猫大概是三四天前开始走路有点儿跛脚
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患宠信息:中国狸花猫/妹妹/7个月
咨询描述:徐医生您好,我又来了,我家猫大概是三四天前开始走路有点儿跛脚,后腿跛脚。 他之前得过猫瘟、猫传腹、杯状病毒、肝炎、胰腺炎还有贫血。12月中旬,我带她坐飞机回老家之前有来问诊过您,不知道您那边还能不能看得到当时的聊天记录。之后她一路上都正常,回家正常隔离了,一周之后,跟两个原住民相处非常融洽,一切都正常。 带回家大概一周左右,我带她去医院查了一次血常规和生化,这个您在检查单的右边倒数第二列,可以看到12月22号的数据。当时有炎症,可是我们和医生不知道是什么样的炎症,就按医嘱喂了一周的**。之后一切都正常。 这次后腿跛脚,我怀疑是神经方面的问题,就昨天带她去了医院。但是医生排除了神经方面的问题,考虑是骨头的问题就拍了X光,结果发现是左后腿股骨头骨折。因为她直到昨天一直走路都还可以,医生就开了药,让先恢复观察一段时间。可是今天下午开始小猫就站不起来了,已经给他喂了两天的药了,按道理来说应该是会一天比一天好啊。 我想请问这个有没有可能是其他的问题,比如神经方面或者心脏方面? 我担心治疗不及时可能会导致瘫痪或者其他更严重的后果。 您这边有没有什么比较好的建议? 症状描述:骨折、跛脚、无法站立 患病时长:5天 医院检查:血常规、X光
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好,我需要问一下,他的股骨没有骨折,我是没有看出骨折线,但是他的问题是高炎症,白细胞非常的高,所以他更应该考虑的是炎症感染造成的问题,所以我需要问一下,现在用的是什么药呢?这个就比较奇怪,他没有骨折的情况,而且看了腰椎也没有问题。
开了三个药,治骨头的是两个,一个是这几支透明液体,他说是止痛促进骨骼生长的; 第二个是这个盒装的改善骨骼的营养补充剂; 另外开了一瓶**多糖口服液,是考虑到她最近一个月每天偶尔会有咳嗽给的。
徐灿
执业兽医师
我个人建议不行就换一个医院试试,首先,它的骨头方面还有腰椎方面没有问题,但是问题在于高炎症,所以说现在他的情况更多考虑的是炎症感染虚弱造成的,而不是骨头的问题。 对于这种情况来说,最好是换一个医院,再做一个生化,然后回头可以把结果发给我,然后大量冲击使用抗生素,并且是附带激素的使用,然后进行一下补液,看一下效果就行,他的情况和骨头基本没关系。
宠物医院的医生说是这里骨折。 哦哦对,12月22号带她去的时候她没有什么症状,但是查出来是有炎症,就让吃**,吃了两三天的就开始咳嗽。**一共吃了五天,咳嗽缓解了,我就没再喂了,接下来的一周咳嗽逐渐减轻慢慢好了。这个应该是突然换环境到南方,没有暖气,一冷她就咳嗽,穿了衣服开了空调就不咳嗽了。
徐灿
执业兽医师
并没有骨折,这个就是拍摄的时候,然后由于体位的原因,然后盆腔错位了,是人为拉动腿的原因,所以才造成了视觉上的偏移,但是并没有骨折,比例位置都是正常的。 这种情况实际上优先考虑的是感染加重,造成的虚弱,所以说明天的话可以先做个生化,看一下肝肾数,后续的话使用抗生素和激素做冲击疗法,然后进行常规补液就行,因为如果是骨折的话,会有按压疼痛,但是他并没有,而且X光片子上也是正常的。结合历史症状和咳嗽,更多考虑的是感染,因为肺部是感染之后最容易表现症状的器官之一。
我明白了,谢谢您,明天立马去做生化。(12月22号做的生化一切都正常,我刚刚去找但是找不到了。) 想请问您她最近跛脚已经今天开始站不起来了会是炎症引起的吗?
