狗狗便血身上有紫色淤青怎么办

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患宠信息:比熊/妹妹/5岁4个月

咨询描述:症状描述: 6.20号左右身上有紫色淤青,6.25号发现第一次便血,去医院做血常规等检查,怀疑是紫癜,每天便血次数在5次以上。 患病时长: 一周左右 医院检查: 诊断是紫癜,免疫性血小板减少症,止血+激素药治疗 用药情况: 6.25打了止学敏吃了***龙,结果6.26号早上失血过多,输了100cc的血。改为一次止血针一次输液**米松,6.27号血小板还是没有升高,开始打双倍止血针+输液**。便血浓稠度变稀,之前是浓血,偶尔有血块。

问题大致一样,细节不同?

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曹力

执业兽医师

根据您的描述应该是怀疑免疫介导性溶血性贫血,原因有没有确定呢,当诊断出贫血时,可能会建议进行其他实验室检查,以进一步确定它是否是免疫介导的以及是否正在产生新的红细胞。测试来评估其他器官的功能、测量胆红素水平、检测内部寄生虫和寻找潜在原因。

曹力

执业兽医师

可能是继发于毒素/药物治疗、严重的炎症、某些感染性疾病以及肿瘤疾病,如果这些问题都没有,那就要考虑特发性的免疫介导性,需要用激素来抑制自身的免疫系统,来减缓溶血,也可以试试***

前面写错了,体重是3kg,该医生说也是免疫性,原因说不好判断。目前不清楚原因,宠物之前一切正常,症状应该是在本月中旬换粮时我没有循序渐进的换,一下换过来,有呕吐拉稀症状,之前肠胃不好一直吃肠道处方粮,我想换成有营养一些的。换粮期间一直不太舒服,后面就有这种情况了。5月份做过检查血小板很正常是200左右,体内外驱虫一个半月前做过。

感谢医生,我想知道:1.该医院的诊断结果以及用药是否正确 2.目前三天加输血血小板没有改善,凝血也没有变好,打完激素药宠物精神良好,食量一般。牙龈有泛白身上血斑没有减少,医生建议打针2.3天内再没好转就需要切除脾脏,是否合理? 3.切除脾脏对于宠物有没有长久危害,是否有更好的治疗方案。

曹力

执业兽医师

还有其他的检查吗?

曹力

执业兽医师

肝肾功能,胰腺炎,贫血六联有没有检测,如果这些都没有问题基本就可以怀疑是特发性免疫介导引起的,如果贫血严重并危及生命,可能需要住院并反复输血、氧疗和强化支持治疗,对于原发性IMHA,主要治疗方法是免疫抑制。治疗通常需要数月时间,药物剂量会随着时间慢慢减少。最初通常给予高剂量的类固醇类固醇,可以与孢菌素联合使用,以实现更快速和完全的免疫抑制,并且这种组合通常用于很严重的溶血,一旦开始使用免疫抑制药物,如果患病动物对药物有反应,红细胞通常会在1-7 天内得到改善。在某些耐药病例中,建议进行脾切除术以减缓红细胞破坏,对于动物来说保命重要。

这是昨天输血前做的所有检测图,今天只做了五项看血小板数量那个,说看血小板体积也还是没有改善。胰腺炎没有,之前做过,贫血肝肾还没做过,您说还有可能是什么引发的?如果不是自身免疫那目前的治疗方案就不可行吗?该医生建议最近几天就手术切除脾脏,因为他认为输血并没有改善血小板数量。怀疑是脾脏把血小板和血液攻击吞并大概是这个意思

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曹力

执业兽医师

治疗方案没有问题,都属于是自身免疫系统攻击自身的红细胞,肝肾我看还可以,也没有感染炎症,建议测一下贫血6联排除血液内寄生虫,如果没有感染就按照那位医生所说的治疗,免疫介导溶血如果高剂量激素治疗无效也就只能摘脾

好的 十分感谢,贫血六联明天我去测一下。另外**米松这个药是目前这个状况最好用的药吗?我看网上都在说用***和您说的***。还有我不想那么快手术,怕风险太大。想再观察保守治疗看看,现在狗狗早晚两次输液傍晚开始舌头又泛白了,也许明天还要输血。您觉得再输1.2次血打针之后不行再手术可以吗?会不会频繁输血身体更受不了?还是像我这位医生说的明天血小板上不去立马手术。我不知道哪种对小狗来说更保险。目前不爱进食,但眼睛还挺有神。尿血量大出血点还没有散开

曹力

执业兽医师

如果您目前还不想手术,那就先试是大剂量激素加***如果没效果,贫血仍然在加剧,真的就要手术了

好的医生,谢谢。最后再问一下,这个病治愈率高吗?家人都不抱希望,我也很痛苦,我们都不太了解这个病,但能治我肯定会治,就怕狗狗白遭罪。她这个情况我不知道算不算很严重了,想有个心理准备,希望您能实话告诉我。是不是无法治愈或者希望渺茫…

曹力

执业兽医师

我只能说不好治,病程会比较久,有治愈的希望

曹力

执业兽医师

需要反复输血或迅速破坏输血红细胞的动物预后较差。据报道,溶血性贫血的死亡率为20-80%。如果存在血栓栓塞性疾病,死亡率会显著增加。

医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊

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