猫咪在打传腹药出现黄疸是正常的吗
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患宠信息:英国短毛猫/妹妹/6岁3个月
咨询描述:医生您好,我家猫六岁半,母猫已绝育 检查: 自十月份起,注意到肚子稍大,无法区分吃撑还是腹水,11月中旬肚子明显变大,11月27带去医院检查,当时怀疑猫传腹,且贫血严重,服用消炎药、保肝、补血药,11月29换另外一家医院,做腹穿,腹水淡黄色,像普通粘尿液的颜色,pcr结果李凡他实验均为阴性。b超结果(猫咪腹水200ml左右、少量胸腔积液、肝脾肿大、胆管扩张、未发现有淋巴结肿大、异常肿块等) 日常情况:活动减少,啃墙皮土块,但精神状态还可以,正常跑跳都很自如,抱的时候挣扎起来也很有劲,不怎么掉毛也比较顺滑。饮食正常(2/3**肠道处方粮和1/3卫仕猫粮、少量优宠乐营养膏)、饮水次数较平时稍多,小便稍多,大便正常,活动较少,精神状态尚可。 用药情况: ***油性针剂:12月1日开始打***(12.1-12.3日按0.6/kg,每天2ml,有少量漏液没有打够;12.4-12.7日按0.8kg,每天2.8ml足量,打完后热敷15-30分钟); 保肝药(***)前三天每日半片,后三天每日两次,一次半片; **每日两次,一次一片; ***龙每日1片; 补血甘精每日一次,一次1ml 既往病史: 2017年10月患猫瘟,治愈后软便持续半年到一年 2019年9月绝育,恢复良好 2022年6月重度贫血,胰腺炎,胃肠道慢性出血,输血和对症治疗后好转,之后一直服用补血保肝药物到现在 2023年8月再次重度贫血,去医院打了几次补血针,回家继续服药 问题: 1 两天前注意到皮肤尿液与之前比有点泛黄,腹水没有明显减少,主观感觉小了一点但不确定,但肯定是没有变大;结合检查结果应该考虑什么疾病或者补充什么检查? 2在打着***吃着保肝药的情况下出现黄疸是不是不太正常,需要调整用药吗? 辛苦医生解答~感谢~
问题大致一样,细节不同?
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隗新贺
执业兽医师
您好,我需要问一下问题 1.图片纸条的那个血常规是什么时候做的,我看时间显示的是24年,时间应该是不对的,另外他的白细胞也低,血小板好像也低,看不太清楚,第二个血常规的白细胞是正常的,请问这个是用药以后的白细胞还是没有用药的白细胞 2.两个血常规的结果,hct都有不同程度的下降,他有没有牙龈苍白或者鼻头苍白,颜色不红之类的情况 3.有没有做过影像学检查,或者报告,拍片子之类的情况 4.他生化的肝脏指标目前不高,他皮肤有没有黄染之类的情况,目前通过他的化验指标我对传腹表示怀疑 5.请问他有没有发烧之类的情况
1 图片纸条上的血常规是上个月11月27日做的,第二个血常规是11月29日做的,之前只服用了保肝药和补血药 2牙龈眼睑都比较白,我上传一下图片您看一下 3做过b超拍过片子,结果有腹水,肝脾肿大,未见淋巴结肿大,没有报告可以上传。其他影像学结果没有还需要补充什么检查 4近三天出现皮肤黄染的情况,尿液颜色比之前稍黄 5还没有量过体温,过会量过之后跟您说
隗新贺
执业兽医师
你好,他皮肤黄染是最近开始的吗?有可能是贫血严重引起来的,或者有溶血造成了皮肤的黄染,不全部都是肝脏问题引起来的,另外看着图片眼睛有斑块,您翻一下之前的照片看看猫咪有没有,是不是最近出来的,脾脏肿大,贫血比较严重,最好找一下贫血的具体原因,如果不发烧,我不太偏向于传腹,贫血原因有猫白血病,艾滋病,噬血支原体,巴尔通体病等,需要看看能不能测
皮肤黄染是近三天才看出来的,眼睛板块这个不是最近才有的,几年前就有,之前没注意过,现在可能更明显了。 您说的这几种病,需要做哪些检查,我们这里不确定能做,我需要先问一下 您偏向于溶血性疾病吗,那腹水是因为肝脾的原因造成的吗
隗新贺
执业兽医师
贫血应该可以送检或者pcr,还和脾脏有关,脾脏肿大,还有贫血,我更偏向于会不会有免疫缺陷,怀疑是不是免疫介导性溶血性贫血,平时猫咪会吃生肉吗?或者水螺之类的,看看胆囊如何,有没有胆沙或者肿大,看看肝脏是不是肿大,看看能不能测一下有没有吸虫之类的问题,建议拍个片子,看看胸腔,腹腔的情况,腹水的原因需要找一下
好的。平时不吃生肉,只吃猫粮,b超显示有肝脾肿大,胆管扩张
隗新贺
执业兽医师
是的,我看到了,主要是胆管扩张看看有没有阻塞,然后看看是不是肝前性引起来的,偏向于肝前和肝性,看看您那边能不能具体查查贫血原因吧,因为更偏向是免疫性疾病引起来的一系列的问题,因为除了白球比偏低,其他的指征不太怀疑传腹,传腹的腹水很粘稠,并且应该会有李凡他阳性。或者pcr能查不来,他李凡他阴性。并且pcr也都是阴性
隗新贺
执业兽医师
3个突变位点都是阴性,也没有冠状病毒,pcr查的还是比较准的
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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您好,感谢您的信任,我已经收到你的消息,非常抱歉让您久等了,现在立刻给您做回复,打字回复速度较慢,可能需要3到5分钟时间,在此期间你不要过于着急,本条消息不需要回复,以免浪费你的问诊机会。
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张玺
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张玺
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孔祥冬
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陈忠伟
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张利远
动物医院技术院长
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陈忠伟
执业兽医师
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张利远
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钟琛
执业兽医师