狗狗肺积水瘤不吃喝水正常怎么回事
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患宠信息:柯基/妹妹/4岁2个月
咨询描述:症状描述: 肺积水,瘤,7天不吃,喝水正常,尿尿正常 患病时长: 7天 医院检查: 用药情况:
问题大致一样,细节不同?
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徐灿
执业兽医师
你好家长对于这种情况来说,我需要问一下,它的肿瘤是在咽喉的位置吗?已经多长时间了? 还有就是从化验结果上来看,他最明显的问题就是白细胞提高和低蛋白血症,同时,根据X光片子上来看,高度考虑它是有肺部感染的,而且肺炎应该是他最大的问题。 X光片子拍的,实际上有一定的问题,穿透的数值太高了,导致整体片子是发白的,只有第二张片子的一个角落,才能正常的看到他的肺内情况,我需要知道更多的情况,以便于后续的分析和确认。
他现在呼吸困难,拍片子只能扶着,仰着喘不上来气。脖子部分有一大块硬疙瘩。不知道多长时间了。因为他很胖有时候喘不上来气以为是体重问题。拍完片子以后,当时医生说的是肚子里那一大块是肿瘤,还有肺积水,目前左眼几乎已经没有视力了。
徐灿
执业兽医师
我需要和你说一下,他不是肺积水,他是肺炎,有可能是因为他机器的原因,也有可能是因为他没有调机器,它的穿透值调的很高,导致他整个的片子非常的白。所以说这个片子的参考意义不是特别高。 但是基本上能确定它是严重的肺炎或者感染,它的肺部纹理是有明显增加的,这是这几张片子里面为数不多,可以参考的东西,而且凭借现有的片子来看,没有发现他有肿瘤,或者说现在的证据不足以证明他是肿瘤。
徐灿
执业兽医师
还有就是考虑他高炎症,这个脖子上的增生位置,有可能是淋巴的增生造成的,因为非常严重的感染的时候,它的淋巴会增生的。 能不能拍摄一些视频过来呢?我需要先看一下狗狗的状态,对于这种情况来说,一般输液是肯定的,但是后续最重要的就是做雾化治疗,他的肺部问题很严重,适当的还需要增加激素。因为他的炎症和炎性反应太高了。同时,如果经济能力允许,最好是给他输点白蛋白。
他现在是在睡觉,醒的时候一直是断断续续的喘气,像是鼻子被堵住了一样。鼻子还会冒泡泡,伴有淡淡的血水。这边医生给的建议是先稳定体征,然后再去大医院考虑切除肿瘤。医生说现在不确定因素太多,现在只能考虑稳定指标,后续治疗一切都是未知的。
徐灿
执业兽医师
可以的,没问题,基本上能确定了他最大的问题,就是感染,它的下颌淋巴结和颈部淋巴结全都肿了,而且呼吸有明显的杂音。 对于这种情况来说,我个人建议是做抗生素冲击疗法,并且用激素,相对来说,能够更好的稳定他的生命体征,意思就是说用大剂量的抗生素输液,并且加入一些激素类药物。 同时,从X光片子上能看到,他的肺部非常明显的肺炎,后续的话,需要增加雾化治疗,如果你需要的话,我也可以告知你雾化治疗的方案,你在家里面,每天给他做雾化也可以。 至于说肿瘤的事情,我并没有明显的发现,因为这个X光片子拍的质量太差了,没能找到非常确切的一个病变位置。 综述就是,他现在最大的问题就是炎症感染和淋巴增生,已经肺部感染,建议先稳定他的状态,尽快压下炎症,先让他稳定下来。
好的,他现在的这个左眼失明也是肺部感染导致的吗?
徐灿
执业兽医师
基本上没有关系,眼睛和肺部基本上临床上都不关联,能确定的是,他的肺部的症状应该是由于细菌或者其他微生物感染造成的,因为肺部是最容易表现出症状的器官之一,也是最容易表达情况的器官。 但是他的眼睛失明,我不确定情况,而且整体的治疗和前后发展的经过,我并不了解,所以说甚至我现在不确定他的眼睛到底是什么情况,不过有些时候如果感染入侵到头部,影响到视神经的话,也会有失明的情况。不过这个都是猜测,需要知道更多的信息,尤其是照片或者是治疗经过历史等等。
好的 谢谢您给的建议
徐灿
执业兽医师
没事的,不用谢,我个人建议是现阶段先把他的感染控制住,可以做抗生素冲击疗法,可以选择**菌素类药物,加硝基咪唑类药物,加激素,适当的可以用点利尿剂,还有***。 总之就是先压制它的炎症,缓解症状,然后至于眼睛的问题,如果你想确认一下的话,回头明天拍摄更多视频,并且详述一下前后经过,然后我可以帮你分析一下,因为我现在确实不知道他的眼睛究竟是什么原因,因为也没有看到照片,也没有看到视频,对于前后的发展,经过都不确定。 还有就是后续一定要做雾化,他的肺部感染挺严重的,如果不及时雾化处置的话,后续容易波及心脏发生危险。
雾化怎么做呢?
