狗狗肾衰胰腺炎子宫蓄脓怎么治

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执业编号 A012012210221

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患宠信息：贵宾/妹妹/14岁4个月

咨询描述：症状描述: 肾衰胰腺炎子宫蓄脓胆囊粘液性囊肿贫血，狗狗14岁母未绝育，到目前为止有食欲但挑食、从未呕吐或者拉稀，贫血，今日检查白细胞降低，医生怀疑低蛋白血症患病时长: 7天医院检查: 一周前检查过血常规生化crp cpl B超和x光，今日复查除x光外全部复查，目前确诊上述疾病，接受一周输液治疗并遵医嘱禁食后，肌酐已从400+下降至100+，氮磷恢复正常，但白细胞和淋巴细胞下降，crp飙升翻倍，cpl试纸检查胰腺炎仍然存在用药情况: ***，**他丁，***，*****氏，***，***中汤这些用了6日，在之前用过两日皮下补液，用过*** **曲松钠等

问题大致一样，细节不同？

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陈奕达

执业兽医师

你好，根据您的描述，狗狗有的基础疾病情况已经了解，然后您有什么疑问或者需要，可以一同发送过来，一一为你解答。

医生你好，我有以下几个问题 1.目前因为狗狗白细胞淋巴细胞下降且胰腺炎未见好转，医生允许我的狗狗吃东西，但不允许吃胰腺炎处方粮或者处方罐头，只能吃鸡胸肉粥或者红薯，请问这样正确吗？ 2.患病后我前后去了三家医院，第一家医院及第二家医院均认为我的狗狗有子宫蓄脓，医院1认为狗狗是子宫内膜炎，子宫内膜增厚且内部有蓄脓，或许是引起胰腺炎和肾衰加重的原因，应该立即手术切除；医院2认为狗狗有子宫蓄脓但身体状况无法接受手术，建议先输血扩充血容量，因为两家医院建议略有相悖所以我去了第三家医院，医院3认为狗狗没有子宫蓄脓，请问根据B超照片能否判断我狗子子宫蓄脓的程度？ 3.狗狗一开始发现肾衰肌酐437，因为右侧肾萎缩和左侧肾损伤当时医生认为是慢性肾衰四期，当日接受皮下补液后次日去医院2检查时肌酐下降至366且磷恢复正常，接受6天输液和禁食后肌酐下降至1**，尿素氮和磷均恢复正常，请问医生这种下降时肾功能恢复还是因为输液和禁食的暂时性下降？复食后是否会再次飙升？请问狗狗真的是慢性肾衰四期吗？或者是胰腺炎导致慢性肾衰加重？ 4.目前主治医生认为狗狗肾功能有恢复，但胰腺炎加重，子宫蓄脓不严重，且新增低蛋白血症，决定继续输液**他汀和***，抗生素改成***，再加输***，请问他的处方合理吗？我询问他大概还需要治疗多久，他的回复是目前状态看最多再输液一个月，请问我家狗子的身体状况真的能输液一个月吗？

陈奕达

执业兽医师

1.不太清楚医生为什么不建议喂食胰腺炎专用食物。如果胰腺炎没有缓解情况下，我个人是建议喂食胰腺炎处方食物的，这样对胰腺炎的负担是最小的。从胰腺炎角度考虑，我还是坚持我的建议。如果主治医生不建议喂食处方食物，应该也会有一定的理由，建议先跟主治医生沟通一下。 2.根据超声影像，无法判断。需要提供超声文字结果以及数据，才能判断当时的子宫情况。以狗狗当时的贫血程度，确实不太建议考虑直接手术。以为贫血严重，手术风险过大。 3.肾脏指标下降，跟用药，加速代谢，调理肾脏功能有很大关系。因为狗狗肾脏有萎缩情况，所以停药之后，随着狗狗后续的生活，那么肾脏指标还会再次提升。这种提升只不过是时间长短而已。肾脏萎缩，必然有肾功能下降情况，还是比较严重的情况，肾衰程度是比较高的。 4.胰腺炎，肾脏，贫血，白细胞下降，都是互相之间有影响的，并不是一种问题，影响另外一个单一问题，它们之间的关系是一张网络。 5.主治医生的方案没有问题，是针对狗狗病情进行的药物方案。但是我的建议是如果狗狗整体状态良好的情况下，冒险手术。因为以狗狗现在状态，子宫问题不手术，拖到最后，可能还是熬不住。并且体况越来越不好的情况下，手术可能都没机会了。（手术之前，贫血问题，可以考虑输血） 6.子宫问题如果不好转，那么可能熬不到一个月的时间。

