猫咪肺炎白肺肠道有异物怎么办

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执业编号 A012020610107

向他提问

患宠信息：中国狸花猫/妹妹/1个月

咨询描述：症状描述: 一个半月的小流浪，体重0.49kg。猫咪精神状态一般，食欲还行，暂无大小便，人工刺激也未排，呼吸较快。患病时长: 捡的流浪小猫。昨天早上上班路上发现她一直在喵喵叫，中午再过去看发现她还是趴在路上，但是已经精神不好了，遂送到医院。医院检查: 医生说是肺炎，白肺2/3，肠子有异物，胃扩容用药情况: 一、治疗方案：呼吸系统（建议排查是否病毒感染）： 1.消炎，雾化一周后复查DR。若持续无好转建议进一步筛查（呼吸道病毒·药敏等）消化系统： 1.保守治疗——中药促排，调整水合，润滑肠道，止疼，好转指征：大便持续排出，食欲逐渐恢复。恶化指征：食欲不佳，出现呕吐大便排出少甚至不排则建议手术介入 2.手术介入：开腹探查：查找有无异物在胃肠道，若有移除。（该猫体况差，死亡风险较高) 宠主选择保守治疗。二、病情评估：危重（有猝死的风险）三、用药指导：润滑一天三次，止痛一天一支，其余均一天两次。四、护理要点： 1.鼻部有分泌物及时清理，防止窒息。 2。喂药过程中观察粘膜颜色，若发绀，需让其缓一会，防止窒息死亡。五、注意事项： 1.少食多餐，防止低血糖。六、预后判断：预后不良至谨慎

问题大致一样，细节不同？

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王曌

执业兽医师

他这个从片子上看他的胃胀气比较厉害，胃扩张比较厉害，然后大便的话应该是不成形的大便，因为片子上看到他这个没有便秘的表现。你这边可以先给他揉一揉肚子，然后给他口服葡萄糖，这个是增强它能量的。然后他的这个呼吸急促的情况，可能要通过吸氧来缓解。再一个是需要给他用利尿的药物。

王曌

执业兽医师

抗生素选择可以选择****

1.医生麻烦你看看基于现在的检查项目是否和现在住院的医生判断一致？2.咨询了其他医生说基于片子不一定是肺炎，可能是肺水肿/肺塌陷，建议做SAA确认。目前住院的医生认为需要全麻进阶影像的检查CT。请问是否通过SAA就可以判断？

王曌

执业兽医师

这个从片子上看的话是肺部这块阴影密度比较大，这个一般考虑支气管炎，或者是这个肺里边有乳糜胸。 S aa这个这个是它的一个炎症反应，就是对炎症比较敏感的一个指标，类似于犬或者人上边的c反应蛋白。他这个指标并不能去判断，他这个是，肺炎还是肺水肿。因为他现在年龄比较小，所以说我建议可以先给他对症治疗。

好的医生。对症治疗的话就是您刚刚说的用利尿药物+抗生素****+葡萄糖+吸氧吗？另外再问下如果真的白肺2/3，是不是后期真的不可逆，会不会传染给别的猫呢？这个猫猫治愈希望怎么样，我们还在考虑要不要给她转院呢…主要不知道现在治疗方法是不是对她最有效的…麻烦了谢谢

王曌

执业兽医师

他这他这个白肺的判断，目前还是有操之过急，像他所出现的这一个，很多原因都会导致，比如说乳糜胸或者说是胸腔积液传染性腹膜炎导致的。或者是支气管肺炎，如果是白肺的话，它这个就类似于人上的肺结核，它这个是肺部已经形成干酪样的坏死。这个是不这个是不可逆的。而且这个不会传染的，这个主要是细菌感染，有的也可能会有病毒感染，就是感染类型不固定，目前他这个最重要的就是让他这个胃胀气消除，可以给用上****，健胃消食片。由于有肺部问题，输液还不能多输，速度也不能快

医生，确认下您说白肺说不可逆的对吗？治愈后对猫生影响大吗？另外您觉得现在猫咪还有什么要做的检查或者注意事项吗？

王曌

执业兽医师

对，如果是白肺的话，他这个是很难逆转的。治愈后就是他后边可能会出现这个运动，不耐受呼吸，比较快，因为他这个肺功能上边出现了影响，所以说不能做剧烈运动，还有就是天气热，也容易出现腹式呼吸。其他的检查的话，我建议你可以给他做一个钡餐

好的谢谢医生

医生，小猫状况不好，住院的医生说随时可能会噶，今天也很难过去。抗生素用的**，也在吸氧，哎有什么办法吗？

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王曌

执业兽医师

他这个其他的办法你可以考虑给他斟酒，就是灸他的这个鼻传镜这一块。或者给他先灌肠。皮下打这个利尿针

她现在有自己排尿两三次，然后灌肠又担心引起她非常不舒适让她直接噶了…现在她抬头也好费劲这个小猫太虚弱了

王曌