狗狗因为车祸原因导致外伤,髋关节脱位

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患宠信息:法国斗牛犬/弟弟/5岁5个月

咨询描述:我家狗狗16kg左右,3周前因为车祸原因导致外伤,髋关节脱位。目前外伤恢复尚可,唯独髋关节脱位仍然需要治疗。我想咨询一下这种情况是否可以保守治疗,进行髋关节整复固定。这种价格是多少。还有股骨头切除,髋关节置换的费用下来大概是多少钱?

问题大致一样,细节不同?

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魏新立

执业兽医师

芝士家长您好,髋关节脱位在临床上主要考虑两种治疗方案,一般保守治疗在临床上效果不是特别理想,目前还没有听到说有很好的复位后恢复良好的案例。 通常会建议做股骨头切除或者髋关节置换,股骨头切除当天的费用通常在¥2500至¥3000左右,而髋关节置换,目前价格会有一定的差异性,通常国内材料手术费用在¥20,000左右,但如果进口的材料可能费用在3到¥40,000,目前临床上做股骨头切除的病理会更多一些,一般情况下恢复的状态也会比较好,有很多恢复的比较好的,甚至看不出来有做过手术。

股骨头切除后会影响下肢功能吗,目前没有切除股骨头,这是最近的恢复情况。如果选择保守治疗,后面可能会出现的后遗症是什么呢?习惯性脱位?疼痛?下肢萎缩?如果切除了,这些还会出现吗?

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魏新立

执业兽医师

股骨头切除之后恢复的情况肯定会比现在好,现在只是短时间没有明显的疼痛症状,慢慢地股骨头和髋臼窝摩擦会有疼痛的表现,暂时看着恢复的还可以,但后期肯定会有疼痛的表现。 而切除股骨头之后,通常情况下恢复的肯定会越来越好,但肯定不能百分之百和没有脱出之前是一样的。

魏新立

执业兽医师

保守治疗做复位,后面肯定还会有再次脱出的情况,因为股骨头和髋臼窝中间的悬韧带已经断裂了,不切除的话,两个脱位的骨头会慢慢的进行摩擦,后面肯定会有疼痛的表现的。慢慢患肢就不愿意使用,肌肉会有萎缩的表现的。

切除之后这条腿的运动功能会受到影响吗?受到哪方面的影响呢?负重方面?奔跑还能跑吗?如果选择切开复位,然后缝合一下这个悬韧带,这种手术方式靠谱吗?

魏新立

执业兽医师

会有轻微的影响,但是通常体型小一点的狗狗影响不会太大。 主要还是体重的影响,大体型的狗狗的一般股骨头切除手术后恢复的会相对比较差一些。 奔跑肯定是没有问题的,甚至可能看不出来有任何异常的。 不可能做韧带的缝合的,如果能缝合,就没有髋关节置换这个手术了,里面任何器械都进不去的,我们做股骨颈骨折的股骨头切除手术,要取出来留在髋臼窝内的股骨头,只能用专用的工具才能进入很小的缝隙内,完成切除手术。

切除后大概多久可以恢复正常行走功能,还可以作为主要支撑腿使用吗,例如说单腿撒尿,会受到影响吗?术后康复需要多长时间呢?如果保守治疗,再次脱位的复发概率有多大呢,还有您是哪个医院呢?

魏新立

执业兽医师

通常一周左右就能恢复很好的走路状态的。 可以正常的做为支撑腿的,因为大转子会行成一个假关节,能很好的起到支撑的作用的。 术后3-4周基本上完全恢复的。 目前在临床上我们还没有做脱位复位保守治疗的方案,所以具体的复发率就不能给予准确的信息,我们这边医院在这里。

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小体型大概是多重呢,我家胖胖这种体重切除术后的预后怎么样呢?后期还会出现疼痛,肌肉萎缩等情况吗?

魏新立

执业兽医师

小体型,比如10公斤以内的狗狗,我们也有做过斗牛犬,后面恢复的也挺好的。 疼痛的情况,只要做手术没有问题,切除的位置合适,股骨头和骨盆没有摩擦,就不会有疼痛的症状的,肌肉量,正常患肢肯定不会恢复到和健康侧完全一样的状态,肌肉量会少一点,但是不做,因为疼痛的原因,不愿意用患肢,萎缩的情况会越来越严重的。

如果置换的话是不是对他更好呢,这个手术预后相对于股骨头切除哪个更好呢?置换的话再次脱位可能性大么?如果再次脱位的话需要怎样进一步处理呢?

魏新立

执业兽医师

对的,置换当然是最好的,可以恢复到完全健康的状态。 置换后,很少有脱出的问题的,我们目前临床上做的病例,目前还没有脱出的情况,正常情况下,如果脱出,手术的医院会负责给予治疗的,通常情况下是不会出现再次脱出的。

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