猫咪猫瘟会不会反复该怎么治疗
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患宠信息:中国狸花猫/妹妹/8个月
咨询描述:7-8个月大未打疫苗的流浪三花本月20号pcr阳性确诊猫瘟,在医院注射挂吊瓶治疗,第1-5天白细胞虽然每天下降但也在正常范围偶尔拉肚但是不吐。第六天开始频繁呕吐拉稀,白细胞下降到3.4,用了***。第七天拉血吐血,白细胞降到0.9,血小板下降,免疫球蛋白、干扰素、美罗、补液等支持,第八天白细胞升到正常,不吐但是仍然便血且全是肠粘膜,血小板88。今天白细胞27,中性粒细胞19,血红蛋白13,平均血红蛋白浓度27.7,血小板73。从第8天开始自主进食喂肠道处方粮至今。从白细胞上升之后每天拉混着血液的粘膜便(大量),不吐。精神状态尚可。治疗到现在已经第11天,不知道会不会猫瘟反复?会不会失血过多有生命危险?该怎么治疗?感谢医生!
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,关于他现在是不是猫瘟反复的问题,我个人认为他应该不是矛盾反复,而且关于猫瘟病毒这一点您可以放心,因为现在他的白细胞确实有所回升,而对于猫泛白细胞减少综合征,也就是猫瘟病毒来说,白细胞上升之日就是病毒消耗殆尽之时,那么既然猫瘟病毒已经正在迅速消亡当中,那么怎么可能猫瘟复发呢。 从目前的出血量来看,他应该是一个局部粘膜溃疡脱落造成的出血,并没有出现大面积的出血现象,所以说不至于因为出血而引起生命危险,他现在的出血程度只能算是粪便带血。 然后关于后续的治疗,我认为现在的治疗重点应该放在让肠道黏膜恢复这一点上,因为由于猫瘟病毒的影响,导致猫咪的肠道粘膜整个受到了破坏,这个破坏是连根拔起的,所以才会像脱落墙皮一样的导致肠道内皮脱落出来这么多,不过好在肠道粘膜的恢复速率会相对来说比较快,一般7~10天就可以长出完整的新粘膜,所以如果我们现在一方面使用处方粮,尽量减少对肠道粘膜的刺激。另外一方面建议给他用一点****,来帮助肠道粘膜进行修复,我认为效果会更好一点,也是目前比较需要的治疗措施。 那么由于目前主要的问题是修复,并不是抗击病原体,所以抗生素应该不用选择那么高的等级,比如说像****,使用相对来说平常一点的抗生素,比如说像**西林就可以了。最后就是别忘了给他补充益生菌,因为这段时间用了太多的抗生素,体内的益生菌肯定受到很严重的破坏,既然破坏了,我们就需要补充。
非常感谢孙院长的回复!我还有几个问题向您咨询: 1.目前它的血小板很低,针对这个问题需不需要干预?如果需要的话怎么干预? 2.***是否还需要用?这个情况用不用输血或者用上生命元? 3.****从昨天起在用,快用完了,用人用的****可不可以? 4.我在您与其他患者家长的对话中看到建议喂食前用***,我们这个用不用? 5.怀不怀疑胰腺炎? 6.血小板降低会不会是肝损伤了?一直非常喜欢您解答问题的干脆,盼复!
1.孙院长,因为治疗期间换了医院,有医生怀怀疑感染星状病毒,您的意见呢? 2.另外今天早上便检没有发现寄生虫。 3.换您推荐的**西林还用不用口服****?关于修复肠粘膜只用益生菌+****+处方粮就可以了是吗?还需要其他辅助的用药吗? 4.什么时候可以结束治疗我在家给它用药了呢?问题有点多,给您添麻烦了
孙嘉辰
执业兽医师
您好 1,我觉得血小板低暂时不用干预,因为这有可能是之前病毒造成的骨髓抑制导致的现象,如果病情逐渐康复,这个功能很快就会自我恢复。 2,这个情况用上生命元就可以了,蛋白的话主要还是靠摄入食物来补充,静脉补充其实效率并不是特别的高。 3,人用的可以用。 4,使不使用***,要看他有没有继续呕吐,有没有出现呕吐物带血的情况,在描述里没有看见呕吐,所以我认为没必要用***。这个药的主要作用是粘膜保护剂,就相当于给胃粘膜贴了一层保护膜,在猫瘟前期的时候可以用,中后期就没必要用了。 5,患有胰腺炎的动物精神状态应该会很差,而且会出现明显的疼痛表现,并伴随着剧烈的呕吐,但是这些点我均没有在描述中发现。 6,肝脏和血小板的的关系并不是特别密切,和血小板关系密切的器官是骨髓。 7,星状病毒,查帕哈马病毒,博卡病毒都有可能引起和猫瘟病毒相似的症状,但是这个问题无法靠猜或者经验推测来确定,这个要做核酸才能确诊。 8,用了**西林就不用****了,两个差不多的东西。 9,现在就处方粮加****,加益生菌就行了。 10,如果现在每天不脱水,不需要输液了,不需要打针了,只是喂点药,随时都可以接回家治疗。
孙院长,非常感谢您耐心细致的解答!小猫自从白细胞上升可以自主进食以后没再吐过,因为打了10天的药怕肝肾有问题刚刚做了个生化,结果还可以。还有问题想请教: 1.****有注射的有口服的,哪个效果更好点?口服的话,人用****剂量是多少,小猫3公斤。 2.目前这个阶段吃营养膏或者***对它有用吗? 3.不打针回家后需要口服抗生素多久?不打针了在家修养可以口服****加强免疫力吗? 4.肠道处方粮可以它随时吃想吃多少吃多少吗?
孙嘉辰
执业兽医师
1,没有呕吐症状,口服****即可,每日一次,每次200~400mg 2,不需要摄入任何营养膏之类的食品添加剂,只用吃处方粮就足够了。 3,抗生素的话建议再用个5天左右,可以给他吃一些****。 4,正常情况下,粮食的包装袋侧面会有体重和粮食的换算参照表,所以我建议最好能够按照参照表上给出的答案进行。如果包装袋上没有写,那就不用限量,仅着吃就行。
孙院长您好,今天早上小猫便了,我看没什么出血了或者轻微出血,照片已发。我想请问孙院长: 1.它停药以后多久复查血常规? 2.这种便里肠粘膜的情况大约持续多久? 3、这种情况用不用***散? 4.如果小猫停针以后拉稀我在家给它用什么药?
如果平时猫咪拉稀我在家给它用什么药好?现在这种状况麻烦您给个详尽些的建议和方案吧,我没法再回复了,最后感谢平台让我有机会向您问诊,您是我非常信赖的医生,感谢的同时并祝新年快乐!
孙嘉辰
执业兽医师
您好 1,一般建议停药五天后再去复查血常规。 2,估计至少得一估计至少得一个周。 3,这种程度不需要用***散。 4,如果出现水样腹泻可以考虑使用***散,非水样腹泻什么都不需要用。 现在这种方案就按照我昨天说的那样用就可以了,不需要再增加那些有的没的,又浪费钱,又效果不明显。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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