猫咪食欲减退消瘦饮水减少是怎么回事

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患宠信息:狮子猫/弟弟/13岁5个月

咨询描述:症状描述: 患者:13岁狮子猫(已绝育) 时间线: 1月(家里来了二胎小猫):食欲减退,隔离两猫后逐渐恢复; 5月中下旬(搬家/五一独自在家7天):食欲减退,消瘦,萎靡,饮水减少; 2023.8体检时6.8公斤,如今4.8公斤 医院检查&用药: 【5.25】B超左肾萎缩,右肾肿(结石/肾周回声),SDMA 10,尿素氮48,脱水,SAA 9.92,诊断慢性肾病。 【5.26】**➕*****皮下输液 【5.27】总甲状腺23,UPC 0.39,**➕***** 【5.27-6.2】血钾低(口服葡钾),RBC、HCT、HGB低,白球比0.4-0.5,期间用药**(6天无效),SAA 持续上升,贫血越来越严重。 【6.2-6.4】抗生素换成****,使用DPO,***龙。白血病/艾滋病/猫瘟均检测阴性。细针穿刺肾周,无肿瘤提示。SAA依旧未降。怀疑干性猫传腹。 【6.5】血常规(红细胞、血小板、白细胞都低),SAA 170以上。****➕**派哃➕***龙➕*** 疗法,补剂是***精,Dpo一周一次。 【6.7】SAA 24.28 ,红细胞上升 【6.11】SAA 小于0.5 ,白细胞、血小板正常,红细胞偏低,食欲恢复 【我的疑问】 干性传腹可能性有多大?整个治疗过程一直在猜,从肾肿瘤、骨髓肿瘤、白血病、传腹一路猜过来(因为我没有选择做病理)

问题大致一样,细节不同?

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王曌

执业兽医师

就是从他的这个白球比在0.40.5的时候,就应该怀疑他有这个传染性腹膜炎了,那会儿就应该给他打***或者是口服****。你家这个,目前状况怎么样?有恢复吗

目前食欲和精神恢复得不错,之前根本不吃不喝,现在能自主进食。慢性肾病是客观存在,但炎症我理解是另一码事,对于炎症的揣测,从细菌、肿瘤、免疫介导,最后到冠状病毒。因为使用新抗生素(****)的时间和注射***的时间差不多,不知道是哪个起效。明天出院,会停抗生素,激素和***照旧

王曌

执业兽医师

我觉得是这个***起的作用,抗生素,这个新的抗生素,只是耐药性更好一些。而且从他的症状上来看,是符合传染性腹膜炎的症状

肠道淋巴结没肿。给我的解释是,老年猫传腹概率低。感觉是蒙对的…我目前的问题是,1、现在白球比依旧0.5(***正常,球蛋白偏高),肾周回声已明显减弱,HCT 17.9,HGB5.6,RBC3.99,RETIC 103.3,NEU 13.42。是否可以确定是传腹? 2、我***针剂会再给他继续用一周,如果等到红细胞回到正常值,我想停***一周来验证是否是传腹,这种做法可取吗? 3、***停针的指标要看什么。4、***针剂转口服片剂,效果会不会变差(口服的吸收率)。

王曌

执业兽医师

1,这个目前不能确定是传腹,你给他打***的目的就是为了逆推。也就是说打了***,他这个症状有缓解,病情慢慢变好就说明你是对症的,他这个是传染性腹膜炎。因为因为干性传腹它一般要确诊的话比较麻烦,需要抽取它的脊髓液去做,pcr,这样的话太痛苦,而且不好采样。2,可以等到他这个贫血正常之后,再开始给他换成口服的,因为针剂的话他因为比较油,所以说吸收不太好,而且打的时候比较疼,可能会出现皮肤溃烂。***停针的标准就是你看他的这个症状有没有得到明显缓解,然后,没有出现更严重的反应,开始可以吃喝拉撒。口服的片剂确实是没有打针的效果好的,一般片剂它研究出来的目的是为了一些不能打或者打针不耐受的动物用的

1、您的建议是,即便贫血好了,也不要急着停针剂,而是改口服? 2、***的药商,有推荐吗?我现在打的是150-180元一瓶针剂 20浓度。京东我看到有90元左右一瓶的同规格同浓度的,但不知道如何甄别,我看店铺开业的时间也不久。3、****,是新药,我看副作用比***大,***针剂停后,用****的风险大吗?感觉****是猛药。 有什么后遗症?4、传腹治愈后,会复发吗?治愈的意思是,变异的冠状病毒被清退,但是体内仍然会有未变异的冠状病毒吧? 复发的意思是,因为冠状病毒不可能根治,所以遇到一定条件,比如应激,是又会变异从而发展为传腹。5、如果传腹期间,家里来了新猫,会不会老猫又应激,导致免疫力下降,传腹病情加重?加重 我的理解是,不是病毒变强,而是免疫力变弱,我理解的对吗

王曌

执业兽医师

1,对的 只要这个症状减轻就可以给改成口服的,也可以给减少打针频率。 2,这个你可以问下线下医院, 他们有渠道,一般他们找到的基本没啥问题。 3,****本身就是针对一些不能后打针的动物用的,或者***耐药了给用****,主要的副作用就是细胞毒性。但是对效果来说还能接受, 这个又不是长期用。 4,一般治疗结束后基本很少见复发。 5,你理解的很对。正气存内而邪不可干。

1、关于****的毒副作用,主要是对哪个器官或者组织影响较大?我家猫有慢性肾病。2、***停针的标准,您之前提及的主要是看临床症状,具体的参考指标,是 白球比、SAA、血常规这几项一起看对吗?3、因为没做传腹确诊,假设我猫现在其实没有传腹,那么他用***或****,会有什么负面影响,比如他未来有了猫传腹,这两种药的效果会不会打折或者无效。4、** **** **** **派哃,它们针对的菌是有相互交叉的部份对吧,所以您之前提到 如果**和****没用,****和**派哃也不会大力出奇迹。5、您觉得***龙在我猫的病程中,起了多大作用,占比大概多少

王曌

执业兽医师

1,主要是肝脏,肾脏也有部分影响。肝肾问题的动物就给慎用。 2,首先不贫血,再就是这个白球比上升,基本到1左右,saa慢慢正常,就可以给停针。 3,用***是逆推,也就是用一周到十天有缓解就确定应该是传腹,如果没有作用就给停了做其他的治疗。对身体损伤也不会说段时间用药就会有,而且也能代谢掉。这是***的,一般不回出现效果打折。 4。抗生素针对这个只是治疗后续的继发感染,没必要用的太好的。 5,***龙治疗这个目前感觉还是挺重要的, 这个有增强抵抗力的作用, 避免发病期出现其他的继发感染,比如猫藓,球虫,或者滴虫等。算是一个辅助治疗比较不了缺的药吧

白球比异常,说明什么?我理解会根据***和球蛋白具体哪个异常来分类?和哪些疾病或者感染相关联?

王曌

执业兽医师

一般是***异常,***高说明有脱水,血液浓缩。***降低一般考虑肾病,肝病,肿瘤,烧伤等。两个的比值降低说明肝病,肝癌或者病毒感染。

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