曹元钊
执业兽医师
你好，请问猫咪现在便血的情况怎么样？精神食欲怎么样？我之前建议的药物是否在使用？
还没买 我科普了一下那个**那个狗***龙是激素药 ，目前我家猫猫吃了3天***便便正常了，可以不使用那个激素药吗？还有就是猫猫耳朵发炎了用这些药会冲突吗，因为出去洗澡后耳朵发炎了，医生有开洗耳液，和一个尼考***滴液冲突吗？那个益生菌，我家里有 ***的可以代替你开的那个使用吗
曹元钊
执业兽医师
您好，您的意思是说猫咪现在排便都完全正常了，是成型的成结的没有任何黏膜，整体都是完全正常的对吗？如果是这样，那就没有必要去使用药物。 另外呢，耳道的问题和口服药完全是不冲突的，益生菌你有自己信任的品牌用也没有问题。
曹元钊
执业兽医师
因为猫咪之前的临床症状是排便带黏膜，偶尔带血，如果他吃完药物以后，排便完全正常成型成结，那么就没有必要再去使用药物，因为它已经完全正常了，就没必要针对胃肠道去做什么治疗了。
服用了3天***没有黏膜，但是我想巩固一下，可不可以暂时不使用激素那个药呢？其他两个可以继续使用吗，因为他可能停药一久会拉黏膜，我想巩固 修复
曹元钊
执业兽医师
如果是这样的话也是可以的，你可以口服***和***。 帮助他的胃肠道黏膜进行修复，然后口服自己的益生菌，这个是没有问题的。不过只要这个猫能接受，还是要吃一段时间的糊糊。
曹元钊
执业兽医师
不过这样你的剂量我建议你调低一点。***是一天两次，每次半片口服14天，而***你要调整成一天一次，每次半片口服14天。
猫咪不愿意吃糊糊，都是少食多餐，**耳朵发炎不可以吃吗？耳滴液我感觉效果没那么好猫咪也很抗拒
曹元钊
执业兽医师
如果猫咪不愿意吃糊糊，那么单纯的少食多餐也是可以的。 耳道发炎除非是非常严重的那种情况，不然一般情况下口服抗生素稍微觉得有点过常规来说我们都是局部治疗就行，但是如果这个猫抗拒的比较明显，也可以吃**。不过一般情况下，我个人在临床经验上觉得***的效果会更好一些。 这样您把这个耳道的照片发给我，我帮你看看是不是有必要使用抗生素。
曹元钊
执业兽医师
多说一句，之所以开始建议了*****，其实防的是慢性结肠炎和炎性肠病这种问题，不过呢如果他现在排便情况有所恢复，咱们也可以先不用激素，先用其他的药试着修复肠道黏膜，看看能不能好转。
曹元钊
执业兽医师
您好，请您把耳道的照片发给我看一下，我看看是不是已经到了，要用抗生素的程度。
那还是把激素用上吧，也没有影响吧之前是吃了药会恢复停了过久就会那样，你那边建议这样可以吗还是说先用修复的一个周来看停了如果反回来了再吃激素呢？
耳朵照片，没有流液体出来上耳阔无红肿，滴药和洗耳的分泌物
曹元钊
执业兽医师
我其实更建议把激素和抗生素还有这两种修复肠道黏膜的药都先用上。然后用到第一个星期到第二个星期的时候，逐渐的减少激素的剂量。等到第3个星期的时候，基本上激素的量就已经非常低了，或者说基本就不用激素了，然后呢观察它还会不会复发一般到第3到第4个星期，他的肠道黏膜应该恢复的差不多，那个时候所有的药都停止，他也不会再复发。这个是一个比较顺利的一个用药过程，不过也得根据他用完药以后的反应来去判断。 从他耳朵的照片来看，我觉得抗生素是可以用的，如果他对耳道的一些用药比较敏感和反抗的话，那么反过来说这个时候过于刺激而到，可能还不是什么好事儿。但是呢，确实不是很严重，可以不用***，可以用**。另外呢，你其实可以尝试着不用那个****滴耳液，你可以试着用一下****的一些耳道药膏试试。
曹元钊
执业兽医师
