狗狗绝育和韧带手术一起做风险大吗
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患宠信息：比熊/妹妹/3岁2个月
咨询描述：三岁，比熊母犬 症状描述: 无症状 患病时长: 未知 医院检查: 去医院说十字韧带撕裂，髌骨脱位，TPA角度28度 用药情况:
问题大致一样，细节不同？
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魏新立
执业兽医师
狗狗的家长您好，从目前拍的X光片上看髋关节和髌骨没有看出明显的异常，但是有没有髌骨脱位的问题，这需要结合临床医生的触诊，会很简单的给予判断，触诊甚至比影像学的检查更准确。但是影像上看确实胫骨平台有点不稳，可能有存在十字韧带损伤的情况，但这个需要在镇静的状态下看是否关节有不稳的情况，就是我们常说的抽屉试验。当然更高阶的影像学，也能帮助我们判断。 但是
现在宠物医院建议我们做TPLO手术，把那个TPA角度矫正在5度左右。避免十字韧带持续撕裂？他说现在就撕裂了三分之二，这狗还小，怕未来韧带撕裂后，导致髌骨脱位，后引起瘫痪。因为现在要做绝育手术，医生建议一起做了。是否有风险，两个手术一起做，麻醉用量大对狗风险是不是会很大？所以麻烦医生评估，是否有必要做这个手术，并且两个手术一起做的风险大不大。（触诊时，医生掰了它的膝盖处，明显可以听到卡塔一声，就像人下颚关节紊乱那种，关节的卡塔一声）
魏新立
执业兽医师
绝育手术可能20分钟以内就能做完，通常会先考虑做骨科手术，骨科手术完以后看宝贝的麻醉状态是否平稳，如果平稳的话就把绝育手术一起做了，而骨科手术，整个麻醉过程可能在两个小时左右。 那大概率可能是存在髌骨脱位的问题，髌骨脱位的问题也是需要手术矫正的，但如果解决了韧带的问题，髌骨的问题也会得到恢复。目前这个手术也相对比较成熟，我认为风险性都比较低的。
1.抽屉试验我可以自己做吗？那个医生掰它的腿听见卡塔一声，是抽屉试验吗？ 2.现在摸它的腿，他也不疼，不是说撕裂会很疼吗。 3.小狗奔跑起来，没有发现有小羊跳，走路无颠簸，无抬腿。但平时会歪着坐。算有问题吗。 4.TPLO手术用的材料是BLUESAO的钢板是国内最好的吗？这个材料是进口的吗？后续钢材不拆卸，永远和狗在一起了吗。 5.绝育+手术一起做费用8500。合理吗？ 谢谢医生，医生辛苦了。
魏新立
执业兽医师
1.有可能只是触诊髌骨有没有脱位的问题？大概率不是抽屉试验，自己肯定是不能完成的，这需要完全镇静的状态下。 2.不完全的撕裂，早期不会有明显的疼痛症状，并且狗狗忍痛能力也非常的强。 3.不能说明狗狗有明显的问题，如果不放心的话，可以换一家医院，让线下的医生在处诊一下宝贝的髌骨，我觉得这个点也很关键的。 4.佰陆的做的是比较好的，是钛合金的，要看狗狗的年龄大小，如果才三岁的话，还是会建议后期拆除的，那时候截开的骨头又重新长好了的。 5.我觉得医生给您的报价还是很划算的，这个手术如果在我们这边可能会超过¥8000以上，绝育应该费用超级便宜的，只是增加了¥500左右。
谢谢医生的回复，这边也给你看一下这个狗走路和奔跑的视频，麻烦您看看有没有明显问题。
魏新立
执业兽医师
我觉得目前看没有太大的问题，完全没有影响宝贝的生活，我觉得没有临床症状，就不需要过多的介入治疗，也可以先密切关注，或者换一下医院，让医生重新评估，如果两个医生的数据相同或类似，那可能确实存在潜在的问题，但所有的疾病都要结合临床症状共同考虑。
好的谢谢医生。这个小狗还有一个问题是牙断了，本来决定拔牙和绝育一起做的。前犬牙直接断裂，可能是摔到哪里了。这个牙一定需要去把牙根拔了吗？还是吃点消炎药就可以了？
魏新立
执业兽医师
用抗菌消炎的药物只能控制一些症状，牙齿断了，并且牙髓暴露，在临床上，要么直接拔掉，要么进行根管治疗，直接拔掉会相对经济划算，根管治疗可以保住这颗牙齿，但麻醉的时间比较久，费用会比较贵。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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何涛
执业兽医师
