猫咪尿闭重新导尿后尿血怎么办

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执业编号 A012012210189

向他提问

患宠信息：布偶猫/弟弟/2岁

咨询描述：症状描述: 两个月前到我家的两岁布偶弟弟未绝育，4月份有过轻微尿血，但是因为家里还有一只母猫，并没有判断出是谁尿的，后面也自己好了，尿液正常，但是不爱喝水，吃东西也比较挑食，期间也一直发情导致小母猫怀孕，因为它的蛋蛋很小并且前主人也没有说，所以一直以为它是绝育的，5月2号带回老家和家里的公猫打过架，可能有点应激了还因此咬了两个人，5月10日晚上开始有点不正常，一直上厕所刨猫砂，但是尿不出来，早上下班回家看到猫不是很活跃，一直来回上厕所并嚎叫，后面发现下体有鲜红色的血，摸腹部会疼的叫，然后我送到医院，医生做了生化血常规和X光，因为B超本地做不了，医生说没有结石，然后看了生化，有肾衰竭和细菌感染的迹象，然后做了全麻醉导尿，晚上还是排不出来，就插了尿管，然后一直输液打肾素，和消炎，11号下午插的尿管，第二天尿液颜色正常也没有结晶，精神状态也很好，然后我和医生说可以拔就拔尿管拔了输液，15号12点拔完尿管后还是不会自己排尿，需要人工辅助，打完针后我就把它带回家里照顾，回家后它饮食都很正常，也会自己找水喝，喂了猫条和少量猫粮和冻干，按照医嘱喂了一次药，舒缓情绪止痛的，尿尿一直只会滴，不会成线状，并且生殖器看着有点肿，到了晚上12点左右，开始有点尿粉色的尿，因为那个时候联系不上宠物医院就没有带过去排尿，到了16号早上7点，我起床看到它在猫砂盆里尿了很多鲜红色的血，都是点状的，我摸了膀胱也很大，然后就送回医院，医院人工排只能排出来一点，就再一次全麻导尿，现在麻醉醒了还在输液。我想问下医生，这种情况可以直打消炎针吗，因为肾素和消炎都已经打了五天了，它除了尿不出来其他都是正常的，我猜测它可能是生殖器或者膀胱发炎了，肿大堵起来了，或者是尿管时间插就了膀胱麻痹了，它没有条件反射，我想今天再给它打一架消炎和肾素，然后给它喂**和***，但是想把它放在宠物医院让那里的医生帮他排尿，等插个两三天尿管再人工排尿，加上一直消炎，它会自己排尿了我再接回家，但是因为我不是专业的，以上只是我的一些想法，不知道对不对，如果我的方法是可行的，还需要医生开个处方，然后我等一下就和医院说只打消炎针了，下面是它的检查报告和在医院五天以来的状态患病时长: 一星期

问题大致一样，细节不同？

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于博

执业兽医师

好的，正常猫咪尿闭后，导尿管留置3-5天就可以尝试拔除，把出后大部分猫咪还是会有尿频的情况，但是并不是尿闭，小概率会膀胱麻痹，没有排尿反应，膀胱瘪很大麻木，就是您家猫咪目前的情况，这种可能就比其他尿频的猫咪需要多住几天院，也应该一周差不多会回复到尿频的阶段。如果猫咪精神状态正常，饮食正常，只尿频是可以回家继续口服药物的，需要的药物有膀胱尿膜保护剂，止痛药，抗生素，阴道多喝水，如果肾脏指标还是高还需要口服肾脏药物您的猫咪如果目前状态都很好，就是自己还没有排尿反应，需要人工挤压或者导尿，那还是需要继续每天输液保证水分多产尿，一天2-3次排尿就可以，缓解几天。可以改成口服药物治疗，液就是补水的液体不需要药物。如果状态不好那还是需要继续输液消炎的

好的，它现在这种情况需要继续打肾素吗？因为之前打了五天，但是昨晚又尿不出来，今天早上又是导尿，都是血，这样的话是不是之前打的就没有用了？我现在可不可以让医院打消炎补充水分就行，然后配合喂您说的药？因为一直住院经济上有点承担不了了，视频是昨晚拍的，这些是医院开的处方粮和做的一些检查，我也想问一下这些都是必须要做的吗？按照现在的情况，我要怎么样才能少一点不必要的支出去救它？然后药的话平台可以买吗？药品的全名可以给我一个吗？我问问医院有没有。按照现在的状态，我可不可以放在医院让医生照顾，但是针水只打消炎或者不打了，然后吃药，或者打小针，这样可以吗？然后就是尿管要多久才可以拔？太久了会不会细菌逆向感染或者让它失去排尿反应？

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于博

执业兽医师

好的，尿管留置3天拆除，然后观察一下，如果精神和食欲都正常，只是尿频可以带回家口服药物治疗，每天观察排尿就可以。如果拆除尿管后还是需要人工辅助排尿就先放医院让医护护理，每天输液只挂****就可以，其他不需要输液。如果状态不好那就说明是比较严重就必须住院输液打针先治疗着看情况，没办法不花费用您说的那个肾脏药物可以换成口服肾脏药物检查方面X光不需要拍，医生触诊可以摸出来是不是尿闭，主要是给您看确实是膀胱很大尿闭生化24项不需要做了，做血气电解质就可以复查结果了，主要是看肾脏指标血常规需要做 SAA可以选择性的，因为它是评估炎症的感染程度，如果状态好了，自然会下降的只做静脉输液120一天就可以，其他口服。如果目前精神和食欲都没有问题的情况下

