猫咪吃东西干呕，咋吧嘴，吐舌头怎么办

王兆南

执业兽医师

根据你讲到的宝贝桃桃的情况，我有几个怀疑的方向，返流性食道炎、滑动型食道裂空疝，胃幽门部流出道梗阻。为了进一步判断宝贝的情况我还有几个问题需要向你核实一下： 1. 生病一个月之前有出现过什么异常情况吗 2. 胃镜检查时有没有食道炎的影像表现 3. 腹部超声有没有做，有超声报告的话可以发上来我来帮你分析一下。 以上情况你回忆后详细的描述给我，感谢你的配合。

王兆南

执业兽医师

还有这个呕吐的频率是每天都发生吗？每次都是吃完饭之后过个5分钟就吐，或者是干呕。

王兆南

执业兽医师

好的，收到您的回复。 我看影像报告上那个是1月27号的，和你说1月29号做的是同一次的胃镜是不。照片上看这个食道黏膜比较完好，没有什么食道炎的提示。 这个动物它有过腹部肠管手术病史这个情况，后续说空肠有过病变，这个病变是什么病变呢？是有肠腔狭窄的情况吗，还是发炎之类的。 钡餐造影的那个影像，在食道与胃镶接的那个位置，我个人觉得有一点异常。正常这个钡餐是很顺利的，会流入到胃内。但是那个位置还是会有钡剂，就是我红圈标注那个位置，那么这个结构有可能是划入到胸腔内的一部分胃的结构。也就是说，这个猫有可能有滑动性食道裂孔疝，这是我第一个考虑的方向点。 还有就是要去再做超声去评估，胃流出道，幽门与十二指肠连接处有没有梗阻地方，还有之前手术的部位，有没有出现肠腔的狭窄等。 正常来讲，这个猫这么频繁的呕吐，他这个胃酸肯定会灼伤食道的，但是胃镜中确实没有看到，有食道炎食道黏膜损伤的情况，这可能与你在一直给他吃药有关系，让食道黏膜没有出现明显的损伤。

王兆南

执业兽医师

我用红圈标注这个位置，这个是胃的影像，这个胃黏膜皱褶的影像不应该出现在胸腔。

王兆南

执业兽医师

所以我会考虑是不是食道裂孔疝（胃进入到胸腔），这种情况会造成猫的呕吐，反流等情况的

王兆南

执业兽医师

你发的那个我看了片子没有典型的异常，超声那个图片不是很清晰。 我给你发的这几张图是一只猫的滑动型食道裂孔疝的钡餐造影影像，最后那一张是一只猫的正常的食道影像。诊断这个食道裂孔疝上有一定的技巧和运气。因为这个疝是滑动性的，所以你检查的时候可能会发现，也有可能发现不了。可以这样，拍的时候对腹部进行加压，那只手就是我的手，我在对腹部进行加压。这样更容易让这个疝“发生”。 检查方面我给你三点建议，第一个去确定他是否有滑动型食道裂孔疝。第二个做超声去评估胃流出道，幽门和十二指肠那个位置有没有异常。第三个去评估空肠那里是否有异常。 在家的处理建议，首先你让猫站着吃饭，或者把饭碗放在高一点的位置，让猫站起来吃。吃完饭后“立正”一会，你可以用手抓着他两个前腿跟他玩，或者让他前腿趴着你的腿上让他跟你玩，总之就是让他立着。同时口服的这些药，你先都正常给喂着，消炎的促进胃肠蠕动的，还有抑制胃酸保护黏膜的这些药。你看看，这样会也不会有帮助。

王兆南

执业兽医师

我说的那个胃镜看不出来的

王兆南

执业兽医师

这个不一定需要马上手术，毕竟它不是一个急症。你可以用我说的方法试试。

王兆南

执业兽医师

你去的那个医院应该在当地算是比较专业的了，看这些检查报告。你可以跟医生讨论一下，今天咱们沟通的这几个方向。希望对你和桃桃有帮助哈。

王兆南

执业兽医师

诊疗水平肯定是没问题的。你可以多咨询几家看看。

王兆南

执业兽医师

这个看着还是挺专业的，你可以再去咨询一下。

王兆南

执业兽医师

胃的那个溃疡之前做的那个胃镜，看着应该不至于这么的严重。就我个人经验而言，应该还是有别的异常。做钡餐的主要目的是为了诊断这个食道裂孔疝的，对于诊断流出道狭窄和肠道狭窄有一定帮助。超声诊断肠腔狭窄更直观一些，你最好还是先做超声后做钡餐造影，如果是先做钡餐造影的话，对超声检查有干扰，不能同一天进行。。

王兆南

执业兽医师

这个食道造影很快就能够诊断出来了，片子肯定要多拍几张对比着看，胃溃疡的话最直观的方式还是做胃镜。