猫咪发烧肺炎白肺怎么回事
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患宠信息：英短银渐层/弟弟/1岁8个月
咨询描述：医生你好，我家猫12月28号发烧39.4，精神状态欠佳，不主动进食，体重减轻，大小便正常。去医院检查，结果如图所示。怀疑干性传腹，逆推***，打了前一个星期效果可，退烧了，胖了半斤，精神状态好，吃饭也多。打***第15天（1月14号）时再次出现发烧39.4。复查结果较前好转，打***康及****无效果。医生怀疑***针剂厂家不行，18号换了***厂家依旧发烧。20号拍DR显示肺炎，白肺，用了****静推一天两次，今天用药第二天，但晚上依旧发烧39.8。我想问下大夫我猫到底是什么情况，肺炎的话为什么用了****依旧发烧？
问题大致一样，细节不同？
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孙嘉辰
执业兽医师
您好，首先我想问一下您是不是有一些化验结果还没有上传上来，就比如说像肺的片子，以及最近复查的化验指标？如果是这样的话，建议在下次追问的时候把这些照片一块儿传过来，我看一下问题所在。 然后我来先解答一下您所提出的问题，就是为什么肺炎，或者白肺，在使用了美罗培兰之后感觉没什么用，这个问题。 首先，用一个药，我们就需要知道这个药是用来干嘛的？****是一种碳青霉烯类的抗生素，属于非常高级的抗生素，那么既然他是抗生素，它的作用就是用来消灭或者抑制细菌，常用于治疗耐药菌的感染。所以****并不是用来治疗肺炎的万能药。肺炎的时候使用****，但是不见效果是一件很有可能出现的正常事件。因为假如说这个肺炎是由于细菌感染肺部引起的，而****正好对这种细菌有较强的杀灭作用，那么这个时候使用****进行治疗，那么病因就会得到很好的疗效，至于肺部造成的损伤，就需要慢慢修复了。那假如说这个所谓的白肺不是由于细菌感染引起的，而是由于其他问题，比如说像循环性水肿，病毒，肿瘤等原因，这个时候用再多的****也无济于事。 所以疾病的病因和疾病造成损伤本身就是两码事，况且现在病因那查清楚了吗？真的是某种细菌感染吗？如果是的话做过细菌培养和药敏实验来确诊吗？如果没有办法解释我上面所提出的这些问题。那就证明现在使用****就是一个实验性的疗法，既然是实验就有可能会成功，有可能会失败，这是一个非常正常的事情。
这是1月14号复查的结果，DR是1月20号拍的
这是9月份它流鼻涕时候做的细菌培养和药敏实验，它小时候猫鼻支，后来一直流黄鼻涕，吃药打针好了没几天又开始流鼻涕。我想问一下，怎么样能确诊一下它是什么病，大夫说它的情况不能麻醉做肺泡冲洗，现在只能先用抗生素看看效果
孙嘉辰
执业兽医师
您好，通过片子来看，他现在的病变部位应该主要出现在右肺后叶，由此我们怀疑这块儿的肺部可能是出现了实变，也有可能是出现了肿物。比如说像水肿，血肿，肿瘤之类的。 那么现在考虑他是肺炎的情况，理由是他现在这个情况出现肺炎的概率是最大的，上面我所说的水肿，血肿，肿瘤之类的概率，相比较肺炎之下，发生率还是较低的，我们考虑他是不是出现了间质性肺炎。 那么间质性肺炎的一个特点就是有可能会持续低烧，不管采不采取治疗，他都有可能出现持续低烧，所以如果他是这个问题的话，用了****之后没有退烧也能说的通，因为这就符合病理发展的情况。 当然除此之外有没有可能是其他问题呢？我个人认为也是有可能的，就比如说我刚才所说的肿瘤问题，对猫来说有可能会出现一种疾病叫做猫白血病，猫白血病是一种肿瘤性疾病，这种疾病可以是急性的，那么也有可能会导致持续低烧，或者某些脏器出现转移，其中肺脏转移是所有肿瘤最容易出现的转移型，那么如果是这个问题的话，我认为我们就有必要去排查一下猫白血病的核酸了。 另外需要说一点的就是，关于他最近一段时间所出现的疾病，因为他在使用***之后确实看到了一定的效果，所以我们还是不能排除患有猫传腹的可能性，那么患有猫传腹的猫本身就处于体质非常弱的状态，在这个时候就非常容易叠加很多其他的疾病。另外我要在这里科普一下，就是疾病和疾病的关系大多数是叠加的，也就是说患有一种疾病的动物很容易患有多种疾病，而不是互相冲突的，也就是患有某种疾病的动物就不会患有另外一种疾病，所以对于一只疑似患有传染性腹膜炎的猫，期间出现其他任何疾病的发作都是有可能的。
刚刚查的血常规，白细胞中性粒都高。间质性肺炎怎么治疗？继续打****吗？
孙嘉辰
执业兽医师
白细胞升高有可能是慢性炎症引起的，但是也不能排除有一些血液疾病，所以我建议最好能够排查一下猫白血病，这个很快，所有医院都能做的了。 关于间质性肺炎除了需要使用抗生素以外，对于已经出现水肿或者实变的肺部，还要加上激素，进行同时治疗，所以在美罗平南的基础上可以增加**或者***的使用。
好的，用****第一天的时候用了***龙，昨天今天没在用，这个需要每天都用吗？
孙嘉辰
执业兽医师
这是个短效激素，所以建议连续用个十天左右。
医生你好，第一张片子是20号拍的，第二张是今晚刚刚拍的，是不是有好转了？
孙嘉辰
执业兽医师
感觉好像稍微好一点，肺没有那么白了
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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