狗狗不咳嗽了就是没有以前好动了怎么预后

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执业编号 A012014130038

向他提问

患宠信息：金毛/弟弟/7岁3个月

咨询描述：我家狗狗自3月5日开始咳嗽长音，一开始以为犬窝咳，后来用药始终不好。遂去医院拍了心脏彩超。狗狗只有早上是吃狗粮，晚上都是吃米饭。医院检查：心脏彩超用药情况：配了丕莫苯丹、**/***、*****、****那普利片、*** **、***还没有到。现状:狗狗目前状态良好利尿以后不咳嗽了，体重108斤。就是没有以前好动了。呼吸28下/分钟目前想问彩超上的情况:如何用药改善，丕莫苯丹5mg/粒，一天早晚各几粒。生存期如何，预后如何，感谢医生。

问题大致一样，细节不同？

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赵一强

执业兽医师

主人您好，宝贝就是心脏病，目前考虑是扩张性心肌病，应该是还没有达到心衰的程度。这种情况对症用药就行。首先，**苯丹的话，最低剂量是每公斤0.25毫克，也就是说，宝贝一天吃两次，一次最少吃2.5片5mg规格的。建议平时最好给宝贝减减肥。体重不要太胖，给予一些心脏的保健品鱼油和***。以及现在对症用的药物。建议您每三个月复查一次。看看持续用药的情况下，宝贝的心脏情况有没有恶化？还是说能维持住？还是说有一定的逆转缓解？然后再去评估他的寿命。目前来说，没有达到心衰的情况，但是宝贝的情况可能已经达到D期。如果用药效果还可以，后面活个两三年，问题不大。如果说用药的情况下，宝贝的心脏还在持续的加重，可能寿命就不会太理想，。

医生，我怕他是没有营养造成的扩张型心肌病，目前我看诊断是右心心衰，有点害怕。我如果现在每餐给他吃***，会不会对心肌有改善。还有没有机会啊？还有就是前几天没有吃**的时候，非常活泼只是咳嗽，用药狗直接精神不好了。这个利尿是真的每天不能停的吗，还是说可以酌情的减量啊。

赵医生像我家狗狗这样的情况，1饮水是否需要限制，2利尿剂是否每天都要用药啊(用利尿剂以后精神较差，怕他缺钾目前只能吃香蕉)？3狗狗呼吸的时候会抽一下，目前尚不清楚。目前情况尚且稳定，没有咳嗽、没有晕厥。只是用了****那普利、***还有尿素以后，精神状态没以前好了。

赵一强

执业兽医师

主人你好，我看宝贝的左心右心都扩张了。右心问题比较严重的话，一般主要引起的是高血压和腹水。左心比较严重的话，一般是引起的咳嗽和咳喘。像宝贝现在这种情况下，利尿剂必须搭配**苯丹一块使用。一个是降低前负荷，一个是后负荷压力的。他们俩是相辅相成的。如果只用其中一个的话，实际上是在透支宝贝的心脏。**本丹是增强心脏的收缩能力，那么心脏的收缩猛力增强，它在增加做工，但是如果血压一直持续高的话，相当于超负荷在做功。那么我们一般在**本丹增强心脏收缩能力的同时，我把他这个工作量，你可以理解为用利尿剂降低了。这样他一方面收缩力增强，一方面工作的量（射血压力）也下降。能达到一个相对更好，更平衡的一个治疗效果。至于***，狗正常是可以自身身体合成***的，一般不需要额外补充，如果喂食的营养确实比较不均衡的话，可以适当补充一些。后面的这些问题按顺序给您回复，1，饮水不限制自由饮食饮水。 2，建议利尿剂正常使用，用药以后可以给他适当的吃一些补钾的药，比如说葡萄糖酸钾。当然饮食正常的情况下，一般不会缺钾。因为剂量都是按照正常的剂量使用的，一般不会出现缺钾的。 3，有您说的这个症状的视频最好发一下给您看一下。宝贝如果有其他的化验结果，包括拍片子也可以发上来给您看一下。

医生，刚确诊的时候，我给狗狗一次吃了***一天的计量，感觉他直接瘦了一圈，肩膀上的肉好像都没有了，肚子也小了。然后第二天我看消肿了**有些减量。第三天听了您的建议后，谨遵医嘱，严格按照体重给**，狗狗昨天因为利尿剂的缘故喝水很多，肩膀和肚子中间这段看着有点变大，不知道是不是水肿，需要调整利尿剂↑吗。

赵医生，劳烦您斟酌着给个日常用药的方案，最好是温和为主的。感谢

赵一强

执业兽医师

主人你好，因为宝贝比较胖，按照正常剂量算的话，宝贝，一天吃两次，一次吃五片***。那么我想和您确认一下，宝贝现在吃***的剂量是按多大剂量吃的呢？因为用药以后正常就会出现喝水多尿的多的表现，这都属于用药后的常见现象。像宝贝现在这种情况正常，就是给予**苯丹，**，***，鱼油，***。就可以的。我条件容许的话，也可以搭一个中药性质的护心脏药物。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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