巴西龟小黑肺炎中暑后遗症

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执业编号 A012020120035

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患宠信息：红耳彩龟/妹妹/6岁

咨询描述：症状描述: 巴西龟小黑肺炎中暑后遗症（42/3度温水）患病时长: 6天环境:不作其他用途的卫生间，水池，白天经常通风，晚上不咋通风。医院检查: 6天前轻微肺水肿，胃肠道有胀气（逃生碰掉肥皂）身体现象: 1.下巴还是有些气喘。 2.往外爬。 3.逮到什么啃吃什么，比如树叶。 4.龟甲之间还是有些肥厚，屁股也有些肥厚。代谢:进食量这几天逐渐增加，对食物位置的感知逐步恢复。（每天仍然还在2-3克）吃树叶，逮着什么咬，嚼吃什么。已经3天未排便，食量仍然逐渐增加。喂食情况:每天2-3克（高蛋白龟粮+汤里的粳米粒/偶尔鲜苹果粒，混掺***1/4多一点粒+一颗维生素A/四磨汤混掺）用药情况: 早晚 **金银花菊花浴每天1-2次每次1-2小时 ****浴每天两次，每次1.几克，间隔4小时以上联合用药雾化每天两次，间隔三小时左右，偶尔加*** 竹叶石膏浴解热每天2-3次在一天开头或中间休息时共4-6小时 **多糖和电解**浴每天1-2次 1-2小时晒背26度左右/低档每天2次每次2小时 ***已用5天，5.5-5.9晚上，睡觉时泡10小时左右。 ****每天一次半小时多请问: 1. 给药: 消炎有无必要口服给药?还是泡阿莫浴就够了……因为泡浴有时它会往外爬。 2.环境:晚上它睡觉，不泡***了，泡什么合适?水位如何，环境如何布置? 今夜打算用**多糖和电解**水。 3.喂食和代谢观察:食量逐渐增加，吃树叶，您怎么看这个现象?要逐渐增加给食物的量吗？近四五天没有排大便，还继续观察吗？ 4.身体现象: 还有比较明显的气喘和往外爬，有时它在竹叶石膏汤里安静，有时也往外爬。这点如何理解? 5.复查或其他给药建议，以及治疗耐心的提醒，请专业医生看，还有什么要说的?

问题大致一样，细节不同？

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鲁海洋

执业兽医师

那对于他现在这种情况的话，您当时是给他拍了片子，然后还是给他做做ct，有当时的报告吗？

做了Ct，医院唯一的异兽医生女儿住院，就带回来自己治了。

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鲁海洋

执业兽医师

嗯嗯首先呢，对于您这个用药的一个情况，其实我个人平时的习惯是给他打针。但是目前我感觉您现在条件是不允许的，泡这个药，其实跟我们口服药的作用是类似的，因为它都是通过肝肠循环来吸收的。但是对于这种肺水肿，其实也可以把它利用到这种肺炎性的一些表现的话，那嗯最好还是可以要进行打针的治疗。但是如果您觉得它现在整体状态再转好的话，您可以先维持现在的治疗方案。

鲁海洋

执业兽医师

第2个呢，就是说对于他这个水位的要求，其实您可以考虑去给他，在那个水箱里边安一个小的露台啊，或者是给他放一个那种晒背石，让他进行自主选择。但是像您这种情况，其实最好是能给他再重新拍个片子之后来决定我们这个**。是否停药。

鲁海洋

执业兽医师

第三呢，就是说一定要注意您这个温度温度的话，要控制的是整体的温度，是有温差的，就好比说我们平时把这个环境的温度控制在26度左右，那一定是有22度的，然后有30度的，这样的话它就可以进行自主的选择，哪一块比较舒服。而不是说就固定下来，就是一个恒温，那样的话这个小家伙是不舒服的。

鲁海洋

执业兽医师

嗯，这个食量呢，您需要给它进行监测，但是呢，就是说对于呃它没有排便的话，我个人觉得是因为它吃的东西比较少的原因所导致的。您可以考虑去给它称体重，每天评估它体重的变化，如果说体重有这种快速下降的趋势那就很危险，您必须要带到医院进行，呃，重新的评估，然后治疗，如果说它这个整体的体重能够维持较为稳定的状态的话，那就不用太过于担心，然后可以给他准备一些他平时比较喜欢吃的食物，然后在观察一下，但是食物呢，一定要少食多餐，逐渐的去给它一点一点的去往上加量。