陈奕达

执业兽医师

7.虽然狗狗现在的状态，手术风险还是比较大，但如果能够坚持过手术这一关，那么后续恢复好的情况下，治愈率会大大提升。如果没有坚持过这一关，那么说实话，狗狗会死亡。不过最起码不用遭后面的罪。

医生你好，谢谢你的耐心回答。1.因为现在的主治医生是网上找的医生，他曾经有治愈肾衰胰腺炎的经验因此我急病乱投医寻求他的帮助，他因为无法直接给我的狗狗做B超所以只能通过和他合作的医院3和我发送的B超照片来判断子宫蓄脓的严重性，根据他的回复，他认为子宫蓄脓不严重。请问您认为我还需要去找第四家医院继续对子宫进行B超检查吗？2.另外，今天我去医院1复诊，医生建议我们使用****，3日后复查，如果无效即无法保守治疗，请问她的判断正确吗？3.请问如果明日开始使用***，如果三日后crp有下降是否可以说明***有效？如果crp继续升高是否应该继续使用其他更高级的抗生素？4.因为我曾向医院1的医生提出希望子宫蓄脓保守治疗，他们说有一种药可以帮助开宫口，但有效性不高，请问这值得尝试吗？5.网络上的这位主治医生曾跟我说，胰腺炎本来是无菌炎症，如果开腹切除子宫会导致细菌进入，即使手术成功狗狗也可能会走得很快，请问这种说法合理吗？

陈奕达

执业兽医师

1.需要专业的超声进行子宫检查，单纯一个图片无法判断子宫问题的，需要详细的测量数据。 2.白细胞下降，本身不是好事儿，有可能是重度炎症感染之后的现象。 3.****比***效果更强，副作用也更大，但是我的建议还是先使用***试试效果如何。 4.子宫如果持续的有蓄脓问题，什么药物都不一定好使。不过也有可能更换抗生素之后，crp会下降，但是病根不解决，指标还会再次上升。如果使用***，指标下降，说明药物有效果。如果上升，那么可以尝试更换****。 5.闭锁型子宫蓄脓才需要开宫口。开放性子宫蓄脓用不到这个方案。而且开宫口会很疼，很遭罪。 6.专业医院，手术都是无菌的。 7.狗狗的手术风险在于贫血以及年龄老化之后的心脏问题上。而胰腺以及肾脏问题，是手术之后，身体抵抗力下降，从而有疾病等级提升的风险。

陈奕达

执业兽医师

非常感谢你对蘑菇宠医的信任，如问诊满意，麻烦给个五星好评呦。您的五星好评，是对我最大的支持，谢谢。祝爱宠早日康复！后续有什么疑问或者需要，可以随时到“蘑菇宠医”官方微信公众号找到我的医生继续向我提问，平时有什么问题随时联系。

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您好，从目前的情况来看，狗狗确诊患有子宫蓄脓这种疾病，并且由于这种疾病已经继发了很多器官的问题。这种情况也是子宫蓄脓这种疾病中，最让人头疼的问题之一。因为子宫蓄脓这种疾病只能通过手术摘除病变子宫才能有活命的机会，没有任何特效药可以治疗。但是问题就出在这个手术上，因为如果狗狗的体况比较好的话，做手术就做手术了，对身体影响不是太大，但是现在狗狗的体况确实是出现了多种器官的问题，尤其是继发了胰腺炎，那么手术的成功率就会大打折扣。所以说对于子宫蓄脓这种疾病来说，手术自然是越早做风险越小。就目前而言，根据这种情况来分析，如果抓紧时间做手术，那么狗狗大概有30%的概率能够成活。如果继续这样下去，那么狗狗百分之百会在一到两周内死亡。因此，综上所述，现在这种情况就不要再考虑有没有特效药治疗了，实话实说，确实没有。那么现在的问题在于，是否又要赌一把手术，您是否能够接受这70%手术仍然会死亡的风险。如果接受不了的话，那么就继续当前的治疗，知道狗狗一到两周之后，衰竭死亡。

狗狗子宫蓄脓手术后肾衰和胰腺炎怎么办

孙厚福

执业兽医师

您好宠物家长，感谢您对我的信任!问题我已经看到，我需要 15 分钟左右时间进行分析，并编辑文字回复您的问题。您只有 5 次追问机会，请勿回复此条消息，以免浪费您的追问机会。

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