于博

执业兽医师

1.** 一天两次一次一片 2.*** 一天一次一次一片 3.*** 一天一次一次一片 4.** 一天两次一次一勺肾脏粮需要看后续是不是慢行肾衰，如果指标恢复正常不需要使用。肾脏两主要针对慢性肾病的动物可以饲喂泌尿道处方粮建议做个尿液镜检看一下有没有结晶

好的谢谢医生，就是今天它做了全麻，可能精神不会很好，我给你发的第一个视频就是12点左右的状态，精神方面我明天观察一下，目前尿液颜色是基本正常的，然后就是这些药物我现在买可能要过几天才到，医院那边又不知道有没有，插管这三天不打消炎针不吃药会不会恶化？需要今天就开始吃药吗？医院只给我开了***，其他的要都没有，因为平时多多有点挑食，最近都是吃处方袋，如果今天没有药的话要怎么治疗？还是说不管有没有要都暂时先输液？

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于博

执业兽医师

好的，没有口服药就需要打针或者输液用药选择一种，正常医院应该有的。还有三天狗可以复查一下血气电解质如果肾脏指标正常肾脏药物都不需要使用了包括口服肾脏药物，只使用抗生素和***就行了，如果指标还是有高还是需要继续饲喂2周复查指标。止痛药这三天在医院用就可以。

医生你好，我刚刚去医院看过也和宠物医院说了我的想法，今天就是早上呼吸麻醉导尿，然后输了针水，打了止痛，还有肾素，现在插着尿管还在输液中，我和医生说了我的想法就是今天该打的都打了，明天就只打消炎和补水了，药物因为我今天才买的要周六才到，周六刚好是第三天，第三天可以拔尿管的话就拔了，就吃你给我开的药，消炎针有必要打的话就打个小针，然后放在宠物店观察两天，让他们排排尿，但是不打针了，然后我接回来，期间一直吃药和带过去排尿，你看这样的方法可以吗，视频和照片是今天下午拍的

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于博

执业兽医师

好的，如果输液三天拆尿管后，如果精神状态和食欲无异常，可以带回去治疗，如果能自己排尿最好，不能排尿就每天暂时带去医院辅助排尿，一天最少2次

医生你好，猫咪昨天打了肾素、止疼、消炎补水，尿液颜色今天基本正常了，也吃了一些处方粮和处方袋，今天继续打消炎和补水，肾素就没有打了，到昨天已经连续打了6天肾素了，消炎药我昨天问他们打的是哪一种，他们就说**还有其他的都有，今天也会主动蹭人了，便便好像还没有排过，明天也是继续打消炎和补水吗？明天第三天可以拔尿管了吗？医院那边的建议是插四五天，但是它之前就插过，我怕一直插着反而危险，您开的药可能明天才到，我可不可以等药到了就把消炎和补水也停了，然后拔尿管放在宠物医院让医生帮忙喂药排尿，等它能自己排了我接回来，然后每天带过去排2-3次。明天的消炎针可以换成小针吗？注射和输液的消炎针有没有什么区别？然后后续如果拔了尿管吃着你开的药还需要打消炎针吗？视频是早上拍的，那个时候还没有开始打针，然后就是它的鼻头和眼周感觉有时候是粉色有时候是白色，可能是有点贫血，但是之前接到家里就有点粉白了我一开始以为是它本来就是这个颜色这种我后续要给它吃什么吗？

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于博

执业兽医师

好的，如果尿液正常就可以尝试3天拔尿管了明天可以白天再输一天液，晚上拔尿管或后天拔，因为明天不是刚第三天嘛，建议后天早上拔等拔完尿管，液也可以停了，就是口服药物就可以。主要就是每天帮助排尿，如果还是神经肌肉麻痹的话注射和输液只是给药的一种途径，药物作用性都一样，还有就是脱水的，指标不正常的需要输液猫咪粘膜就是粉白色的，所以不能根据粘膜判断是否贫血，需要做血常规看，所以看粘膜不准确

好的谢谢医生，那我就按照您说的后天早上拔管，明天还是输液，后天就拔了喂药就行，血常规5月11日做过，医生当时没有说什么是后面才和我说可能有点贫血，报告我给您发过，但是我不确定是这一次尿闭引起的还是之前就有，医生说它拔了尿管又尿血可能是不是膀胱的问题是肾没有过滤能力，没有办法吸收血红蛋白，所以那个其实也不是血尿，但是它现在排了之后尿液又正常了之前也基本没有尿过血，所以我也不知道这种说法对不对，精神状态我感觉是挺好的

于博

执业兽医师

好的，就是膀胱炎症引起的毛细血管破损引起的尿血，膀胱炎的正常表现。之前血常规指标红细胞总体数值都没有降低的情况，所以不属于贫血。状态和食欲、尿液都正常就没有问题

医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

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