15岁老年猫咪出现呼吸异常一个月
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患宠信息：西伯利亚森林猫/妹妹/14岁5个月
咨询描述：15岁老年猫咪出现呼吸异常一月，进行性加重一周，刚刚做了血液检查除了血糖有一点高、白细胞高一点点以外无异常，胸部平扫如下。 宠物医院的医生只说胸腔有东西，也没有细说片子的情况，建议做CT和胸穿，打了一针消炎就让回家了，想问问您的意见。
问题大致一样，细节不同？
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赵一强
执业兽医师
主人你好，宝贝只有一张正位片吗？有没有侧位片呀？另外片子不是很清楚，能不能从电脑上直接下载原图发到您微信上，您再给我上传上来。 宝贝这种情况有两种可能，一个是可能肺上面长东西了，但是我目前看着没有特别严重的胸水。另外一方面，我看宝贝的肚子很大，他是很胖吗？还是说宝贝肚子里面可能也有腹水？如果有胸水，有腹水的话，宝贝这种情况还有一种可能性是心脏病，高血压的问题。 因为宝贝的血液检查结果，按照您的描述好像也不是太严重，这种情况一般多见于心脏问题的。那么您可以把宝贝的血液结果的化验结果报告单也发上来，我给您看一下。 需要和您稍微确认一下的是宝贝的舌色，在呼吸困难的情况下，有没有发紫或发白呢？宝贝去检查的时候有没有测过血压。
全部的检查结果在这里，片子宠物医院微信发给我的就是这个样子，没有更高清的了。现在咪咪就是呼吸状况不好，起伏比较明显，他们就是建议我去做ct
赵一强
执业兽医师
主人你好，做CT需要麻醉。那么通过侧位片和正位片的片子对照来看，宝贝没有腹水。但是宝贝确实有胸水。建议您最好给宝贝抽个胸水，然后做个细胞学的检查看一下，如果有肺腺癌的提示的，可以通过细胞学的检查确诊的。如果通过细胞学的检查，没有肺腺癌提示，大概率考虑是心脏病原因导致的胸水。当然，还有一些其他类型的胸水的问题，比如说脓胸，乳糜胸等。这些都需要抽胸水看一下。 目前来说，通过宝贝的血常规看到单核细胞明显上升，还是不太理想，高度怀疑可能是有肺腺癌的可能性。您给他抽胸水化验下吧。
目前优先建议先是胸穿化验对吧？做完胸穿是不是呼吸困难的问题也会缓解一些呀？如果是肿瘤相关，后续治疗是不是预后也不会特别好，这种老年猫咪比较建议手术还是姑息治疗呢？
赵一强
执业兽医师
主人你好，穿刺胸腔的时候，如果说胸腔积液比较多，也可以多往出抽一抽，这样心脏和肺脏受到的挤压就会变小，呼吸也会好一些。 如果是肿瘤的话，也没啥好办法，只能是建议做化疗去。没什么手术治疗的办法，就是化疗。或者不是肿瘤的话，对症用药治疗就行。做CT需要麻醉，任何的手术治疗都要麻醉。宝贝这个情况我估计麻醉大概率有生命危险。所以建议不要做带麻醉的检查和治疗。
是，我也是考虑到她已经15了所以今天没有立刻约CT，怕全麻直接醒不过来。谢谢您的解答！
赵一强
执业兽医师
不客气哒。有问题后续在追问。我就先休息了，晚安亲。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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赵一强
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