猫咪食道裂孔疝必须手术吗

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患宠信息:英国短毛猫/妹妹/3岁3个月

咨询描述:医生,我找了一个更专业的医院,说看那个片子很大可能就是食道裂孔疝了,感谢您。麻烦问一下,这个病必须手术吗?医生推测说是线性异物手术呕吐过多导致的这个病,是这样的吗?有什么保守治疗的方法?

问题大致一样,细节不同?

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王兆南

执业兽医师

正常动物在隔肌的部位是有一个孔,食道通过这个孔进入腹腔,这个孔是有一定大小的,当这个动物如果频繁性的呕吐,可能会造成孔扩大,从而引发食道裂孔疝。 保守的治疗建议就是让猫站着吃饭,吃完饭之后还要多站一会儿,少食多餐,吃的食物要更好消化一点,让其快速地消化没从胃里面。同时吃一些抗炎的药物,和促进胃肠蠕动的,和抑制胃酸的药。有的经过一段时间治疗后,呕吐的频率有的会降低这样。

好的,请问保守治疗有用不,会影响猫咪寿命吗?这个孔会自动修复吗?后期是不是还会继续扩大?如果一直吃药的话,对他的身体健康也是会不太好吧。

王兆南

执业兽医师

保守治疗的评估就是呕吐的频率是否出现了减少。如果呕吐的情况没有得到改善,这个孔会进一步扩大。 当胃肠道的症状减少之后,口服的药就可以适当减量,这几个药安全性还是比较好的。

但是医生,他吃了这么久的药,病情貌似没有得到控制啊,上次吃****感觉上好像是强了一点,但是吃***挫和***没有啥改善,这样情况是不是说明他的症状控制不住啊,而且如果减少药的剂量,会不会一朝回到解放前

王兆南

执业兽医师

之前不是一直没有站着吃饭嘛,所以你先观察一到两周,让猫站着吃饭,然后这些口服药也正常给。如果呕吐情况明显改善,先把药停掉。站着吃饭的这个动作继续进行,停药之后你看一下这个呕吐的情况有没有加重。要是没有加重你就让猫站着吃饭几个月。

好的医生,意思是这样几个月后会好是吗?

王兆南

执业兽医师

这个手术他不是属于急症,所以说可以给你时间去观察动物的情况,这种就属于保守治疗的方案。能否完全恢复要看后续具体情况了。

好的医生,意思是好好照顾的话有恢复的可能性是么。那***挫,***,****这三种药都要间隔一个小时吃吗,这几个药吃多了会不会也有副作用啊

王兆南

执业兽医师

我之前的那个病例家长也不想手术,就是保守治疗的,症状改善了很多,但还是会间歇性的呕吐,家长也能接受。 药的话,尽量还是错开时间段去这样好一点。还是比较安全的。

医生您好,重新拍了钡餐,医生说很大的可能性不是,您在帮忙看看片子吧

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王兆南

执业兽医师

这次的片子不像,有两种可能,一滑动型食道裂孔疝,为什么叫滑动呢,就是这个疝恰好发生,滑到胸腔被我们发现。二就是不是。

医生,他上次的片子和这次的片子同一时间点,贲门那里都有钡餐,说是食物还没下去,再打开状态才有的影像,是这样吗?时间点和上次一样的也拍了一张,您看看,有一张是上次的片子

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王兆南

执业兽医师

第一张,我画红色波浪那里应该是胃粘膜的褶皱,这也是我考虑,这是一部分胃疝入到胸腔的原因。第二张我画黄色的部分应该是属于食道,红色那里是胃,这个应该没有提示出胃有疝入到胸腔的影像。这是我的个人见解。

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王兆南

执业兽医师

当然也不要只考虑这个是不是疝的问题,还要看下胃的流出到,肠道其它部位,是否有梗阻,狭窄。还有一个病叫炎性肠病,反复问题老不好这些都是我们要考虑的点。

好的医生,主要是我去拍片子的医生说照ct 也没办法确诊,拍片子也不一定能确诊说他不是,昨晚拍的片子说即使有也是比较轻微的,那么现在这个情况就是先保守治疗是么?我看他的那个褶皱部位,确实有一些褶皱,但昨晚的片子那个食道的部位也有一些褶皱,只不过那个褶皱可能食物多了不太明显,然后食道和胃相连接的这两个部位有两条线,那个是什么结构啊?我看这两张片子都有。这个具体情况还用作ct吗?还是说先保守治疗两个周,后续还是要去做ct 看,然后ct 说也没办法完全诊断,是这样吗?

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王兆南

执业兽医师

这两条线可能是肋骨,或者是胃黏膜褶皱造成的伪影。CT也不一定能够完全确诊。 先保守治疗评估一下效果,消炎药也要吃点,吃**就可以。

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医生,他吃**,消炎药必软便拉稀……这种情况我都没办法给他吃消炎药。还有别的什么办法可以帮助诊断吗?下一步就是只能先保守治疗两个周这样吗?有其他先进的办法来判断吗?

王兆南

执业兽医师

那就先不吃了,保守治疗的目的也是看一下这种治疗方案对桃桃有没有帮助,可以侧面的印证我们之前的诊断方向。在一个就是可以看一下在这期间有没有其他的临床指征,能提供给我们其它的一些诊疗思路。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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