鲁海洋

执业兽医师

如果还是有明显的气喘的话，就说明他先阶段这个肺炎的问题没有完全的改善，所以说他会不舒服，其实像这个石膏汤啊，您可以考虑给他泡一会，然后拿出来，然后过一会再给他浸泡一会，这样的话他就会整体稍微舒服一些。

鲁海洋

执业兽医师

您现在给他雾化用的药是什么药？

鲁海洋

执业兽医师

因为我看您这会儿一直没回复我，那就这样，您那个时间方便的时候您给我发消息，我看到之后呢，我马上给您回复。

1.感谢海洋医生这么晚还在线解答哈。您也辛苦了。 2.今晚泡28度，**多糖和电解质水，没有再泡***了，OK吗？ 3.食量渐增，是转好的表征现象吗？转好如何判断? 4.晒背石和不同温度的环境布置建议收到，感谢。实际上他自己会把加热器扒拉开，就会有一块水热一点，一块冷一点。石头白天我找找。 5.肺炎打针，拍片决定是否**的建议收到。实质上小家伙更喜欢安静的环境，去了一家医生得15号才上班，另一家环境太嘈杂，医生也没啥信心医好。就让我带回家了。这个是否需要尽快去做呢?后续治疗方式如何选择，在家或在靠谱的宠物医院?最近我倒是有时间… 6.中药浴建议收到，感谢。这么做是因为什么呀? 7.雾化用药方案一:**0.5ml 盐酸**霉素/**霉素/****各0.7–0.8ml,溶于8ml 0.9％***。用的多。方案二**米松1ml+****1ml+***1ml,溶于5-9ml0.9%***溶液，目前用得少。感谢您这么晚还在，现在主要想问睡觉用什么溶液（现在用的**多糖和电解**，28/23度，1升水）和环境，感谢解答和建议提醒。余下的问题，您有空再答就好，有机会也早点休息。晚安。

鲁海洋

执业兽医师

没事没事，您别客气。第1个，你们把***给它停掉了呢，这个是可以的（但是最好是再给他做一个ct之后再停药。）第二。需要观察它的呼吸状态，如果说它整体的呼吸状态正常的话，就说明是逐渐转好的，但如果说呼吸状态变差，或者是您发现它这种食欲逐渐下降，那都提示着我们现在的治疗方案存在问题。那就需要给他重新调整用药。

鲁海洋

执业兽医师

其实正常肯定是建议带到医院治疗的话是更好一些，因为有的时候在家有可能我们的观察是不够仔细的，或者是我们没有办法找到那个点。但是也的确需要找一个比较靠谱的医院。嗯，中药希望您分开呢，是因为，如果说频繁的让它在这个浴液里边的话，它在这种药物长时间的话，它会有不舒服的一个表现，所以说呢，从这个动物的一个福利角度考虑的话，可以考虑这种跳跃式给药，保证了我们药物的一个吸入的一个量，同时呢也可以啊，让动物整体的状态更舒服。

鲁海洋

执业兽医师

嗯您的雾化方案是有问题的，首先呢，***这个药物是不可以跟其他的药物混用的，因为有可能会造成这个药物的沉淀和变质。所以说您在给他进行无话的时候，尽可能的给他分组去做，就是分成三组，然后一组一组的，就这样的话可以增加我们物化的效果。

鲁海洋

执业兽医师

其实对于他这种初期选择的话，我觉得****没有问题的，嗯，**的话我个人不太建议使用。

鲁海洋

执业兽医师

嗯，对于晚上泡药浴的话，其实我没有特别多的建议，因为我觉得**和这个**的话也不会起到特别大的一个效果。其实如果你可以把抗生素的用药时间稍微延长一些，我觉得效果会更好，因为抗生素我们给它溶于水之后，它能够可利用度本身就已经下降了，那就需要，要不然我们把浓度调的特别高，要不然呢，就让我们这个药物的时间呆的更长。但其实也是最好的话还是呃可以跳跃时去给他用药，这样的话动物可以更舒服一些，因为所有的药它都会有一些苦啊涩呀，或者是有一些这种刺激呀。