我其实认为都是可以的，都没有问题，只不过是一个是把激素药也用上，然后做到最好，然后慢慢去停药，还有一个呢是先用一些保守的，慢慢看，不行再上激素，这两个没有特别大的区别。都是可以的，最终都是能被控制的。
曹元钊
执业兽医师
您之前其实就是压根没有去了根儿吃了几天药，然后停了，过了一段时间它又出现了问题，其实就是没有去根。
好的👌 抗生素选哪个呢
曹元钊
执业兽医师
所以口服药的处方还是要提供给您，还是建议您这么用一下，看看能不能咱们通过这样一个系统的治疗让他彻底去根了。
曹元钊
执业兽医师
我觉得耳道问题没有那么大，所以口服药的方案还是选择这两种抗生素的话使用**。
意思就是耳道肠胃上的药不冲突，就使用这个药单就行，每个药片服用都要间隔时间吗，我上班没有那么多时间医生
曹元钊
执业兽医师
另外耳道的话，我觉得你可以试着用一下****的耳道的药膏，而不是使用****滴耳液，因为就算是一般的细菌感染****滴耳液，这种药给我的临床经验是对耳道刺激比较大，不太容易能够让一部分猫咪接受 但是如果猫咪连****药膏这种都不太能接受的话，那么其实就依靠抗生素
曹元钊
执业兽医师
是的，其实就是这个药单 如果您时间不多，每天也要上班，其实您没有问题，只要每个药稍微间隔10分钟就行，影响不大。
曹元钊
执业兽医师
耳药和肠胃的药不冲突的，这个你不用担心。
好的，激素药的话第一周就一天2次，从第二周开始减量直至使用完您看这样可行？你们平台的医生好专业，很耐心，我家猫咪看寄生虫肠胃花了6000-7000了，实体看诊医生跟我说让我不焦虑可是便血我就觉得是有问题的，医生就建议我换粮和减量猫粮，意思只要猫咪吃了吸收就行，太难了希望我的猫咪好起来
曹元钊
执业兽医师
激素的话第1周是一天两次，每次一片，然后呢，你用到第1个7天用完第1个7天你看一下情况，如果那个时候情况良好，咱们就减药减到一天两次，每次半片，然后再看情况，根据情况来定后边怎么减药。
曹元钊
执业兽医师
这个得一周一周的来看，根据他每天排便的情况来定，他最好是能恢复到那种一节一节圆柱形特别漂亮的那种粪便。
曹元钊
执业兽医师
对了，益生菌你用自己的就行，这个影响不大。
曹元钊
执业兽医师
我再次跟您确定一下，因为现在这个猫据您所说他现在排便情况还好。 所以我们的***的剂量其实是要调一下的，是一天一次每次半片，而不是之前定下的，一天两次每次半片。
好的，医生非常感谢。那您可以把那个单子上的剂量帮我调整好吗，那几个药总体我做个笔记
曹元钊
执业兽医师
我给你总体开一个处方，你照着这个来就可以。 处方如下。 **一天两次，每次一片，口服至少14天。 ***龙第1个星期一天两次，每次一片，如果后面顺利排便非常好，就变成一天两次，每次半片，再用上一个星期，然后根据情况再决定下面怎么减药 但是在药物调整之前您需要复诊一下，根据情况咱们决定。 ***一天两次，每次半片，先口服上14天。 ***一天一次，每次半片，口服上7~14天，这个也是咱们根据后面排便的情况来进行调整。
曹元钊
执业兽医师
您自己的益生菌正常每天口服就可以。
医生建议及处方根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
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曹元钊
执业兽医师
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叶青
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