狗狗子宫蓄脓手术器官衰竭怎么办
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患宠信息:柯基/妹妹/5岁3个月
咨询描述:孙医生,柯基女孩,5岁半,9月9号子宫蓄脓手术,今天状态突然不好,晚上急诊医生说是器官衰竭了,请您帮忙确认下,以及是否有办法治疗,或者让她少痛苦一点,谢谢!
问题大致一样,细节不同?
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孙嘉辰
执业兽医师
您好,不知道现在狗狗是否还在,但是我看了一下这个化验结果,确实不是太好,为什么呢?他有一个问题就是呼吸性碱中毒,这是一个非常不好的现象,我们要知道所有动物是耐酸不耐碱的,如果出现了碱中毒,那么身体里很多器官和酶都会停止工作。这其实只是我所说的一个危险点,并且这个点是最紧急的。 关于出现多器官衰竭,首先我想说的是这是一个推测结果,从化验的指标上来看,尤其是生化指标,其实并不能直接得到器官衰竭,只能说很多肝肾功能的指标,处于升高状态,虽然没有超过机器所能测到的上限,但是确实维持在一个较高水平,有器官衰竭的风险。那么在临床上确实我个人也见过很多超过机器能够测得的上限,但是后期通过治疗能够逐渐降下来的案例,所以说如果不看上面我所说的血气,也就是呼吸性碱中毒的问题,光看生化,其实是可以尝试治疗一下的。 然后说一下问题所在,首先我认为这只狗狗,最主要的问题是子宫蓄脓引起的并发症,您之前跟我说他发现了子宫蓄脓早期,但是其实我个人是怀疑这个说法的,因为所谓的子宫蓄脓,其实它本来就是一个晚期疾病,它是由子宫内膜炎,子宫积液,逐渐转变成了一个子宫蓄脓的疾病,你就说他之前的两个状态都没有被诊断出来,突然诊断了子宫蓄脓,这本来就是一个发现晚了的信号。那么他现在的表现就特别像子宫蓄脓造成的败血症,败血症是一个非常严重的疾病,这种疾病造成动物的死亡率非常高,治疗的方式就是通过大量输液来帮助身体代谢毒素。通过大量输液来帮助身体代谢毒素,通过给予抗生素,来控制细菌感染的问题,通常子宫蓄脓建议是术前输液2~3天,术后输液术后输液5~7天。 不过关于他现在已经这样了,如果他还在并且您有意向尝试救治一下,最好能够让她住院,安排一个专人看护,然后进行不间断的输液,同时注意好利尿,最好能够插个尿管。
谢谢孙医生回复,也是昨晚才知道她应该在我发现前就有子宫蓄脓了,但是当时手术前做化验指标都没问题,手术医生说炎症不高,取出物也少,刀口也小,恢复快,术后只给输了五天液,就说没问题了。昨晚状况不好了,才知道她承受的那么痛苦。 现在狗狗还在,昨晚换了医院,急诊医生给开了250毫升输液,说她很危险,我们带她回家输液,陪着她,她一直大喘气,时不时站起来,感觉很痛苦,昨晚11点输液到现在还有80毫升,还没尿,而且肚皮很烫,还是在发烧,请问孙医生,她这种情况,除了输液还有别的方法吗,以及能否喝水吃点东西。谢谢
孙嘉辰
执业兽医师
他现在这种情况如果能够吃点东西的话,那是最好,因为它是需要能量来对抗疾病的,输液是不能给他完全提供能量的,动物一定要通过摄入食物的方式才能有充足的能量,所以如果他能吃的话尽量让他吃,不管他吃什么都行。但是我估计他现在这么严重,可能吃不下东西。即便是这样,我个人还是建议最好能够给他强灌一些食物。 现在输液就是最好的办法了,子宫蓄脓这个问题不开玩笑,他是一个非常严重的疾病,他是需要术后术前都做出相应治疗的疾病,而不是简单做完手术就完事了,所以还是需要继续输液,直到他情况好转。
好的孙医生,再请问下您说的呼吸性碱中毒问题,刚我自己查了下,确实符合狗狗状态,她从做完手术就开始喘,手术医生说是脊椎问题叠加伤口疼痛导致她一直喘。昨晚我发现有嘴巴抽出,无力,喊她不回应,舌头外露,假死状态,就送医了,但是昨晚急诊医生也没提到呼吸性碱中毒,只说目前最严重的是肾衰,器官衰竭,在考虑等她输完液了,再换家医院看。以现在检查结果,想请问下您,呼吸性碱中毒需要怎么治疗,她还是一直在喘气声音很粗旷有杂音那种,担心越来越危险。谢谢
孙嘉辰
执业兽医师
呼吸性碱中毒肯定要先镇痛,不要让他在继续出现严重的气喘,然后也要控制一下环境温度,反正就是不要让它呼吸速度加快,把二氧化碳都往外排,然后对于已经中毒的部分,我们只能靠输液慢慢给他调,而且这个调整速度也不能太快,不管是酸中毒还是碱中毒,即便是往正常的方向调也是需要一个循序渐进,慢慢的过程,突然一下调整过来,非常容易出危险的。总体来说其实就是靠输液不断的代谢,通过不停的输液和利尿,把体液不断的稀释,逐渐调整成一个合适的酸碱程度。
医生建议及处方根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
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