1.停药我也拿不准，主要是连用了5天晚上。问了卖药的，他看了视频，说较之前有好转，就试试观察一下。所以，不放心，才来蘑菇上请教您。那这个***白天还要泡吗？ 2.今明我看看景观，周围兽医们说权威的医院，能不能预约哈。 3.食欲在上升，呼吸整体会好一些，也有波动。 4.动物福利，跳跃给药OK，目前的确是这么干的。每个浴1-2小时，换着来，是这个意思吗？ 5.雾化现在是方案一，每天两次10-15分钟。请教您有更好的搭配方案吗？不太懂药理的相互作用，只能问专业人士或AI排除不能用的。 6.嗯，****混在食物粳米里她也吃得香，一粒25mg大部分都能吃掉。跳跃式给药，是指这个一会儿，那个一会儿，休息一会儿……像人类生病住院治疗肺炎时那样吗？

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鲁海洋

执业兽医师

富三米的话，其实您只要保证您给他的水足够，他也正常吃饭，您不用担心，因为它只是一个利尿剂，帮助这个肺里边的水进行代谢的。

鲁海洋

执业兽医师

您可以考虑再给他用个2~3天，没问题的。

鲁海洋

执业兽医师

其实食欲上升，整体状态恢复，这就是一个很好的表现，您只要维持现在的用药方案是可以的。

鲁海洋

执业兽医师

嗯，其实如果你要能给它直接口服进去的话，这也可以啊，没问题。

鲁海洋

执业兽医师

雾化的话，您家里是小的雾化机吗？如果是的话，可以考虑5毫升的盐水，然后用0.5****＋0.5**。 5毫升盐水。0.5***。 **雾化一周之后就要停掉。

1.嗯，最初是知道***利尿用的，一般晚上睡觉时用，会有效果。也会观察到，前2天效果明显显著，后面的效果似乎有点递减。也查到可能会有抗药性，就没连着夜里泡。这个的用量，用法，泡水时长请您专业推荐一下哈～ 2.食欲在递增，单纯食物过掺杂维生素A,四磨汤或***，****等药物都会吃，比较猛。还有有明显气喘现象。这个可以如何护理或给药，让它好受点? 3.雾化是小型雾化机，药液量在5-15毫升为宜说是。您推荐的雾化方案是两种吗？***和其他药物分开。一:5ml盐水+0.5**+0.5****，二:5ml盐水+0.5***。这样哈?谢谢您的耐心回复

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鲁海洋

执业兽医师

肤色美的话，你可以考虑给它改成一天泡3~4次，然后每次呢是泡大概呃15~20分钟，然后间隔呢大概4个小时左右一次就可以。

鲁海洋

执业兽医师

雾化没问题然后对于这个食欲这一块像这个四磨汤的话可以给，然后***的话没有什么必要了。然后抗生素以内的一个正常饲喂就可以了。

好滴。1.***的每次用量/浓度如何配比? 2.***是之前的中兽医说，***不建议长时间泡，担心内脏水肿可以用***哈。您说没必要是指，已经用了***的假设吗？效果递减的耐药性观察，以及担心，您怎么看?少量多次给药浴可哈。3.雾化get√第三段是说，抗生素可以给一个哈～? 4.复查建议查什么，也想听听您的意见和专业建议哈，感谢。

鲁海洋

执业兽医师

其实像他这种情况，复赛名我可能也就会用一个，大概7~10天的时间就考虑停药了，然后停的时候呢，一般是第7天之后呢，就是根据它的状态或者拍ct。***给到一只，然后加到那个300-500毫升左右的水就可以。一般来说这种历史的要改了之后，它能出现这种水肿性的概率就偏低了。但是整体的话需要结合我们的影像，然后进行进阶性的检查。

鲁海洋

执业兽医师

一般来说这种利尿药给了之后能出现水肿性钙的可能性就偏低了。

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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