狗狗小脂肪瘤切除手术后伤口不愈合,怎么办
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患宠信息:边境柯利/弟弟/8岁
咨询描述:症状描述: 小脂肪瘤切除手术后伤口不愈合,并且一直流带有淡淡血丝的水出来,复诊拆线的时候医生说恢复的不好在伤口打了钢钉没有做其他处理,现在一周过去了还是在流水并且摸上去伤口下面有个硬疙瘩的感觉,伤口并没有愈合的迹象 患病时长: 一个月 医院检查: 用药情况: 抗生素每天两次所以伤口没有发炎,但是伤口一直流水不愈合
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,首先从您提供的照片上来看,我发现这个伤口两边皮肤好像已经不是新鲜创面了,因为我发现他这两边已经出现了皮肤增生的情况,这种情况下让皮肤在长上是非常困难的。因为伤**合其实是一个完整的过程,也就是说从受伤到黏连到肉芽组织形成到伤口结痂到形成疤痕组织,这期间链条是不可以断的,如果之前的步骤没有做好,直接跳到后面的步骤,伤口是非常不容易长好的,比如说现在,从照片上来看,我认为他可能连年龄或者肉芽组织形成都出现问题,直接变成了当前的疤痕组织。 所以对于这种情况,也比较好解决,就是给他制造一个新鲜的创面,让他重新长,不要再在原来的地方来回补救了,因为这种做法结果是不确定的,甚至有可能根本就长不好,也有可能花很大的功夫,费很长的时间他才能长好。 所以说,如果我们的目的是为了让这个伤口尽快长好,那么建议再重新进行一次手术,把增生组织刮掉之后再进行缝合。 如果不愿意进行再一次手术,那么后期恢复的结果暂时还不太确定,有可能能长上有可能也长不上,但是如果决定不进行手术的话,建议佩戴好伊丽莎白圈,然后让伤口接触空气,千万不要包起来,也不要用碘伏之类的对新生肉芽组织有杀伤力的药物进行处理。
好的,谢谢孙医生的回复,麻烦问一下他之前这个地方是肚子捏起来软软的那种感觉,现在这个伤口下面大概三厘米乘以三厘米的区域都摸起来硬硬的,这个大概知道是什么吗?需要我的兽医特殊处理吗?这个伤口已经一个月了,一直恢复不好,一开始是缝线恢复的不好开始流水了之后改成的现在的钢钉,最近两周一直有大概是组织液的东西流出来,感觉流不干净一样一直流,这个有办法吗还是等伤口长好了就不会流了?
伊丽莎白圈过去一个月一直带着没拿下来过,但是我担心他后腿挠到伤口给他穿了件衣服,这个属于伤口接触空气吗?我在国外我感觉这边的兽医不是很负责,我想问下这个事情最差的结果会是怎么样?
孙嘉辰
执业兽医师
您好,为什么摸起来会是硬的呢?那是因为这个损伤已经损伤到了周遭的皮下脂肪,当皮下脂肪在愈合的过程中,就会出现伤口发硬,不用太担心,通常可以自我恢复。 这个伤口为什么会流水呢?一方面,动物体的组织受到损伤之后就会有炎性渗出,这是细胞和细胞之间的液体,也叫做细胞间液。另外一方面我上面已经说了,他这个情况已经损伤到了他的脂肪细胞,脂肪细胞受到损伤,除了会变硬以外,还有一部分脂肪细胞会液化,所以就会被排出来,这个就有点像人类的抽脂手术,把脂肪破坏了之后变成液体排出来。 我建议不要包着衣服,这样才算是接触空气,才算是敞口。 这个问题发展到最坏的情况,就是这个伤口反复感染化脓,到后期可能就需要进行大面积清创手术,才能够康复了,否则的话可能会感染形成败血症,那么还有一个不好的发展方向,就是这个伤口逐渐形成一个像火山口一样的凹进去的伤疤,往往这种情况需要很久的时间才能形成,可能需要几个月。
非常感谢您详细的回答,我会和我的兽医要求清创手术。他这个伤口一开始愈合的还可以但是有部分毛粘上去了,然后突然有一天就开始疯狂流液体然后之前结的一点点痂也莫名没了。我有个关于二次手术后愈合的问题,就他这个液体一直往外流的状况二次手术长好的几率有多大?除了缝合还需要什么吗?我之前在网上查看国内好像有医生针对脂肪液化会撒点什么粉末上去,我需要和我的兽医提吗?
孙嘉辰
执业兽医师
一般清创手术是专门针对这个伤口所采取的补救行动,目的就是为了治疗好这个伤口,如果他没有什么基础疾病,比如说像糖尿病,高氮血症之类的问题成功概率几乎是百分之百。 撒一些粉末上去主要是为了干燥和收敛,并不能预防伤口的脂肪液化,所以这个步骤做不做都无所谓。
好的,了解了,感谢🙏🏻
孙嘉辰
执业兽医师
嗯嗯,不客气
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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