猫咪腿受伤脚掌肿胀,是坏死了么
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咨询描述:症状描述: 猫咪腿受伤,前期缝合导致血液不通畅,脚掌肿胀,后拆除伤口缝合线,经过几天治疗,脚掌肿胀已经好转,但今天缝合伤口周围出现泛白、有黑色结痂(医院每天有对伤口多次清创,今天早上突然发现,昨天都正常),伤口泛白是否意味着已坏死? 医生说明天如果泛白或发黑有扩散,建议截肢 患病时长: 7天 医院检查: 伤口坏死 用药情况: 伤口每天多次清创,也有打抗生素等药物
问题大致一样,细节不同?
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曹元钊
执业兽医师
你好,请问猫咪现在他这个脚掌部分皮肤的温度是否有恢复?是比较热还是比较凉,这一点是比较重要的。
脚掌已经恢复温度,肿胀也有明显缓解,前两天很多渗出液,今天没有渗出液;但上面伤口位置医生说出现坏死
比较热,脚背很红,我今天摸温度偏烫
曹元钊
执业兽医师
从这个颜色上来说,我觉得局部肯定是出现坏死的,如果说整体的温度还ok的话,那我建议你考虑再做一次清创,不要追求把这个表面皮肤完整,只要他肉能露出来,慢慢的去长都可以,不要锁缝合。或者说不要缝合到说皮肤完全封闭住。
但第二次清创后,伤口还是无法缝合(她伤口面积太大,几乎占据整个脚那一圈的一半了),无法缝合是不是意味着她第二次清创后依然会有感染的风险?
曹元钊
执业兽医师
我的意思是不缝合或者说把皮肤如果还能剩下一部分皮肤,把皮肤和下方的软组织和肌肉放在一起,让他这样开放式的长。这样的话有可能有感染,但是感染所造成的脓液或者繁殖的细菌会及时被消毒液做冲洗掉,这样才有机会。
皮肤、下方软组织和肌肉放在一起是什么意思? 她现在又是啥方式在愈合呢?
曹元钊
执业兽医师
我的意思是皮肤下方的软组织和肌肉这样缝合在一起,它的肌肉软组织是暴露在表面的,不要被皮肤所包裹,只有这样才有机会。现在还是尝试着把皮肤缝合到一起,让它这样长,这是不合理的了。
没有 她之前脚掌肿胀之后 把线拆出后 就没有缝合了 从前几天开始一直到现在 伤口都是未缝合状态 软组织、肌肉一直都是暴露在外的 医生一天三次清创 但现在那个未缝合的伤口周围已经出现泛白了
曹元钊
执业兽医师
如果是这样的话,因为目前你拍出来的这个照片我没有办法去判断,但是如果是这样的话,你只能是继续清创。如果剩余的软组织和肌肉不足,你可能要考虑移植一部分。
曹元钊
执业兽医师
最后一步才是截肢。
医生 现在宠物医院是有把坏死的地方二次清创了 然后她说清创过程中发现肉已经有腐烂 但也不能一直烂 一直给她清吧 现在目前的保守治疗方法就是 先清创 如果清创后还是在继续坏死 就建议截肢吗?
曹元钊
执业兽医师
你好,这种情况下就只能是在做激进的清创,如果能够 ok的话就没问题,如果实在不行就只能是考虑截肢,这种清创就意味着说你不要想着保留他这一部分的皮肤,你把他所有的皮肤大部分的软组织都切掉,只保留一部分很小一部分软组织覆盖在骨骼上面,然后慢慢等着长
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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执业兽医师
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