狗狗嘴周以及眼周掉毛然后结痂了
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患宠信息：中华田园犬/妹妹/1岁6个月
咨询描述：症状描述: 嘴周以及眼周掉毛，近两周鼻子上方掉毛结痂 患病时长: 从二月份开始就有轻微的掉毛症状，怀疑是蠕形螨，于3.11用了***。到四月份症状并没有减轻也没有加重。4.20吃了半颗***。4.30在医生指导下又吃了半颗***。5.1出现肠胃炎、呕吐便血。并且在5肠胃炎之后鼻子上方脱毛开始加重并出现黑色结痂。 前爪有点指间炎，偶尔会去挠脸。 医院检查: 5.13做了镜检。采样方式是用胶带粘了一下鼻子上方皮肤病的地方，并且把掉下来的带毛发的痂也拿去镜检了。未发现螨虫真菌和细菌，但有炎症。 用药情况: 5.3开始每天两次患处用**金方喷剂。
问题大致一样，细节不同？
点击获取针对性解答
秦凯
执业兽医师
皮肤病鉴别诊断常见螨虫，真菌，细菌性感染，这个年龄段不常见的激素问题引发的皮肤病，还有异位性皮炎，这些都少见。 你给我发的镜检下皮肤照片中有少量炎性细胞，还有一处疑似真菌孢子，我给你标注下。 螨虫的鉴别唇周眼周鼻头常见的是蠕形螨，蠕形螨的采样不容易采到，需要深度拔毛镜检，蠕形螨一般在毛囊里，不太容易采到，临床上怀疑到蠕形螨的问题时，需要五天复查一次皮检，连续三次皮检未见蠕形螨之后才能排除蠕形螨的问题。 针对波妞的情况现在需要做的是1.外用消炎药继续喷，改善很慢仍然有炎症，可以配合口服抗生素。2.和大夫再确认下照片上的真菌孢子，如有真菌感染，需要外用抗真菌的药。3.怀疑到蠕形螨的问题，定期复查皮检，拔毛镜检排除蠕形螨的问题，在不确定是否有蠕形螨的问题时，每月常规做螨虫的驱杀。
秦凯
执业兽医师
犬过敏性皮肤病也是一个需要考虑的问题，过敏临床上不好排查，一般瘙痒会比较严重，常规病原筛查后，对症治疗，病原微生物得到控制，症状仍然持续，考虑是否存在环境或食物过敏原。现阶段以镜检结果为准，对症处理。针对过敏性的问题，一般食物过敏比较常见，治疗期间，单一饮食，饲喂犬粮。当常见病原微生物控制后，仍有症状，怀疑到过敏，需要做食物排除实验，饲喂低过敏处方粮，后续还需要你和主治大夫沟通。
1.请问外用消炎药、抗生素、真菌用药具体用哪些药？用法用量呢？ 2.我家狗去医院非常不配合，而且这个皮肤病是在嘴边，去了两三家都没能刮片拔毛做镜检😢。以您的经验来看，是否符合蠕形螨的症状？嘴周掉毛眼下掉毛。我们刚4.30吃了***，***是3个月吃一次，这一两个月也没法做常规驱虫了吧？
秦凯
执业兽医师
如果确诊了蠕形螨，蠕形螨的治疗周期是半个月就可以口服一次***，没确诊的情况下你可以一个月口服一次***，还是需要带到医院做皮检确诊。 消炎药外用**金方喷剂可以，配合口服抗生素**或者***，真菌感染的问题局部外用****喷剂就可以，可以把我刚才发给你的图片在咨询下大夫确认下，确诊有真菌再考虑外用抗真菌喷剂。
秦凯
执业兽医师
根据波妞的情况，我给它开个处方。处方里面的 是抗生素消炎药**，口服，他这个体重一天两次，一次半片，口服至少一到两周，饭后或者随餐吃。配合外用**金方，细菌性的皮肤病可以得到解决。其他鉴别诊断建议还是再去医院复查皮检。
秦凯
执业兽医师
由于你这边长时间没有回复，我准备离线休息，若还有其他疑问，可以留言，明天我会上线继续给你解答。
做镜检的医生回复说是杂志不是真菌孢子。 家里还有**金方的药膏，效果会不会更好一点？ 另外如果是蠕形螨，有没有别的用药方案呢。 4.30吃了***第二天就肠胃炎了，不知道是不是用药太频繁导致的，有点不敢再多吃，有没有其他外用药可以用？
秦凯
执业兽医师
**金方膏对于破溃的伤**合效果会好，消炎作用都差不多。蠕形螨可以考虑外滴***，半个月滴一次。或者可以口服***，治疗蠕形螨也是半个月一次。口服的驱虫药对胃肠道有时会有些刺激，建议餐后服用或者随餐服用。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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