狗狗尿频尿不尽略有腹水怎么办

孙嘉辰

执业兽医师

您好，首先关于这个问题我们现在要自查一下，看看我们给他吃的利尿剂，是不是出现了一些改变剂量对不对？或者有没有出现他自己偷吃的情况。 然后如果这些都没有什么太大的问题，我们就需要考虑这么三个过程，分别是尿液的产生，储存和排出，这三个过程无论哪一个出现问题都有可能引起狗狗出现当前的症状。 那么尿液是由肾脏产生的，通过输尿管流到膀胱里进行储存，当储存足够多了以后再通过尿道排出。所以如果您能够明白这个过程，也就知道我们接下来重点应该看哪些地方了？ 首先就是尿液的产生，可能出现问题的地方有两个，一个是大脑，一个是肾脏。其中大脑是给肾脏发射利尿或者抗利尿信号的，如果这个信号出现问题，就有可能导致肾脏工作不正常，从而导致排尿异常。另外一个肾脏，如果肾脏本身这个产生尿液的器官出现原发性疾病或者衰老，也有可能会导致泌尿系统症状异常。另外当肾脏里边的渗透压过高，比如有糖尿病，也有可能会引起这种情况。 其次，储存尿液的地方，既然这个狗狗以前有过结石的病史，那么这也是导致他出现这个症状，最有可能的原因，比如说像膀胱里面因为结石，产生了溃疡或者增生或者肿瘤，或者仅仅是因为站位以及疼痛的物理性原因，有可能会导致这样的症状。 那么关于尿液的排出，这里说的是膀胱三角区到输尿管这个地方，这里如果也出现了梗阻或者半梗阻，以及有一些增生，肿瘤之类的问题，也有可能导致排尿不利索或者断断续续，或者排尿痛苦。 那么关于这些问题，我建议优先需要排查的就是两个方面，一个是膀胱，一个是肾脏。 关于膀胱的检查，一般做两个，一个是拍个X光，一个是做个B超。 关于肾脏的检查，建议查一下尿常规，管形镜检，血压测量，血糖和尿糖的情况，sdma。 如果查了这两方面没什么太大问题的话，我们就去查一些更高阶层的，比如说像查一下激素问题。

孙嘉辰

执业兽医师

从您目前提供的检查结果来看，我没有看到他出现膀胱结石的情况，但是去年8月2日片子上确实有一个大小比较明显的高密度影像。所以由于膀胱的问题引起的当前症状，这个情况我觉得暂时可以排除了。 然后结合当前这些指标来看，我觉得引起他排尿出现异常最有可能的问题是高氮血症，因为这会导致血液渗透压升高，从而引起渗透性利尿增多。 在临床上能够引起狗出现高氮血症的原因有很多，不一定是肾衰，或者肾损伤这些原因引起的也有可能是体内的代谢功能混乱引起的，但是具体原因现在暂时没有办法仅从您所提供的这些检查结果来判断。如果您所在的地方连血压，尿液镜检和尿比重这么简单的化验都做不了的话，确实治疗方面不能让人特别的放心。因为很有当地医院不具备治疗心脏，肾脏等循环系统的能力，因为如果有的话，他就肯定会先做一下我上面说的检查，这些检查对于心脏，肾脏这些问题的说明，具有比较客观的判断依据。 那么这些您所开的药物对于改善狗狗当前所表现的症状也就是多饮尿频，到底有没有帮助，因为我个人在临床上没有用过，我也不知道，我也不能乱说。如果您相信这家医院的话，可以尝试用一下，因为我看了大多数都是一些没有什么副作用的保健类药物。 如果说我个人的看法，我认为我和这家医院的治疗思路有些不同，我认为现在如果需要解决尿频多饮的问题，应该从高氮血症入手，通常我个人建议是可以选择输液来稀释血液中的尿素氮等物质，但是鉴于他有心脏病，所以这个输液速度得非常的缓慢，甚至可能需要进行住院治疗，这一点不知道您能不能接受，我估计可能接受不太了吧。所以方法是建议出来，但是如果你有其他想法，不能采纳，这里我们也不做过多的讨论了。 然后说一下您所提出的问题 第一，我个人认为还是按照每千克体重2mg的***继续吃就行了，每天其实可以吃一到四次，具体多少次看他的情况了，如果他能吃药，维持一个恒定的体重和水和状态，就不需要增加次数，如果腹水增多增大，那么就给他增加一下次数。 第二，我个人的治疗建议，已经在上面解释推测病情的时候详细说了，可以翻一下，这里我就不赘述了。 第三，对于长期慢性心脏性腹水，没有一劳永逸的办法，甚至有可能没有方法去缓去缓解，所以现在如果还能吃利尿药控制的话，其实已经很不错了，但是现在不错，不代表将来他就有不错的效果，有可能他吃吃就不管用了，到时候就是除了去医院抽再什么办法也没有了。