徐灿
执业兽医师
如果说生化是很正常的,那么要考虑的,就是感染造成的,如果之前的生化是正常的,那么现在明天要做的,就是给他做一个血常规和炎症反应测试,然后看一下数值。 这种情况并不是说炎症引起的跛脚,而是说高度炎症造成的虚弱,再加上没有正常的食物摄入的话,容易低血糖,就可能会站不起来,就是无力的那种,所以说综合这几个化验结果,还有X光片来考虑,更考虑是感染问题,你可以做尝试,就是不断的去揉捏他的腰椎,还有尾巴根那些位置,看一下是否有痛楚的那种叫声即可,他应该是没有任何反应的。
我刚刚有给她揉,因为她平时最喜欢被轻捏脊椎,一揉就打呼呼,她刚刚也打呼呼,她最近吃喝、大小便都正常,包括今天下午之前都正常。
徐灿
执业兽医师
所以说这种情况主要考虑的还是感染,建议是明天做一个血常规和炎症反应测试看一下,然后看一下实际情况,因为如果真的是骨头的问题,那么会有疼痛感,而且骨头断裂的疼痛是很难忍受的,基本上触碰之后会嚎叫或者是逃跑,但是他都没有,而且片子上也正常。做生化的话,就看个人意愿,经济能力允许的话,可以做,但是目前来说不是必须。
我明白了,那请问这种情况有没有神经炎或者血栓的可能啊?
徐灿
执业兽医师
有这种可能性,但是不作为主要考虑,因为神经炎和血栓,不会造成白细胞极高,这也是为什么我没有说这两个可能性的原因。
我明白了,太感谢您了!明天就换家医院去做检查
徐灿
执业兽医师
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徐医生,请问有必要做心脏彩超的检查吗?
徐灿
执业兽医师
目前来说没有,因为他并没有表现出与心脏相关的问题,他的症状也与心脏无关,重点考虑是他的炎症树脂和白细胞较高原因,今天有做血常规吗?实际上,建议是以药物和激素的优先使用为主。
徐医生,我今天一大早就带她来医院。心脏彩超、胸片、血常规、生化都做了,还是有炎症,但是心脏和肺部都正常,白球比只有0.64。这边的医生诊断是神经性猫传腹。 现在在输抗炎的药,下一步说是逆推***。 因为我12月22号在另一家医院做的生化白球比是0.8。 之前***停针的时候是0.65、10月底查过一次是0.6,一开始确诊的时候是0.58。 他们推测是上一次的结果有偏差。
徐灿
执业兽医师
能不能给我看一下他的化验结果?根据你的描述来看,应该是没什么问题,我之前也考虑过,他有可能是传染性腹膜炎,只不过他的fsaa的结果,并不是特别高,所以就没有直接确认,而是优先考虑感染的问题,我得看一下新的化验结果,整体的看一下,还有就是有没有肝损?
来了来了,太感谢您了!
徐灿
执业兽医师
他的心脏没问题,但是白球比是0.64,这种情况直接用***就行,直接按照治疗剂量,给他用5到7天左右,然后看一下效果,一般来说,3到5天左右就会有所恢复,那么到时候就可以确诊为传染性腹膜炎了,但是剂量可能要大一点,因为他这种情况应该是干性的。
上次12月22号的生化结果里白球比0.8🤕看来是不准确。今天已经给她打上***了,剂量增大到了原来的两倍多一点点,之前是每公斤0.4,现在是每公斤0.8这样子。希望她快点好转。太感谢您了徐医生!要不是昨晚问您我们都一直以为是骨折了。之后有新的进展我第一时间来跟您分享。
徐灿
执业兽医师
对,是这样的,因为0.8的话就是正常的数值,所以当时也没有直接特别去考虑传染性腹膜炎,后续的话,先持续性用药,然后5到7天之后,可以回来做个复诊,告诉我一下后续的情况,传染性腹膜炎治疗时间会很长,一定要坚持用药。
好嘞,之后有新的情况一定第一时间给您反馈。再次感谢您
徐灿
执业兽医师
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