猫咪行动有不稳左后腿有点没力该怎么办
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患宠信息：美国短毛猫/妹妹/12岁2个月
咨询描述：孙医生你好，上个月我有向您问诊过。12岁 三花绝育母猫。10月底被诊断为ckd 贫血和甲亢。 11月底进行复查的时候甲亢的指标有下降。（甲亢药从每天5mg降到2.5mg）但是肌酐的指数有上涨（两次检查报告请见图片）另外在第二次复查中医生说她有感染，白血球减少（见报告）所以打了一针抗生素。从11月底开始在医生嘱咐下开始进行每两天一次的皮下注射，每次50ml。但是这两天我发现她变得很虚弱，看上去就不舒服一直在睡觉偶尔吃东西。但是这个月体重没有下降还有一点增加。今天注意到她行动有不稳，左边后腿有点没力。现在我该怎么办？是不是甲亢药加重了她的肾病导致白血球减少（见报告）是否可以停药？ 用药情况： **********: 早晚各一次 每次1.25mg ********: 每天1g 肾*：每天两粒 皮下注射：每两天一次 每次50ml 注： 所有用药请见图片
问题大致一样，细节不同？
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孙厚福
执业兽医师
您好，我已收到你的咨询，为了更好诊治，我需要近一步了解宝贝情况。 刚才有急诊耽误一点时间还请谅解 1.目前吃的肾脏处方粮？ 2.不排除药物引起肾损伤 3.是否做过彩超检查 ？肾脏形态是否正常？ 4.是否做过尿液检查？尿里是否有蛋白？ 除此之外，宝贝目前的症状来讲，希望主人你仔细提供给我。方便我更好的分析宝贝的病情，并给出更准确的诊断和保守的治疗建议。感谢你的配合。
1 目前吃的是***和**的处方罐头 从十月底确认肾病就开始换处方罐头 但是十一月复查肌酐反而上涨 所以开始皮下注射2上次您也有建议说如果甲亢药副作用太大可以停药 我感觉她现在肾病才是最严重的 甲亢虽然控制好了但是感觉她不舒服 没精力 甚至造成肾损伤和其他器官损伤可能服用甲亢药的危害大于甲亢本身危害 不知道我这样想是不是正确 3 没有做过彩超 在确诊肾病之后医生没有建议过 请问现在在已经确诊这些病的情况下如果做了彩超还有什么帮助吗 可以考虑安排 4 十月份第一次检查有做尿液检查但是不确定是否有您提到的蛋白（请见图片第一次报告）5 我之前有看到网上同样病症（肾病➕甲亢）宠物家长有提到甲亢加快了血液循环所以会加快排毒一旦甲亢控制住了真正的肾病指数往往会更糟 这种说法是否有道理 当然我理解甲亢不会对肾病有治疗作用6 上次您推荐服用肾胺 她每天两粒已经一个月 请问肾胺具体是怎么帮助肾衰竭的 是否对她有用 谢谢
孙厚福
执业兽医师
1.是这样目前肾衰可能更需要关注问题建议把甲亢药物停了 2.如果它的指标持续上升需要检查看看是否有肾结石和输尿管堵塞 3.肾胺可以继续口服的 4.正常甲亢对于肾衰没有治疗作用的
1 好的 我明天开始停甲亢药 请问停了之后如果出现什么情况我需要重新服用 她之前的两次检查隔了一个月 （主要是观察甲亢药的作用和肾病的指数） 请问接下去我该多久复查一次 2 她现在每天小便有7 8次 我明白这也是肾病症状 请问这样排便也会有肾结石和输尿管堵塞吗 3 她现在每天吃罐头 但是我感觉喝水量不够 是否可以用针管喂水 她3kg左右 需要每天喂多少水 4 皮下注射是不是需要终身注射 如果肾病指数再上涨 是否会需要更频繁的注射 5 现在我每天会给她吃几颗零食 最多10颗 可能不是很健康 但是她很喜欢作为吃药的奖励 是否可以
孙厚福
执业兽医师
1.正常停药10-14天可以去医院复查一下肾功能 2.单侧肾结石堵塞或者肾结石症状不明显的 3.可以注射器少量多次打水 4.需要看看之后是否比较稳定，如果比较稳定不需要长期注射的 5.零食尽量少吃可能会加重肾损伤
1. 11月底的复查医生说她白血球和什么减少（见报告）还有些指数飙红 说是有感染 请问是甲亢药造成的那些减少吗 还是肾病导致的 2. 她3kg左右体重是不是每天要喝100ml左右的水 我一次喂20ml 分五次可以吗 3. 如果有肾结石是不是需要手术治疗？ 还是有保守疗法 ？肾结石是不是也会是导致肌酐指数上涨的诱因？
孙厚福
执业兽医师
1肾衰可能会白细胞下降，另外口服甲亢药物不排除也可能会导致白细胞下降 2.可以一次口服20ml分5次口服就可以 3.肾结石根据严重程度，正常不需要手术的，肾结石也会导致肾指标升高的
今天我注意到她左后腿有点无力 走路有点不稳 跳到沙发上的时候 她比以前需要更多的测量 请问是什么造成的 第一次注意到她左腿有点不舒服是11月5号之后没有这种情况 但是今天又有了
孙厚福
执业兽医师
肾衰可能会导致后腿无力 肾脏是体内钾离子主要的排泄器官并受到肾上腺皮质所分泌的醛固酮调节，对于患有肾病的毛孩应监控电解质平衡可以复查时候做一下离子检查 低血钾的症状，如倦怠、嗜睡、呼吸困难、、厌食、便秘、虚弱无力（特别是后腿肌肉萎缩）
1 那这个后腿无力的症状会因为肾病指数好点而好转吗 还是就一直无力了 2 对于她的后腿无力我可以做些什么预防措施 或者做些什么让她舒服一点 3 离子检查是可以通过验血查出的吗 还是需要特别检查 4 低血钾是可以服药康复的吗 是否需要终身服药？ 5 我现在还每天让她吃一颗宠物的B12是否对她有好处 另 打算让她服用补血膏 是不是可以改善她肾病造成的贫血
孙厚福
执业兽医师
1.后腿无力症状会随着肾脏指标好转，临床症状也会好转的 2.可以注意保暖同时可以少吃多餐原则，正常吃完东西钾离子可能会上升 3.另外贫血也会后腿无力的可以口服**** 4.需要看看钾离子指标也不一定低血钾，可以通过血液检查 5.可以配合口服补血膏国内有中药补血补气药物
谢谢医生。今天起来我观察她 后腿还是无力，以前没有这样过。去厕所也更多了。现在这种情况除了继续皮下注射也没有其他的药。如果情况这样持续或者恶化我该做什么
孙厚福
执业兽医师
如果持续加重还是需要去医院再看一下，看看是否需要调整用药方案。可以增加其他药物一起治疗。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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