徐灿
执业兽医师
雾化的话,你可以买一个雾化机,一般淘宝上或者是药店里面都有的卖,基本上100块钱左右就能买到一个。 雾化药液的话,抗生素可以选择****,主要是为了弥补对于支原体衣原体的怀疑,并且增加***,***,以及**米松等药物的使用,并且给少量的增加一点肾上腺激素在里面,然后一天雾化两次就行,雾化药液量的添加是正常注射量的2到3倍。
好的,真的谢谢您了医生
徐灿
执业兽医师
没事的,不用谢,后续如果有其他问题的话,及时的告诉我,或者留言就行,时间不早了,早些休息吧,明天天亮之后尽快的带狗狗去输液,然后可以适当的修改一下方案,或者和主治医师沟通一下,因为他的感染确实很厉害,而且肺脏波及的也很严重,他有很明显的肺炎。这些都是要首要解决的问题。
徐医生今天来住院了,医生给的判断是肚子里有肿瘤转移灶了,转移到鼻腔里压缩眼球导致眼球偏移,一直在流鼻涕还伴有血水。医生说治愈的可能性已经不大了。
徐灿
执业兽医师
是重新做了B超吗?主治医师重新判断的依据是什么呢?如果想确认肿瘤的话,基本上首先要有B超,同时,在什么位置发现了肿瘤呢?因为只有症状的话,是确定不了有肿瘤的。 他的左眼睛非常的红肿,而且有点突出,实际上,当发生严重的感染的时候,波及到眼睛的时候就是这个样子的。鼻涕里面伴随有血水,也是肺部感染的一个症状,因为他没有受到过外伤,肺部胸腔也只能发现严重的密度增加和肺炎,没有发现异常团块。 所以,目前比较有疑问的就是他确认为肿瘤的依据是什么呢?这一点我是有点疑问的。因为目前所提交的结果没有办法确认他是肿瘤,只能确定为重症的感染,而且有低蛋白血症和贫血。
这是医生跟我说的肿瘤大概位置,他的意思是狗狗的淋巴结肿的太大了,一般正常的炎症淋巴结不会肿这么大,还有他的左侧肚皮下明显淤血。他说转移灶不确定有没有需要拍ct,但是通过眼睛和鼻子状态来看大概率存在了。
徐灿
执业兽医师
首先就是这个X光片子拍摄的不太合格,清晰度太低了,当时穿透数值调的太高了,再有就是从生化结果上可以明显的看到,他的肝脏指标非常的高,这个也是个非常大的问题,和位置来看,考虑是肝脏肿大的可能性很高,所以就目前的情况而言,只能确定疑似有肝肿大,但是确定不了是肿瘤。如果想确认的话,得加测B超,看一下肝脏内是否有结节等问题。
徐灿
执业兽医师
而且X光片子是叠加着看的,这个位置一般存在的只有脾脏,肝脏在隔膜下面,结合另外一张腹背的X光片子看,它是一个叠加影,但是具体是什么器官不确定,更考虑应该是脾脏的肿大。但是脾脏实际上就算是发生肿瘤的话,也可以摘除,主要是现在没有确切的依据,确认它是什么。判断肿瘤的依据不足。
谢谢徐医生,如果有好转我会带它去大医院拍ct的。现在目前一天半瓶的白蛋白和一些别的药,这边医生给的建议是如果输液3-5天体内的血液和白蛋白没有好转就大概可以放弃了。我想问如果是不考虑肿瘤,目前他这个炎症治疗周期大概是多久?
徐灿
执业兽医师
如果只考虑炎症和肝脏损伤的话,那么估计起码也得治疗7到10天左右,因为他的症状非常严重,尤其是有肺部感染,肺部感染的治疗会把整个的治疗时长延长,而且还得看一下用药方案如何选择,剂量如何。他这种情况实际上建议做抗生素冲击疗法,因为正常剂量或者是常规剂量的话,很难起到较好的效果。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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