猫咪食欲不佳喝水多肾病
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患宠信息：中华田园猫/妹妹/8岁
咨询描述：症状描述: 食欲不佳，安静，喝水多，肾病 患病时长: 整理成病史，见图片 医院检查: 整理成病史，见图片 用药情况: 整理成病史，见图片 诉求: 1. 医院医生说长期炎症导致肾脏指标上升，并配了肾药，降压药，阿莫*****，****，建议一个月后复查。 2. 请医生查看超声和几次检查的指标对比，希望给到建议: （1）只做了血常规，生化，胱抑素，没有做尿检的情况下，医院开的药是否合理？尤其是碳酸钙成分的***和****。 （2）7.28-8.13肌酐半个月从221上升到287，肌酐会不会继续暴涨？ （3）医院建议一个月后复查是否合理？是否太久了？ （4）有不同的治疗方案和用药建议吗？ （5）这段时间在家里应该最注意怎么护理？
问题大致一样，细节不同？
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王曌
执业兽医师
从他这个结果上来看应该是肾衰的，但是它上边儿又写着有这个脂肪肝，是有给他做过B超还是肝脏指标看着还好。胰腺指标挺高的。他这边儿给用的这个肾衰的药物应该没有什么大问题。这个****主要就是降压的，他这个不是有高血压么。目前能尿出来的情况下，建议可以给他再用上一个***或者**，还有就是**胶囊这个降指标也挺厉害的。你可以给用下。如果是这一个月期间他有病情加重的话，那随时就诊，如果没有加重的话，你可以一个月之后复查。
除了第一家医院说它胆囊炎，胆泥淤积，脂肪肝以外，咨询了别的医生，都说肝胆问题不大。第二家医院也做过2次b超，说肝胆没问题，肾的形态也可以，医生只是让我给猫咪每天喂一片***。我上传了之前7.16号最早的b超视频，和7.28的b超报告，您可以看一下。 另外，为什么说胰腺指标高呢？第一次用这个牌子测的，第二次用fPL都没什么问题。关于肾，目前市面上肾药有氨基酸成分的，有中药成分的，有降磷成分，猫咪目前磷正常，医生推荐哪一种呢？谢谢
王曌
执业兽医师
我是看上边儿那个报告上生化里边儿有这个淀粉酶有升高。所以说这个胰腺指标有异常。从这个B超上看，首先这个脂肪肝，然后肾脏的皮质跟髓质界限清晰。他这个后边儿还有呕吐的话，要给他吃上止吐的药物或者下鼻饲管。降低肾脏指标的药，我觉得你给他用上氨基酸这个成分的就可以，或者中药成分的。
猫咪7.16号到目前没有呕吐。但是食欲一般，吃一点点，需要我强喂。另外想问下医生，刚刚发现昨天猫咪吃了这些药之后尿很黄，前天还好好的。还有下巴的淋巴结肿大，我传了图片和视频。
王曌
执业兽医师
他这个尿液发黄应该是有黄疸的迹象。就说马上会有黄疸，这个一般脂肪肝经常会出现这种。所以吃饭一定要给他吃，哪怕强喂，下巴这一块儿我感觉目前来说在他身上问题是比较小的问题。先给他治疗肝脏和肾脏。***精需要给他吃上。
***精一直在吃。不过7.16第一家医院说它脂肪肝到现在，都没有出现过黄疸。我刚刚看了它的耳朵眼睛，目前没有看到黄疸。另外就是降压药，***，****，***阿莫**，包括您推荐的肾的药，每次可以一起吃的吗？你推荐的是这个**胶囊吧，人用的一般喂多少给猫咪呢？
王曌
执业兽医师
这些可以一块儿吃，这个**胶囊一次吃两粒儿。一天吃1~2次。你可以半个月后复查下。
王曌
执业兽医师
再一个就是可以给他做尿检的话，给他做一个尿检。看有没有蛋白尿？
昨天去医院的时候刚好尿过了，就没有做尿检，医生就开了****，所以之前我想咨询没有做尿检可以吃****吗？看到这个药的是降低蛋白尿的。
王曌
执业兽医师
这个药应该是降压药。就是他有高血压的情况可以吃这个。一般就是什么什么沙坦。还有什么什么地平都是降压药
好的医生，请问这段时间在家里我最应该观察它哪些方面啊？它不呕吐，虽然食欲一般，但强喂也不抗拒，我可以保证它吃饭。只是我很担心它的肌酐会在短时间内暴增。需要把一个月复查改成2周后吗？
王曌
执业兽医师
主要观察他的这个尿量，尿量有没有减少，再一个是他这个营业颜色有没有改善，还有就是黄疸有没有再次出现？如果说他尿的越来越少，甚至说尿不出来，这个就说明他这个严重了。再一个就是精神越来越差，也是严重。你可以两周去复查一次的。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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