题可能是什么原因导致的呢，因为昨天肾脏的指标还算正常，今天检查几天突然升高而且炎症反应也有点升高。有没有跟昨天大量吃药会有关系？而且它右心衰，肺动脉高压，肺动脉扩张，室间隔扁平，三尖瓣返流。这个是不是它胸腹水的主要原因？今天乳糜症状基本消失了，后面还可能复发需要做乳糜管结扎吗？因为有肺动脉高压，它现在胸腹水还是有，片子看不到它的肺部问题。胸腹水有可能是肺部原因造成的吗
吴瑞珽
执业兽医师
血液灌注不足，其他病因激发，这些都有可能。我看目前用的药总体还算可以，不会短时间内造成的肾脏的急性损伤。因为现在用药尽量都会控制的很得当。如果是药物损伤的话，也会伴随着肝脏的指标升高。会非常高。目前他心脏的这些原因，也有可能是他胸水出现的激发原因。而现在他的胸水可能不光光是心脏的问题。，也有可能是肺脏。以及呼吸道感染这些激发都有可能。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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周琪林
执业兽医师
您好，猫咪家长，感谢您对我的信任！问题我已经看到，正在进行分析，并编辑文字回复您的问题。请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。
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