猫呼吸急促 肺水肿+肥厚心肌+流出道梗阻

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患宠信息:英国短毛猫/弟弟/2岁1个月

咨询描述:3.18猫呼吸急促,去医院诊断为肺水肿+肥厚心肌+流出道梗阻。现在在吃***、***、****、****来维持。想问1、这些药要一直吃嘛?哪些需要停止或减量,那些需要吃多久? 2、***是否有疗效?建议是否还继续使用? 3、建议多久去复查一次? 4、他长期吃药是否会出现其他问题,比如一直吃***会不会缺钾,是否需要补钾。因为猫咪在家状态恢复的不错,饮食、排便、呼吸、睡眠都很正常,但偶尔两三天会出现一两次母鸡蹲(1-3分钟)的情况。 医院检查:图1-4为3.18检查了胸片、血常规、生化、心超,图5为3.31复查心超。(3.18心超上午的结果LA/AO1.99,下午心超LA/AO1.91,3.31心超LA/AO1.91,拍心超的是同一个医生,因为我们这边只有这一家医院可以拍心超。) 用药情况:***1、2、3、5、7、9每天一粒,十天为一疗程,已吃17天。20mg规格***,每日三次每次1/4片;75mg规格****,每日一次1/4片;5mg****,每日一次1/2片。

问题大致一样,细节不同?

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王兆南

执业兽医师

你好,肥牛是出现急性充血性心衰,HCM C期,后面都需要按着C期进行用药管理 ***和****是必须要吃的,***按0.25粒,1-3次每天。****0.25粒一天一次。***这个药的给药频率,主要看动物的呼吸状态,如果很平稳最低可以给一天吃一次。如果发现呼吸频率超过30次,就要增加给药频率。***这个药,我们的目的就是以一个最低的剂量频次维持动物的状态。 ***,是***这个药是不,这个药的主要成分是***,主要是平喘的缓解气管痉挛的药。不喘的话,这个药可以不用吃。 贝纳普利主要是调控血压的,猫咪如果没有高血压,这个药可以不用吃。 利尿剂的长期使用会出现低血钾和影响肾功,你会发现动物无力,然后低头就颈部的肌肉感觉很没力。这个后期要做血气看下离子情况,同时做生化评估肾脏功能。前期如果动物没有出现无力低头的表现就说明目前没有低血钾。

王兆南

执业兽医师

1-3个月去复查一次

王兆南

执业兽医师

同时还要留意后肢有没有麻痹,疼痛的感觉。****比较苦,可以买空心胶囊,包起来喂

***是治疗心脏的药,这边医院医生说可以逆转心肌肥厚,但是我网上查阅资料***好像是***坦myk461仿制药,有一定的风险性,在犹豫要不要停药。如果没有治疗效果,或者效果甚微,他的风险性大于治疗效果的话,吃完这十天我就不打算再给他吃了,想问一下医生的意见。 如果不吃***了,那就 还是吃***和****维持现状?还需要吃***或者其他*****保护心肌嘛?

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王兆南

执业兽医师

这个药有了解,但是这个药还在临床阶段。医生本人和平台不建议使用这个药疗效和风险性现在还不好评估效果和安全性。 我自己的病历这个药是不考虑采纳的,这个药还请你慎重考虑。 像心脏类的营养品,这些都可以吃的

王兆南

执业兽医师

是的,***和****是需要长期吃的。根据ACVIM指南,这两个药是需要一直使用的。

有办法在家给猫猫测血压嘛?因为之前是因为引发肺水肿医生让每个药都吃,我觉得他不高血压啊…如果能在家判断他不高血压,****今天就不给他吃了。 还有从胸片上看,肥牛的肺水肿是完全消失了的是吗? q10吃这个牌子的ok嘛?

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王兆南

执业兽医师

可以在家量血压,但要用动物专用的血压计。只通过外观的话是不能区分动物是否有高血压的。 3月21号的片子,肺水肿基本消失了。 这个q10可以用的。

王兆南

执业兽医师

你好,问诊时间快要结束了,有需要了解的可以继续向我咨询。

1、看心超数据除了看LA/AO,还看什么其他数据嘛?2、如果补钾吃什么药?3、猫咪正常血压是多少?

王兆南

执业兽医师

1-看EF FS LA/AO 左心室壁厚度变化 SAM征 左心耳流速 左心房是否有烟雾征等。还有EA峰比值。 2-吃喝正常的话,一般是不用单独补充,除非是出现症状,根据血气情况应用,口服的补钾片。 3- 120-150mmHg收缩压

那他这个流出道梗阻怎么办呀,也不好是吗?还是日常养护可以改变

王兆南

执业兽医师

很遗憾,梗阻是因为左心室室中隔增厚,使得心脏在收缩时造成二尖瓣的前向运动,俗称SAM征,这种现象会造成左心室流出道梗阻,二尖瓣反流。一般是不会消失掉的。

好叭 谢谢医生解答

王兆南

执业兽医师

客气啦,非常感谢你对蘑菇宠医的信任。如果我的回答能够帮助到你,请你在咨询结束后留下5 星评价,你的评价是我工作最大的支持,感谢。后续宠物有其它问题,你可以到“蘑菇宠医”官方微信公众号继续向我提问。

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