猫大概是三四天前开始走路有点儿跛脚
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患宠信息：中国狸花猫/妹妹/7个月
咨询描述：徐医生您好，我又来了，我家猫大概是三四天前开始走路有点儿跛脚，后腿跛脚。 他之前得过猫瘟、猫传腹、杯状病毒、肝炎、胰腺炎还有贫血。12月中旬，我带她坐飞机回老家之前有来问诊过您，不知道您那边还能不能看得到当时的聊天记录。之后她一路上都正常，回家正常隔离了，一周之后，跟两个原住民相处非常融洽，一切都正常。 带回家大概一周左右，我带她去医院查了一次血常规和生化，这个您在检查单的右边倒数第二列，可以看到12月22号的数据。当时有炎症，可是我们和医生不知道是什么样的炎症，就按医嘱喂了一周的**。之后一切都正常。 这次后腿跛脚，我怀疑是神经方面的问题，就昨天带她去了医院。但是医生排除了神经方面的问题，考虑是骨头的问题就拍了X光，结果发现是左后腿股骨头骨折。因为她直到昨天一直走路都还可以，医生就开了药，让先恢复观察一段时间。可是今天下午开始小猫就站不起来了，已经给他喂了两天的药了，按道理来说应该是会一天比一天好啊。 我想请问这个有没有可能是其他的问题，比如神经方面或者心脏方面？ 我担心治疗不及时可能会导致瘫痪或者其他更严重的后果。 您这边有没有什么比较好的建议？ 症状描述：骨折、跛脚、无法站立 患病时长：5天 医院检查：血常规、X光
问题大致一样，细节不同？
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徐灿
执业兽医师
你好，我需要问一下，他的股骨没有骨折，我是没有看出骨折线，但是他的问题是高炎症，白细胞非常的高，所以他更应该考虑的是炎症感染造成的问题，所以我需要问一下，现在用的是什么药呢？这个就比较奇怪，他没有骨折的情况，而且看了腰椎也没有问题。
开了三个药，治骨头的是两个，一个是这几支透明液体，他说是止痛促进骨骼生长的； 第二个是这个盒装的改善骨骼的营养补充剂； 另外开了一瓶**多糖口服液，是考虑到她最近一个月每天偶尔会有咳嗽给的。
徐灿
执业兽医师
我个人建议不行就换一个医院试试，首先，它的骨头方面还有腰椎方面没有问题，但是问题在于高炎症，所以说现在他的情况更多考虑的是炎症感染虚弱造成的，而不是骨头的问题。 对于这种情况来说，最好是换一个医院，再做一个生化，然后回头可以把结果发给我，然后大量冲击使用抗生素，并且是附带激素的使用，然后进行一下补液，看一下效果就行，他的情况和骨头基本没关系。
宠物医院的医生说是这里骨折。 哦哦对，12月22号带她去的时候她没有什么症状，但是查出来是有炎症，就让吃**，吃了两三天的就开始咳嗽。**一共吃了五天，咳嗽缓解了，我就没再喂了，接下来的一周咳嗽逐渐减轻慢慢好了。这个应该是突然换环境到南方，没有暖气，一冷她就咳嗽，穿了衣服开了空调就不咳嗽了。
徐灿
执业兽医师
并没有骨折，这个就是拍摄的时候，然后由于体位的原因，然后盆腔错位了，是人为拉动腿的原因，所以才造成了视觉上的偏移，但是并没有骨折，比例位置都是正常的。 这种情况实际上优先考虑的是感染加重，造成的虚弱，所以说明天的话可以先做个生化，看一下肝肾数，后续的话使用抗生素和激素做冲击疗法，然后进行常规补液就行，因为如果是骨折的话，会有按压疼痛，但是他并没有，而且X光片子上也是正常的。结合历史症状和咳嗽，更多考虑的是感染，因为肺部是感染之后最容易表现症状的器官之一。
我明白了，谢谢您，明天立马去做生化。（12月22号做的生化一切都正常，我刚刚去找但是找不到了。） 想请问您她最近跛脚已经今天开始站不起来了会是炎症引起的吗？
徐灿
执业兽医师
