猫咪乳糜胸的术后护理皮下积液

徐灿

执业兽医师

你好家长，对于这种情况来说，能不能让我看一下他的视频或者照片？需要问一下，最近一段时间有没有持续性用些什么药物？还有就是积液是什么颜色？有没有进行抽取？有没有什么别的症状或者异常？因为目前来说，所知的信息比较少，所以说不能完全确认，需要知道更多的情况。

徐灿

执业兽医师

如果是这种情况的话，能不能让我看一下他的术前术后的化验结果和视频？因为我需要做对比，然后了解一下他的状态，你所说的更多是预后没有达到预期， 我需要先看一下猫咪现在的状态，然后我需要问一下，你所说的积液，是肌肉层和皮层之间的吗？

徐灿

执业兽医师

从视频上来看，状态还可以，但是第五张照片里面的那两张我看不清楚，因为缩小的太厉害了，实际上，现在不取出管子也是正常的，管子的取出时间得看一下实际情况。一般来说，只要是后续容易堆积胸水，或者说，仍然有渗出，就要再滞留几天，这样的话，方便后续抽取可以减少痛苦。 不过我到现在也没有弄明白，你所说的皮下积液，也就是鼓包的位置在哪里？这几张片子都没有明显的指向，我没有发现有明显空腔，是胸导管露出皮肤那部分附近吗？

徐灿

执业兽医师

是这样的，现在有两方面问题，一部分是我能解答的，一部分是我处理不了的。 首先就是能解答的是，一般的像是这种滞留于体内的，就有可能会积液，这个是正常的，一般是肌肉层和皮层之间，大部分都是因为感染，或者是组织液化，或者是渗液，有可能会出现皮下积液的情况。一般后续取出管子的时候，进行压迫缝合，然后在缝合的时候，特殊处置一下就可以。能够后续极大的减少后续可能潜在出现的积液问题。 我处理不了的问题是，就是这个人员变动，以及医患关系有点危机，这一方面我就不是特别能好处理了，因为有可能你去的是一个连锁的医院，主治的医生可能会负责管好多个医院，然后由值班的进行等等。这个实际上也存在，但是实际上这种情况更好的方式是和他们的院长进行沟通。 气胸的话，一般是不会造成的，只要是不向里面注气，不泄露就可以。 实际上，如果说是想要解决他现在的这个人员变动问题，最好是和他们医院的店长沟通，如果说是要解决或者了解一下他的病情，那么就要把情感方面的问题先不去考虑。因为如果掺杂在一起的，一定会有一定问题的。

徐灿

执业兽医师

其实只是简单的对话了几次，我觉得，现在最大的问题不是猫的疾病，因为猫咪恢复的还可以，状态还行，问题实际上更主要是，医院本身变动和更换，再有就是一些实习医生，再加上医患关系没有处理好，这是目前来说更大的问题。 所以目前两方面建议，如果说后续涉及到疾病，或者是状态好转与否，主要是看一下后续的食欲，什么时候完全恢复。以及渗出液是否慢慢减少，皮下的渗出液实际上不是最大的问题，最大的问题是胸腔之内的。 另外就是，关于实习医生和反复调换接手医生的这个事情，最好是和店长沟通一下，让专门的1到2个医生，然后帮忙看护，并且盯着整个的治疗过程，因为这样的话，能够了解它整个的一个病理变化的趋势和走向，对于诊治来说是非常有意义的。

徐灿

执业兽医师

可以的，没问题，一般来说，只要是后续胸腔的液体慢慢变少，就是一个好转的迹象，然后后续的话，等到稳定了，就可以安排取出胸导管，但是目前来说还是建议先沟通，直接和店长沟通会好一点。

徐灿

执业兽医师

没事的，不用谢，后续的话，我帮你增加了提问次数，该回复不必回复，主要是为了应对后续可能出现的疾病方面的变化，有问题的话，再给我留言就行。

徐灿

执业兽医师

这种情况就得看实际情况了，如果说他总是在漏液，或者是总是有乳液出现，那么确实可能还要再处理一下，一般的这种情况比较建议遵循主治医师意见，因为一般的都是发现某些问题，才会提出这样的说法。

徐灿

执业兽医师

后续的话，重点是看一下是否还会漏液，一般来说正常的，正常的情况，是几乎不太会再出现乳液，一般的清亮的液体或者微黄的是正常的，但是正常手术之后是不会出现乳液的，所以说后续就是都观察了。