如果说生化是很正常的，那么要考虑的，就是感染造成的，如果之前的生化是正常的，那么现在明天要做的，就是给他做一个血常规和炎症反应测试，然后看一下数值。 这种情况并不是说炎症引起的跛脚，而是说高度炎症造成的虚弱，再加上没有正常的食物摄入的话，容易低血糖，就可能会站不起来，就是无力的那种，所以说综合这几个化验结果，还有X光片来考虑，更考虑是感染问题，你可以做尝试，就是不断的去揉捏他的腰椎，还有尾巴根那些位置，看一下是否有痛楚的那种叫声即可，他应该是没有任何反应的。
我刚刚有给她揉，因为她平时最喜欢被轻捏脊椎，一揉就打呼呼，她刚刚也打呼呼，她最近吃喝、大小便都正常，包括今天下午之前都正常。
徐灿
执业兽医师
所以说这种情况主要考虑的还是感染，建议是明天做一个血常规和炎症反应测试看一下，然后看一下实际情况，因为如果真的是骨头的问题，那么会有疼痛感，而且骨头断裂的疼痛是很难忍受的，基本上触碰之后会嚎叫或者是逃跑，但是他都没有，而且片子上也正常。做生化的话，就看个人意愿，经济能力允许的话，可以做，但是目前来说不是必须。
我明白了，那请问这种情况有没有神经炎或者血栓的可能啊？
徐灿
执业兽医师
有这种可能性，但是不作为主要考虑，因为神经炎和血栓，不会造成白细胞极高，这也是为什么我没有说这两个可能性的原因。
我明白了，太感谢您了！明天就换家医院去做检查
徐灿
执业兽医师
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徐医生，请问有必要做心脏彩超的检查吗？
徐灿
执业兽医师
目前来说没有，因为他并没有表现出与心脏相关的问题，他的症状也与心脏无关，重点考虑是他的炎症树脂和白细胞较高原因，今天有做血常规吗？实际上，建议是以药物和激素的优先使用为主。
徐医生，我今天一大早就带她来医院。心脏彩超、胸片、血常规、生化都做了，还是有炎症，但是心脏和肺部都正常，白球比只有0.64。这边的医生诊断是神经性猫传腹。 现在在输抗炎的药，下一步说是逆推***。 因为我12月22号在另一家医院做的生化白球比是0.8。 之前***停针的时候是0.65、10月底查过一次是0.6，一开始确诊的时候是0.58。 他们推测是上一次的结果有偏差。
徐灿
执业兽医师
能不能给我看一下他的化验结果？根据你的描述来看，应该是没什么问题，我之前也考虑过，他有可能是传染性腹膜炎，只不过他的fsaa的结果，并不是特别高，所以就没有直接确认，而是优先考虑感染的问题，我得看一下新的化验结果，整体的看一下，还有就是有没有肝损？
来了来了，太感谢您了！
徐灿
执业兽医师
他的心脏没问题，但是白球比是0.64，这种情况直接用***就行，直接按照治疗剂量，给他用5到7天左右，然后看一下效果，一般来说，3到5天左右就会有所恢复，那么到时候就可以确诊为传染性腹膜炎了，但是剂量可能要大一点，因为他这种情况应该是干性的。
上次12月22号的生化结果里白球比0.8🤕看来是不准确。今天已经给她打上***了，剂量增大到了原来的两倍多一点点，之前是每公斤0.4，现在是每公斤0.8这样子。希望她快点好转。太感谢您了徐医生！要不是昨晚问您我们都一直以为是骨折了。之后有新的进展我第一时间来跟您分享。
徐灿
执业兽医师
对，是这样的，因为0.8的话就是正常的数值，所以当时也没有直接特别去考虑传染性腹膜炎，后续的话，先持续性用药，然后5到7天之后，可以回来做个复诊，告诉我一下后续的情况，传染性腹膜炎治疗时间会很长，一定要坚持用药。
好嘞，之后有新的情况一定第一时间给您反馈。再次感谢您
徐灿
执业兽医师
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